中咽頭歯牙切除術

歯状奇形に対する歯状突起手術のための経蝶形骨アプローチ。 歯状奇形は、歯原性異形成、歯状遠位骨、歯状突起の分離、歯状突起の欠如など、まれな先天性奇形です。 歯状変形は、局所靭帯組織によって環軸関節にのみ固定され、局所的に不安定になり、外傷による脱臼による脊髄損傷を引き起こしやすい。 臨床的には無症候性の場合もありますが、わずかに外傷を受けた場合、髄質または上頸部の脊髄圧迫の症状が生じることがあります。 病気の治療： 徴候 口腔咽頭象牙質切除術は次の目的で利用できます。 1. C1〜C2の半脱臼または脱臼は牽引後にリセットできず、脳幹の腹側脳圧の症状は緩和されません。 2.頭蓋底のくぼみには神経症状があります牽引後、歯突起はリセットできません後部狭窄は後部固定後に行われます 術前の準備 1.手術の3〜5日前、口腔消毒3回/ d。 2.手術前の鼻咽頭の細菌培養によると、手術の1日前に抗生物質が静脈内投与されました。 3.手術前に頭蓋骨リングベストホルダー1dを取り付けます。 手術手順 切開 上顎と下顎をオープナーで引っ込めてから、椎体を触って区別します。最初の頸椎、つまりアトラスの正面の正中線には結節があり、2番目と3番目の頸椎の間の椎間板が突き出ており、別の位置決めマーカーとして使用できます。 咽頭後壁の中央に垂直切開を行います 2.明らかにする 軟口蓋は正中線に沿って切断され、次に正中線から椎体まで分離され、外側ブロックの外縁まで後退します。 椎骨動脈はサイドブロックの外縁の外側にあるため、椎骨動脈を損傷しないように注意してください。 軟部組織のフラップは長い線で引っ込めることができます。 3.歯の切除 高速マイクロランニングドリルを使用して、前の結節が中心になり、アトラスの前弓が約1cmカットされ、次に歯状突起が鋭利になり、残りの歯状突起がロンジェで慎重に噛まれます。 4.骨移植 状況によっては、後方固定術を受けていない人には、足首関節の骨移植固定術も使用できます。 FangとOngは、長方形の自家腸骨ブロックを使用して、アトラスの外側、椎体の外側塊、椎体の間に同様の形状の骨移植ベッドを挿入し、C1からC2の前方固定を実現しました。 前方除圧のみが実行される場合、後方固定が行われるべきです。 5.切開部を閉じます 傷を生理食塩水で洗い流し、靭帯と骨膜を中央まで閉じ、筋肉、前筋膜、粘膜を断続的に縫合します。