急性および慢性肝炎
はじめに
急性および慢性肝炎の紹介 急性および慢性肝炎とは、さまざまな理由による肝細胞壊死および肝機能の異常を指します。 急性肝炎と慢性肝炎の主な違いは、病気の状態です。 急性肝炎とは、肝炎ウイルスの感染によって引き起こされる肝疾患を指し、疾患の一般的な経過は6ヶ月以下です。 慢性肝炎は主に急性B型肝炎によって引き起こされ、急性C型肝炎の経過は半年にわたって進化しています。 さらに、慢性肝炎には、ウイルスによって引き起こされたわけではないが、脂肪肝患者や薬物誘発性肝炎患者など、臨床症状が慢性肝炎である患者も含まれます。 急性炎症の患者の予後はほとんど良好であり、患者の90％以上が3か月以内に治癒し、10％未満が慢性持続性肝炎または慢性活動性肝炎に転換でき、患者の1％から2％のみです肝硬変または肝癌に進化します。 第二に、ウイルス性肝炎は伝染性であり、血液、母子感染、性感染を介して感染する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 伝播様式：血液伝播、医原性伝播、性的伝播、母子伝播 合併症：肝臓がん、劇症肝不全
病原体
急性および慢性肝炎の原因
肝炎のタイプ：肝炎のタイプは、感染しているウイルスのタイプです。 A型およびE型肝炎は一般に慢性化することはなく、たとえ彼が少し長かったとしても、最終的に完全な治癒を達成することができます。 B型、C型肝炎は異なり、慢性への進化が容易です。 B型肝炎ウイルスに感染した成人の約5〜10％、C型肝炎ウイルスに感染した後の約50％は慢性になります。元のB型肝炎ウイルス感染とB型肝炎ウイルス感染は重複感染と呼ばれます。 ウイルスは容易に除去されず、体内で長期間持続するため、慢性化する可能性が高くなります。 さらに、肝炎の原因には2つの要因があります。
1.性別と年齢：乳幼児がB型肝炎ウイルスに感染すると、90％以上が長期ウイルスの保菌者になります。そのうちのいくつかは将来この病気を発症し、高齢者は急性肝炎に苦しんでから慢性化します。 統計によると、40歳以上の急性肝炎患者の22.2％〜40％は慢性持続性肝炎または慢性活動性肝炎になりますが、性別では40歳未満の人々はわずか6.3％〜8.9％です。男性は女性よりも一般的ですが、妊婦は肝炎になってから慢性になる可能性が高くなります。
2、休息は良くありません：病気が休息または休息に失敗した後、過労、感情的に緊張、アレルギー性不眠症、食事が慢性肝炎になりやすいとは思わない。
防止
急性および慢性肝炎の予防
1、食べ物は適切でなければなりません：消化器機能は肝疾患で弱くなり、食べ過ぎは消化不良につながることが多いですが、肝臓の負担も増加します。 80％を食べるのが最善で、過食は肝臓と胃腸の機能に良くありません。
2、食事は軽いです。料理は軽く、油分を少なくし、寒さを減らし、刺激のある食べ物を食べ、喫煙とアルコールをやめます。
3、伝統的な中国医学の強壮剤の合理的なアプリケーション：肝炎患者は強壮剤の過剰な使用を提唱しない、通常の食事は適切な栄養を提供できます。 強壮剤を服用するときは、漢方医の助言を求めることが最善であり、強壮剤を盲目的に食べることは有益ではありません。
合併症
急性および慢性肝炎の合併症 合併症肝がん劇症肝不全
より複雑なうっ血性心不全、ショック、肝外傷、心臓病。
症状
急性および慢性肝炎の症状一般的な 症状レンゲの食欲不振総ビリルビン高肝臓腫脹腹部膨満性クモ痣低熱肝水腹水
ウイルス性肝炎：一般的な症状は、疲労、全身mal怠感、食欲不振、肝臓領域の不快感または痛み、腹部膨満、低熱、鈍い顔色の兆候、強膜の黄色の染み、クモダニまたは肝臓の手のひら、大きな肝臓、中程度の質感または膨満痛み、重度の脾臓、黄deepの深化、腹水、下肢の浮腫、出血傾向、および肝性脳症があります。
アルコール性肝炎：明らかな腹部膨満、全身疲労、食欲不振、下痢、吐き気と嘔吐、腹痛、体重減少、黄some、肝腫大、圧痛を特徴とする一部の患者の発熱、脾腫、鈍い顔色、腹水、浮腫、クモダニなど 肝機能障害がある場合、腹水は明らかであり、一部には精神神経症状があります。
薬物誘発性肝炎：多くの場合、発熱、風邪への嫌悪、ur麻疹様またははしかのような発疹、かゆみ、関節痛、またはリンパ節の腫れ。 重篤な症例は、急性または亜急性の肝壊死、出血傾向、腹水形成、肝性a睡、さらには死に似ています。
自己免疫性肝炎：ほとんどの患者は慢性肝炎を示します。患者の約34％に症状はありません。身体検査による肝機能異常のみが認められます。患者の30％がプレゼンテーション時に肝硬変、8％の患者が吐血およびまたは、メレナなどの非代償性肝硬変のパフォーマンス;急性または劇症発症（約26％）の一部の患者では、トランスアミナーゼおよびビリルビンのレベルが高く、臨床プロセスは危険です。
虚血性肝炎：この疾患は術後心臓手術、特に人工弁置換、急性心筋梗塞、または左心不全、重度の感染症、敗血症による重度の不整脈の複数の弁の同時実施でより一般的です。 時折、慢性肝疾患に基づいて上部消化管出血が起こりました。
調べる
急性および慢性肝炎チェック
1、血清検査
（1）血清酵素検査：肝細胞中のアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の濃度は、血清の104倍であり、1％の肝細胞壊死により血清濃度が1倍増加する限り、急性肝炎陽性率は最大80％から100％。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は心筋で最も高い濃度を持っているため、肝機能への影響を判断する際には、最初に心臓病の影響を除外する必要があります。 肝細胞のミトコンドリアのAST 80％は、一般に、肝障害は主にALTの上昇によって引き起こされますが、血清ASTが大幅に増加した場合、肝細胞の重度の壊死を示すことがよくあります。 ミトコンドリアでは、ASTが血液中に放出され、血清トランスアミナーゼの増加の程度は病変の重症度とほぼ平行しますが、重度の肝炎ではビリルビンが連続的に増加する場合がありますが、トランスアミナーゼは減少する場合があります。
（2）血清タンパク質の検出：血清タンパク質は、肝臓タンパク質代謝の生化学的指標としてよく使用されます。慢性肝硬変では、血清アルブミンが減少することが多く、グロブリン値が上昇し、γ-グロブリンが上昇します。 。
（3）血清ビリルビンの検出：肝臓は、胆汁うっ滞性肝炎、ビリルビンレベル、および肝臓損傷に加えて、ビリルビン代謝の取り込みと輸送、排泄機能、肝機能損傷がビリルビンレベルの上昇をもたらします重大度は比例します。
（4）プロトロンビン時間（PT）：肝臓の血液凝固因子II、VII、IX、Xの合成に敏感に反応することができ、肝疾患におけるPTの長さは、肝障害の程度と正の相関があります。
2.肝炎ウイルスのロゴ検出
（1）A型肝炎：急性肝炎の患者では、血清抗HAVIgM陽性はHAVの最近の感染と診断でき、抗HAV-IgG陽性は以前の感染と免疫を示します。
（2）B型肝炎：
1HBsAgおよび抗HBs：HBsAg陽性は、HBVが現在感染段階にあることを示し、免疫保護抗体に陽性の抗HBsはすでにHBVに対する免疫を産生しています。 慢性HBsAg保因者の診断は、臨床徴候と症状の欠如、正常な肝機能、および6か月以上HBsAg持続陽性に基づいています。
2HBeAgと抗HBe：HBeAg陽性はHBVの活発な複製と強力な感染性の指標であり、HBeAg陽性から抗HBe陽性までの血清の検出は、疾患が感染性を低下させたことを示しています。
診断
急性および慢性肝炎の診断と診断
1.肝生検：さまざまな種類のウイルス性肝炎の診断の主要な指標であり、早期肝硬変の診断の決定的な証拠でもありますが、外傷性検査のため最初の選択肢ではありません。
2、超音波とコンピューター断層撮影（CT）：超音波検査が広く使用されている、慢性肝炎、肝硬変の診断は明確であり、肝硬変と肝癌と黄undの特定に役立ちます。 CT検査も上記の診断に大きな価値があります。
