腓骨骨切り術

上腕骨を除き、腸骨稜の5cmのセクションは足首関節の安定化に必要であり、残りは移植に利用できます。 脛骨の位置は比較的表面的で、まっすぐで、曲率がなく、上腕骨頭は上腕骨の下端に似ているためです。 したがって、自家腸骨移植片は、長骨の骨折に加えて骨移植片として使用できますが、長骨欠損や上腕骨の下端でも使用できます。不完全な長いチューブ骨と脛骨の下端。 病気の治療：骨欠損 徴候 長骨欠損と上腕骨の下端。 術前の準備 腫れの終わりはfi骨頭と呼ばれ、皮膚の表面からアクセスできます。 小頭の上部には関節面があり、上腕骨の上端の外側には関節面があり、小頭の下部は上腕骨頸部と呼ばれます。 手術手順 1.体位：仰、位、,部を高くする、または側position位、骨側を上にする。 太ももは膨脹可能な止血帯によって制御されます。 2.切開：ふくらはぎの外側側面から始まり、上腕骨の後縁に沿って上腕骨頭まで、ふくらはぎの後外側の直線切開。 筋膜が切断され、脛骨筋がヒラメ筋から分離され、骨膜が切断され、骨膜が遠位端から近位端まで剥がれ、上腕骨軸が露出します。 3.骨：骨移植片または骨移植片は、脛骨の骨の1/3以上です。必要に応じて骨の長さを取り、両端をワイヤーソーで切断します。または最初に円形の穴を開けてから、骨ナイフを使用します。上腕骨の分裂を避けるために切断してください。 それが全骨移植片である場合、除去された骨部分は生理食塩水ガーゼで包まれ、受け入れエリアに移されます。 骨移植では、取り外した骨片をチェーンソーで半分に切るか、穴を開けてからto骨刀で開きます。 上腕骨の上部（頭部を含む）をとる必要がある場合は、膝を最大6cm切開する必要があります。 総per骨神経は、二頭筋大腿骨の後面で発見され、隔離され保護されました。 神経は上腕骨の首の周りを下降し、上腕骨の長骨の深部に入ります。 怪我を避けるために、上腕骨頭の開始点で筋肉を分離し、上腕骨の長骨で総per骨神経を前方に引っ張ることができます。 次に、上腕二頭筋と側副靭帯を切断して、上腕骨の上端を止めます。 次に、必要な長さに応じて、脛骨を切断するためにバックボーンに穴を開けます。 折れた端を固定し、骨表面近くの骨間膜を剥がします。 脛骨頸部と脛骨の間を通る前脛骨動脈と前静脈を損傷しないように注意してください。 次に、上腕骨頭の仙骨靭帯、前靭帯、および後靭帯を切り取り、上腕骨の上部を除去します。 取り外した脛骨は、後で使用するために適切に保管されます。 4.ステッチング：上腕骨の中央部分の骨を取った後、ヒラメ筋と脛骨の長骨の間の隙間を縫合します。 上腕骨の上部を取った後、上腕二頭筋腱と切断された靭帯の側副靭帯は、腸骨稜と総per骨神経の起源を復元するために、適切な張力下で脛骨プラトーの外側の骨膜または近くの軟組織に縫合されます。 。 止血帯を緩め、出血を完全に止めてから、層ごとに縫合します。 合併症 体の内側の縁は鋭く、骨間縁と呼ばれ、ふくらはぎの骨間膜の癒着があり、内側の中間点には、上方に開く栄養穴があります。 下端は外hemo核とも呼ばれ、体表面で見ることができます。外側のmallの内面には三角形の関節面があり、上腕骨の下端の関節面は距骨に関連する関節窩を形成します。