발작성 심실상 빈맥
소개
발작성 상심 실성 빈맥 소개 발작성 상심 실성 빈맥은 주로 재입국 흥분성으로 인해 심방 또는 방실 결점에서 발생하는 빈맥을 말하며, 일부는 자기 훈련 및 유발 활동이 증가하여 발생합니다. 심방 및 경계선 빈맥을 포함하여 발작성 상심 실성 빈맥이라 불리는 심실 조산 조기 박동의 3 배 이상의 연속 심전도, 때로는 심전도 상 심실이라고하는 심전도 모두에서 식별하기 어려운 경우가 있음 빈맥. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 민감한 사람들 : 성인, 노인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 협심증, 저혈압, 실신, 노인의 급성 좌 심부전
병원균
발작성 상심 실성 빈맥의 원인
원인 :
유기 심장병 인자 (40 %) :
관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 저산소 혈증, 저칼륨 혈증, 흥분 전 증후군, 심부전, 만성 폐쇄성 폐 질환 및 기타 다양한 유기 심장 질환은 발작성 상심 실성 빈맥을 유발할 수 있습니다 .
약물 독성 (20 %) :
다양한 약물의 독성과 과도한 약물 복용은 위장 반응, 신경계 이상, 시각적 변화, 칼륨 대사 장애 및 부정맥과 같은 일련의 증상을 유발할 수 있습니다.
기타 요인 (30 %) :
감염, 발열, 갑상선 기능 항진증, 정서적 동요, 과도한 피로, 흡연, 음주 및 기타 요인이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.
예방
발작성 상심 실성 빈맥 예방
1. 소인의 예방
일반적인 원인 : 과식, 소화 불량, 열, 발열, 과도한 소금 섭취, 칼륨, 저혈당. 그것은 이전 질병의 실제 상황과 결합 될 수 있으며 경험을 요약하고 가능한 인센티브를 피할 수 있으며 약물 치료보다 간단하고 안전하며 효과적입니다.
2. 안정적인 감정
조용하고 안정적인 분위기를 유지하고 긴장을 풀고 지나치게 긴장하지 마십시오. 기쁨과 슬픔과 분노를 피하십시오. 긴장된 TV, 볼 게임 등을 보지 마십시오.
3. 자체 모니터링
일부 부정맥은 종종 오라 증상을 나타냅니다. 부정맥을 줄이거 나 피하기위한 적절한 조치를 찾을 수 있다면. 일부 환자는 부정맥 치료를위한자가 제어 방법을 개발하여 부정맥이 발생했을 때 이전 경험으로이를 제어 할 수 있습니다.
4. 몸을 정기적으로 점검하십시오
관련 항목을 검토하고 합리적으로 약물을 조정하십시오. 항 부정맥제가 전해질 및 기관 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 심전도, 전해질, 간 기능 등. 투약 후 환자를 정기적으로 검토하고 투약 효과 및 투약량을 조정해야합니다.
5. 휴식을 합리적으로 편성하십시오
부정맥 환자는 충분한 수면을 보장해야합니다. 식사 직후에 잠자리에 들지 않는 것이 좋습니다. 수면 자세는 오른쪽 측면 위치에 있어야하며 다리는 구부려 져야합니다.
6. 합리적인 식단에주의하십시오
다이어트는 가볍고 영양이 있어야합니다. 콜레스테롤 섭취를 줄이기 위해 식물성 기름으로 요리. 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하십시오. 너무 꽉 찬 음식을 적당량 섭취하십시오.
7. 적당한 운동에주의하십시오
부정맥 환자는 격렬한 운동에 적합하지 않으므로 흉부 압박감, 흉통, 공황, 호흡 곤란, 기침, 피로 등이 발생하면 즉시 운동을 중단하십시오.
복잡
발작성 상심 실성 빈맥 합병증 노인의 합병증, 협심증, 저혈압, 실신, 급성 좌 심부전
심실 성 발작성 빈맥은 호흡 곤란, 협심증, 저혈압, oliguria 및 실신 을 유발할 수 있으며 48 시간 이상 지속되는 공격은 심부전 또는 심인성 쇼크로 이어질 수 있으며 일부는 수술 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 합병증 :
1, 수술 중 합병증
(1) 수술 중 방실 차단 (AVB)이 발생할 수 있습니다 .1도 AVB와 같은 더 가벼운 것은 삶의 질에 영향을 미치지 않을 수 있습니다 .III도 AVB와 같이 가혹한 경우, 영구적 인 심박 조율기 설치와 같은 치료가 필요하지만 실패도 있습니다. 특별한 치료로자가 회복되는 사례.
(2) 심방 세동 : DC를 사용하여 전환을 시도 할 수 있습니다.
2, 수술 후 합병증 :
(1) III도 AVB는 덱사메타손, 테르 부 탈린 설페이트 또는 영구 페이스 메이커로 처리 할 수 있습니다.
(2) 심낭 탐포 네이드 : 수술 후 심낭 탐포 네이드 수술 중 삼첨판 근처에서 수술 할 때 관상 동맥 부비동 또는 관상 동맥 부형 기형 (혈관종)을 고려할 때, 수술은 부드럽고 정확해야하며 수술 후 혈압 모니터링 , 심전도, 혈압 강하가있는 경우 즉시 심낭 천자, 배액 및 재수 화가있는 경우 진단을 돕기 위해 침대 옆 색 도플러를 이유를 찾으십시오.
징후
발작성 상심 실성 빈맥 증상 일반적인 증상 흉부 압박감 憋 面 面 青 无 无 悸 悸 悸 心 心 心 少 少 少 少 尿 厥 厥 厥 厥 厥 厥 厥
상심 실성 발작성 빈맥은 종종 갑작스런 발병으로 나타나고, 분당 150-250 회까지 심박수가 증가하고, 몇 초, 몇 시간 또는 몇 일 동안 지속될 수 있으며, 심계항진이 유일한 증상 일 수 있지만, 심장 질환이 있거나 심박수는 분당 200 회를 초과하며 약함, 현기증, 협심증, 호흡 곤란 또는 실신이 심할 수 있습니다 심실 발작성 빈맥은 호흡 곤란, 협심증, 저혈압, oliguria 및 실신을 유발할 수 있습니다. :
(1) 병력, 증상 : 갑작스런 증상의 발병, 운동 또는 정서적 동요에 의해 유발 될 수 있으며, 재발하는 에피소드가 많다 병력은 과거에 ECG가 수행되었는지 여부를 물어봐야한다. 결과, 존재하지 않는 기간의 ECG 성능이 너무 다른가? chlorpyrifos 및 cedilan과 같은 약물의 효능은 무엇입니까?
(B) 신체 검사 : 공격 중 심박수가 160-240 박자 / 분 이상이며 빠르고 단정하며 심장 소리가 강력하고 심박 음이 없으며 정상 또는 약간 낮은 혈압.
(3) 보조 검사 : ECG 검사는 진단을 확인할 수 있으며, QRS 파는 심실 모양이고 빠르며 깔끔하며 방 실성 재입국 (우세 및 열성 전 흥분 증후군 포함)은 대부분 QRS 파 후 역행 P 파를 봅니다. 방실 결절성 재발 성 심실 빈맥에서 QRS 파 이후에 P 파가없고, 흥분 전 증후군이 우회되거나 상심 실성 빈맥이 번들 분기 블록을 동반 할 때, 빈맥의 QRS 파 넓은 기형이 존재하며 식도 간격이 있습니다. 대부분의 환자는 상 심실 빈맥을 유발하고 진단을 확인하며 처음에 입력 할 수 있습니다.
확인
발작성 상심 실성 빈맥
진단을 확인하기 위해 주로 멀티 리드 ECG에 의존하며 ECG의 특징은 다음과 같습니다.
(1) 자궁외 P 파는 불분명하거나 심방 또는 경계선으로, 일부는 P 파가없고 일부는 역행 P 파입니다.
(2) 심실 속도는 종종 분당 160과 250 비트 사이이며 맥박이나 심장 청진으로 측정 할 수 없습니다.
(3) 심전도에서 RR 간격이 균일하고 균일합니다.
(4) QRS 콤플렉스는 0.10 초 미만의 간격으로 정상 부비동의 QRS 파형과 동일합니다.
(5) 심근 허혈의 변화로 나타나는 ST-T 변화가 있습니다.
진단
발작성 상심 실성 빈맥의 진단 및 진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
(1) 부비동 빈맥
일반적인 심박수는 150 박자 / 분을 거의 넘지 않으며 호흡, 운동 및 신체 위치의 영향을받습니다 심전도는 부비동 P 파의 존재를 식별하여 식별 할 수 있습니다.
(2) 심방 플러터 및 심방 세동
심전도는 식별에 도움이 될 수 있습니다.
(3) 발작성 심실 빈맥 :
1 회 연속 심실 조기 박동, 3 회 이상 QRS 복합 기형, 시간 ≥ 0.12 초, 주파수 규칙 또는 약간 불규칙.
2 공동 P 파는 QRS와 관련이 없으며 방실 공간과 분리되어 있으며 P 파 주파수가 느리고 QRS 단지에 묻혀 찾기가 어렵습니다.
3 때때로 심실 포획 및 심실 융합 파를 참조하십시오. 심실에 의해 포획 된 QRS 복합 패턴은 정상에 가깝고, 때로는 1 : 1 실내 역행 전도, 그룹이 P` 파를 가한 후 QR 파, 그리고 다른 실내 전도도 심근 경색 및 기타 유기 심장 질환 환자에서 흔히 발생하는 관상 동맥 심장 질환에서 흔하지 않은 경동맥 부비동 심장 박동의 차단, 압축은 심실 빈맥의 특징적인 변화를 확인할 수 있습니다.
(4) 발작성 심방 빈맥 :
1 빠르고 규칙적인 심장 박동은 3 번 이상 지속되었으며 P 파 형태는 비정상적이었습니다.
2P-R 간격> 0.12 초
3QRS 콤플렉스는 부비동과 동일합니다.
4 심방 속도 분당 160-220 회.
5 때때로 P 파는 이전 심장 박동의 T 파와 겹치며 인식이 어렵고 1도 또는 2 도의 방실 차단을 동반 할 수 있습니다.
(5) 발작성 경계 빈맥 :
방실 접합부의 1 3 회 이상의 연속 에피소드, 조기 박동, 분당 160-250 빈도, 리듬 규칙.
2P` 파 및 QRS 복합 패턴은 방실 정션에서 조기 박동의 특성을 가지며, PRS 파는 QRS 복합 전, 중 또는 후에 역행 될 수 있으며 다양한 정도의 순방향 또는 역방향 전도 블록을 동반 할 수 있습니다. 방실 분리는 동시에 또는 다른 시간에 발생할 수 있습니다.
