パーキンソン手術

パーキンソン（1965）は、最初に海綿静脈洞の外壁の滑車神経の下端、三叉神経枝の上端、およびサドルバックとスロープラインの間の三角形、パーキンソン三角形を通る海綿静脈洞の顕微鏡解剖学に基づいています。 CCFの症例を治療するために海綿静脈洞に入ると、効果は非常に満足です。 しかし、効果的な腔内止血の欠如により、手術は深部低体温と体外循環下で行われました。 手術のリスクが高いため、バルーンカテーテルテクノロジーの開発も間もなく、それを採用した人はほとんどいません。 彼は前後に3回報告しましたが、4症例は治療しませんでした。 病気の治療：脳血管疾患の禁忌 パーキンソン手術の大規模な侵略のため、心臓や腎臓の機能障害のある高齢者や虚弱な患者には適していません。 術前の準備 1.手術の1日前に石鹸と水で頭を洗い、手術の朝に髪を剃ります。 手術の前夜に頭を剃ることもできます。 2.手術の朝の断食。 3.静かな安静を確保するために、手術前にフェノバルビタールに0.1gの経口投与を行うことができます。 手術の1時間前に、フェノバルビタール0.1g、アトロピン0.4mgまたはスコポラミン0.3mgを筋肉内注射した。 4.体外循環手術の準備。 手術手順 1.副鼻腔アプローチによる開頭術、側頭葉の持ち上げ、および頭蓋窩の基部からの小脳の自由端への到達。 2.動眼神経と滑車神経を海綿静脈洞に認識します。 パーキンソンの三角形で、動眼神経への入り口の下4 mmから開始し、動眼神経と滑車神経の前に約2 cmの切開を行います。 3.小さな固定リトラクターを使用して、切開部を引き込みます。 通常の状況下では、海綿静脈洞の内頸動脈の2つの枝、つまり下垂体と海綿静脈洞動脈が明らかになります。 内頸動脈の周りに大きな静脈が見られます。 4.顕微鏡下で動脈の静脈を解剖学的に厚くし、静脈瘤を厚くします。 内頸動脈に沿って瞳孔が見つかり、瞳孔を絹糸または動脈クリップで切り取り、7-0絹糸で瞳孔を縫合することもできました。 5.瞳孔が処理された後、体外循環が開始され、動静脈fが塞がれているかどうかが観察されます。 海綿静脈洞切開部を4-0絹糸で縫合した。 最後に、ルーチンは閉じられます。 合併症 麻酔の複雑な方法により、手術後の合併症が多くなり、死亡率が高くなる可能性があります。 近年、海綿静脈洞の開腹手術のために、手術における効果的な止血スポンジの適用以来、心停止を伴う麻酔は必要とされておらず、術後の合併症および死亡率は著しく減少した。