脳挫傷と裂傷

閉鎖性頭部外傷では、衝撃による損傷と衝撃による損傷による脳実質のcon傷と裂傷、および損傷に続発する脳の腫脹と脳浮腫が重度の頭部損傷の主な死因です。 この目的のために、過去において、人々は、両側の前頭骨切除や部分的な頭蓋骨切除など、さまざまな形態の頭蓋骨の減圧および減圧を使用してきましたが、これらは効果がなく放棄されました。 ただし、脳con傷と裂傷によって引き起こされる大きな不活化脳組織の病変は、同じ血腫で治療する必要があります。 一部の患者は、大きな不活化された脳病変を除去した後にのみ、脳浮腫の発生を制御できます。 脳病変は、衝撃点で発生する可能性があり、he部位でも発生する可能性がありますが、大部分は、ヘッジ部位の前頭および前頭、バンジー、および仙骨基部で発生します。 たとえ血腫がなくても、より多くの患者の命を救うために、広範囲の脳and傷と裂傷、および重傷を負った人だけが手術を必要とします。 病気の治療：閉鎖性頭部外傷 徴候 1. CTスキャンでは明らかな頭蓋内血腫はありませんでしたが、衝撃点、特にCTスキャンでは、広範囲の脳に囲まれたヘッジサイトの前頭葉の前頭面と側頭面の脳con傷と裂傷の混合密度が示されました。浮腫は、プレースホルダー効果を伴い、損傷は悪化し続けます。 2.後頭部の患者は頭蓋内血腫を除外しましたが、意識障害は改善せず、脳圧は増加し続け、保存的治療は無効であり、最終的に脳性麻痺があります。 3.瞳孔は散在しており、脳性麻痺の症状は明らかであり、多くのドリルで血腫は見られず、重度の脳con傷のある人はドリルで開けられた穴に見られます。 禁忌 1.老いすぎて、重度の全身性疾患にかかっている。 2.状態はすでに脳性麻痺の末期の突然死の状態にあります。 術前の準備 時間との戦いで、緊急手術の準備をします。 1.怪我の原因、頭の頭、怪我後の意識の変化、瞳孔拡張の時間、バイタルサインの検査、特に呼吸と血圧の状況について詳しく学んでください。 2.すぐにすべての髪を剃り、頭皮の損傷部位を確認し、ヨウ素とエタノールを消毒して滅菌タオルを包みます。 3.採血および血液供給プールは血液と一致します。 4. 20％マンニトール200〜400mlの点滴。 5.呼吸機能障害が明らかな場合、手術前に気管に挿管して吸引し、人工呼吸を行うことができます。 手術手順 切開 脳損傷の位置に応じて、さまざまな切開が行われました。 2.掘削探査 CT検査を受けていない患者は、まず足首下部または前頭極にドリルで穴を開ける必要があります。 硬膜下では血腫の薄い層が一般的であり、これを除去すると、腫れた脳組織が外側に膨らみます。 脳con傷が近くにあります。 脳の底を調べることで、病変の存在を確認できます。 3.骨開頭術 CTまたはボアホール探査によって診断が確認された後、開頭術が行われました。 硬膜は正中線または反対側になります。 4.不活性化された脳組織をクリアする 脳損傷の軟膜では、多くの場合、赤紫色であり、表面には小さな血栓や壊死した壊死した軟化した脳組織が見られます。 アスピレーターは、損傷した病変からの吸引を開始するために使用され、血管は電気凝固を受けます。 だから徐々にクリア、脳は徐々に柔らかくなり、崩壊しました。 ヘッジ傷害の場合、脳圧板を使用して前頭葉と側頭葉を持ち上げ、脳表面から不活化組織を完全に除去する必要があります。 傷を取り除くとき、傷は脳の表面から始まり、徐々に深部まで透明になるため、きれいになった脳の領域はくさび形または鉢形になります。 完全に除去するための基準は、脳が柔らかくなり、垂れ下がり、脈動を再開することです。 脳圧がまだ高く、脳が腫れている場合は、前頭および/またはバンジー切除の内部減圧を使用できます。 5.創傷止血 このタイプの手術では、術後の傷が広範囲に滲み出ることがよくあります。 電気凝固、過酸化水素またはゼラチンスポンジでガーゼで止めることができます。 出血を完全に止める。 6.ガンの頭蓋骨 脳con傷が除去された後、その領域が腫れていない場合は、硬膜を縫合することができますが、しばしば顆下減圧を行う必要があります。 重度の脳浮腫の患者には、減圧頭蓋切除術または両側性の減圧さえ必要です。 頭皮を重ねて縫合します。 合併症 開頭術後にしばしば起こる一般的な合併症に加えて、特別な注意を払う必要があります： 1.術後再発性血腫および遅延血腫。 時間内に発見して廃棄する必要があります。 2.二次的な脳の腫れと脳浮腫を適切に制御する必要があります。 3.長期のcom睡状態の患者は、肺感染症、水と電解質のバランス障害、視床下部機能障害、栄養失調などを起こしやすいため、適切に治療する必要があります。