口蓋アプローチによる頭蓋底手術

病気の治療：奇形腫 徴候 仙骨道の頭蓋底手術は以下に適用できます： 1.腫瘍1鼻咽頭血管線維腫、奇形腫、類皮嚢胞など; 2蝶形骨洞腫瘍; 3脊索腫;蝶形骨洞および下垂体下垂体腫瘍の浸潤、頭蓋内および頭蓋外腫瘍の切除、切開をひねります。 2.先天性奇形1鼻孔閉鎖後; 2鼻咽頭狭窄; 3最初および2番目の頸部奇形。 3.感染性病変1蝶形骨洞炎; 2蝶形骨洞嚢胞; 3真菌感染症、特に蝶形骨洞とその周辺組織に侵入する鼻粘膜症およびアスペルギルス症。 禁忌 1.上記の疾患以外の部位または病変。 2.腫瘍は上記適応症の範囲に属しますが、腫瘍が大きすぎるか、隣接組織の悪性腫瘍に広範囲に浸潤している場合、simply経路を使用するだけでは腫瘍の根治的切除を完了することは困難です。 術前の準備 1.足首の切開を設計するために、CTフィルムを撮影して腫瘍または病変の正確な位置と範囲を理解します。 2.手術の1〜2日前に歯と口腔洗浄をきれいにします。 3.手術の1〜2日前に、ニトロフラゾン溶液または抗生物質溶液で開始します。 4.手術前にひげを剃り、鼻毛を剃り、切る1d。 5. wearingを着用し、足首の切開部を保護し、治癒のために腸骨稜を骨表面に合わせる目的で、プレハブスラブ。 手術手順 オープナー 舌圧子を備えたオープナーを使用すると、舌を同時に前方および下方に押すことができるため、オペレータは足首と咽頭をできるだけ見ることができます。 2.切開 側頭歯肉縁の内側に沿ってU字型の切開が行われますが、大動脈が損傷することなく腸骨稜に含まれるように注意する必要があります。 3.フラップをはがす 骨膜セパレーターを使用して、後部腸骨粘膜皮弁を硬口蓋の後縁まで骨表面に沿って剥がします。 4.脱骨 必要に応じて、硬口蓋の後ろにある骨プレートを噛むために、ロングルを使用します。 同時に、鼻中隔の後ろの部分を噛むこともできます。 骨の除去の前方境界は、足首の軟部組織切開の平面に到達することができません、さもなければ、手術後に鼻と口が形成される場合があります。 骨の除去の後方境界は大きな穴の後ろに達する可能性があるため、フラップを可能な限り後ろに戻して露出を増やすことができます。 必要に応じて、片側の大動脈を犠牲にして、より後方に露出させます。 5.腫瘍または病変を取り除きます。 6.腭フラップ整復、縫合 手術終了前に鼻咽頭腔をオイルガーゼで満たします。 フラップの位置を変え、縫合を中断しました。 7.カットした硬口蓋をヨードフォルムガーゼで保護します。 合併症 1. ist部。 2.出血。 3.感染。 4.脳脊髄液の漏れ。