精巣修復縫合

陰嚢損傷の重症度は、主に内容物のtest丸が損傷と組み合わされているかどうかに依存します。 過去には、陰嚢皮膚の良好な弾力性のために、活動が大きく、精巣膜が硬く、陰嚢損傷による精巣破裂はまれであると考えられていました。 しかし、1905年にカットンが最初の精巣損傷を報告して以来、国内外の文献で多くの報告がありました。 特に近年では、輸送とスポーツの発展に伴い、陰嚢と精巣の損傷がより一般的になりました。 軍隊や学校などの若い男性のコミュニティでは、トレーニング、建設、スポーツ活動によって引き起こされる精巣損傷の割合が高くなっています。 陰嚢損傷は、オープンとクローズの2つのカテゴリに分類されます。 開いた怪我は、銃器の怪我、ナイフの切り傷、刺し傷、裂傷または裂け目です。 銃器の負傷により引き起こされ、陰嚢の皮膚の破損および喪失を引き起こす可能性があり、しばしば精巣、精索、および他の陰嚢内容物の損傷を伴い、損傷は重くなる。 閉鎖損傷は、スポーツ損傷、クロスハッチ損傷、キック損傷で発生します軽さは単なるsimple傷であり、重症の場合、血腫とand丸破裂が発生する可能性があります。 血腫は陰嚢壁の軟部組織に発生することがあり、精巣鞘にも発生して水嚢を形成することがあります。 test丸は陰嚢に包まれているため、通常陰嚢損傷を示し、注意を引くのは容易ではありません。 血腫、痛みなどにより、陰嚢内容物、特に精巣損傷があるかどうかを判断するのが難しくなり、診断と治療が遅れやすくなります。 精巣の肺胞出血または陰嚢の大きな血腫が局所高血圧を引き起こす可能性がある場合、将来的に精巣萎縮が発生します。両側の精巣損傷はより穏やかな側の治療を無視する可能性が高く、精巣損傷の片側は不適切に治療され、精巣破裂は血腫二次感染を引き起こします。そして、精子抗原への曝露は自己免疫系の攻撃に対して脆弱であり、健康な精巣の萎縮を引き起こし、性機能および不妊にさえ深刻な影響を及ぼす。 したがって、陰嚢の閉鎖損傷と開放損傷は、精巣損傷の存在に注意を払い、積極的に対処する必要があります。 精巣損傷のB超音波診断により、陰嚢血腫または精巣破裂、精巣膜白癬が完全であるかどうか、精巣組織が膜から突き出ているかどうか、したがって手術が必要かどうかを正確に判断できます。 血栓が形成されない場合、または血腫が大きくない場合、B超音波は精巣の状態をより正確に判断するため、損傷後24時間以内に行う必要があります。 陰嚢の皮膚が引き伸ばされ、血液循環が豊富で、治癒力が強い。 開放創の最初の治療は徹底的に切除され、不活化された組織は陰嚢の内容物を覆うためにその場で切り取られ縫合されるべきです。 覆うことが不可能な場合、test丸と精索を大腿部の内側の皮下組織に埋めることができます。3〜6週間後、陰嚢再建を実施するか、陰嚢切除後すぐに陰嚢再建を行い、再建した陰嚢に精巣を配置します。 精巣創傷を除外した後の外傷性水頭症は、血液があまりない場合、断続的な穿刺により排出され、髄腔内圧を低下させて吸収されます。血腫が大きく、肝内嚢圧が高いはずですタイムリーに血液を切り、test丸をチェックし、精巣裂傷が大きいか壊れている場合、可能な限り精巣組織を保持するために、部分的な精巣切除を行うことができます。 精巣損傷は陰嚢損傷でより一般的であり、開放性損傷と閉鎖性損傷にも分けられ、損傷の原因は陰嚢損傷と同じです。 精巣損傷は、con傷、破裂、断片化、脱臼の4つの病理学的タイプに分類できます。精巣内血腫、破裂および断片化損傷は重度であり、外傷性精巣炎は精巣萎縮を引き起こす可能性があります。ステッチ。 病気の治療：陰嚢損傷 徴候 精巣パッチングは以下に適しています： 1.開いた損傷、白い膜のtest丸の破裂、または部分的なtest丸の断片化。 2.閉鎖性陰嚢損傷B超音波により、1つまたは両側の精巣破裂が見つかりました。 3.単純な陰嚢血腫。一般に早期に検査する必要があります。 血腫が大きくない場合は、綿密に追跡する必要があり、血腫が腫大していることが判明したら、すぐに手術を行う必要があります。 陰嚢血腫の切開と排液、血液が切断され、and丸に裂傷または部分的な断片化があることがわかった場合、test丸の修復または部分切除を行う必要があります。 4.精巣血腫の手術の有無についてはまだ議論がありますが、小さな血腫のB超音波をモニターすることは可能ですが、大きい場合は、血腫を修復するために外科的に除去する必要があります。 5. B-超音波またはB-超音波の欠如は診断を確認できませんが、陰嚢血腫形成、精巣の臨床所見は麻痺することはできません、すなわち、外科的適応で、単純な陰嚢血腫は外科的除去であっても、血腫の排出は非外科的治療よりも速いためです。 禁忌 負傷したicle丸が完全に粉砕され、血液供給が完全に失われた場合、修復と縫合ではtest丸を保存できず、精巣摘除術を実施する必要があります。 術前の準備 1.鎮痛剤および抗ショック治療、および他の臓器の重篤な複合損傷の積極的な治療。 2. test丸の損傷と損傷を理解するための外傷性水腫、術前のB超音波。 3.感染を防ぐために抗菌薬を適用します。 手術手順 1.陰嚢血腫の壊死組織切除と除去開放性外傷の場合、創傷は1‰Xinjieer液で洗浄し、創傷内の異物と血栓を除去し、出血点を慎重に結紮します。 脳滲出液が閉じている場合、陰嚢皮膚が切断され、嚢嚢内の血液が除去され、精巣損傷が検出されます。 2.不活性化された組織の壊死組織切除後、陰嚢の皮膚の傷をナイフまたはハサミで切り取り、平らにし、傷ついたtest丸を切り取ります。 test丸裂傷のみの場合は、はさみを使用して亀裂を越えて突き出ているtissue丸組織を切り取り、test丸が破損している場合は、ナイフを使用して破損した部分の断片部分をきれいに切断します。 3. No. 0絹糸でwith丸を修復および縫合し、白膜の精巣破裂を断続的または連続的に縫合します。これにより、両側がぴったりと揃い、and丸組織を完全に覆います。 4.ドレナージを置き、切開部を閉じ、修復された縫合されたtest丸をシースに戻し、,丸の下にゴムシートを置き、切開部の下部または陰嚢の底からドレナージを排出します。 壁シースをNo. 0の絹糸で断続的に縫合し、その後陰嚢肉膜を縫合し、最後に陰嚢皮膚を縫合しました。 合併症 1.出血：主に不完全な止血、精巣の破裂および縫合不良による。 血腫が形成された場合、出血を再度停止する必要があります。 2.感染：主に汚れた傷、壊死組織の不完全な除去、傷の出血、陰嚢の排液がない、または排液不良が原因です。 膿瘍が形成された場合、排水路を切り開く必要があります。