섬유근육통 증후군
소개
섬유 근육통 증후군 소개 섬유 근육통 증후군 (FS)은 비 관절 성 류머티즘으로, 임상 증상은 근골격계의 여러 가지 통증과 강직성이며, 특수 부위에 부드러운 점이 있으며, 섬유 근육통 증후군은 외상에 이차적 일 수 있습니다. , 골관절염, 류마티스 관절염 및 다양한 비 류마티스 질환 (갑상선 기능 항진증, 악성 종양)과 같은 다양한 류마티스. 이 질병은 가래, 힘줄 및 요통의 범주 인 한약 가래 증후군에 속합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 10 % 취약한 사람들 : 여러 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 두통, 불면증, 우울증, 불안
병원균
섬유 근육통 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 원인은 아직 명확하지 않으며 수면 장애, 비정상적인 신경 전달 물질 분비 및 면역 장애와 관련이있을 수 있습니다.
(2) 병인
이 질환의 발병 기전은 여전히 명확하지 않으며, 문헌 보고서는 수면 장애, 비정상적인 신경 전달 물질 분비 및 면역 장애와 관련이있다.
1. 수면 장애 환자의 60 % ~ 90 %를 포함하는 수면 장애, 수면이 일어나기 쉬움, 더 많은 꿈, 아침 피로, 피로, 일반화 된 통증 및 아침 강성, 야간 뇌파 기록에 의하면 알 파파 중재 단계 IV 델타 수면 파에서, 상기 언급 된 뇌파 패턴 및 임상 증상은 또한 지원자의 비-급속 안구 운동을 울림으로써 유발 될 수있다. 그것은 섬유 근육통 증후군의 증상을 악화시킬 수 있으므로,이 단계 IV 수면 이상은 섬유 근육통 증후군의 발병에 중요한 역할을하는 것으로 추측됩니다.
2. 신경 전달 물질의 비정상적 분비 문헌에 따르면 세로토닌 (5-HT) 및 물질 P (물질 P)와 같은 신경 전달 물질이이 질환의 발병 기전에서 중요한 역할을합니다.
3. 면역 장애 일부 저자는 섬유 근육통 증후군 환자의 피부 표피 접합부에서 면역 반응물의 침착을보고했으며, 전자 현미경은 섬유 근육통 증후군 환자에서 근육 모세 혈관 내피 세포의 부종을 보여 급성 혈관 손상을 시사합니다. 조직 저산소증 및 증가 된 투과성, 설명 할 수없는 체중 증가, 확산 손 팽창 및 야뇨증이있는 환자는 증가 된 투과성과 관련 될 수있다.
4. 감염 일부 사람들은 FS가 감염, 특히 EB 바이러스, Burgdorferi spirochete 감염과 관련이 있다고 생각합니다.
Fillingim은 통증 증상이 아동기 자위 습관과 관련이 있다고 지적했으며, Mc Mcth는 지적했습니다. 정신 질환과 통증 증후군 사이에는 관계가 있으며 통증 역치가있는 FS 환자는 FS가 비정상적인 질병을 조절하는 통증임을 시사합니다.
한약은이 질병이 바람, 추위 및 습기와 관련이 있다고 믿습니다.
예방
섬유 근육통 증후군 예방
1. 질병 요소를 제거하고 줄이거 나 피하고, 생활 환경 공간을 개선하고, 좋은 생활 습관의 발달을 개선하고, 감염을 예방하고, 음식 위생에주의를 기울이고, 합리적인식이 요법을하고, 차갑고 축축한 피하십시오.
2. 운동에주의를 기울이고, 질병에 저항하는 신체의 능력을 높이고, 피로, 과도한 소비, 흡연 및 알코올을 끊고, 균형을 유지하고, 불안과 긴장을 극복하십시오.
3. 조기 발견 및 조기 진단 및 조기 치료, 질병 퇴치에 대한 신뢰 구축, 치료 준수.
복잡
섬유 근육통 증후군의 합병증 합병증, 두통, 불면증, 우울증, 불안
과민성 대장 증후군, 두통, 우울증 및 불안으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
섬유 근육통 증후군의 증상 일반적인 증상 아침 뻣뻣함 피로 근육통 멀티 드림 근육통 우울증 어색한 불안 둔한 통증
섬유 근육통 증후군은 여성에서 더 흔하며 발병 연령은 25 ~ 45 세이며 임상 증상은 다양하지만 주로 4 가지 증상 그룹이 있습니다.
1. 일반화 된 광범위한 통증 및 광범위한 압통의 주요 증상은 섬유 근육통 증후군, 신체 전체의 통증, 특히 중심 축 뼈 (목, 흉추, 허리) 및 어깨 끈, 골반 밴드는 흔하며 다른 일반적인 부분은 무릎, 손, 팔꿈치, 발목, 발, 등, 중등, 손목, 둔부, 허벅지 및 송아지입니다. 산만하고, 환자는 종종 자체보고 관절 통증을보고하지만, 질문은 관절, 근육 및 심지어 피부가 아프다는 것을 묻습니다.
모든 환자의 또 다른 증상은 힘줄, 근육 및 기타 조직에 존재하며 흔히 대칭 적으로 분포되어있는 광범위한 압통점이며, 압통점에서 환자와 정상인은 "압박"에 다르게 반응합니다. 그러나 다른 사람들에게는 통증 미터로 측정하여 정상적인 사람들의 압력보다 낮은 차이가 없어 부드러움을 유발할 수 있습니다.
2. 특징적인 증상이 증상 그룹에는 수면 장애, 피로 및 아침 강직이 있으며, 환자의 약 90 %가 불면증, 깨우기 쉬움, 더 많은 꿈, 에너지 부족 및 피로의 50 %-90 %로 특징 지어지는 수면 장애를 앓고 있습니다. 환자의 약 절반이 더 심한 피로 증상을 보이며 76 %에서 91 %의 환자에서 아침 뻣뻣함이 나타납니다. 심각도는 수면 및 질병 활동과 관련이 있습니다.
3. 일반적인 증상이 증상 그룹의 가장 흔한 증상은 마비와 붓기이며, 환자는 종종 관절 주위의 관절과 붓기를 호소하지만 두통, 과민성 장 증후군, 두통은 편두통 또는 편두통으로 나 divided 수 있습니다. 성 두통, 후자는 후두부 또는 머리 전체에 일종의 억압 성 둔한 통증이며 우울증과 불안을 포함한 심리적 이상도 흔합니다. 또한 환자의 노동 능력이 감소하고 환자의 약 1/3이 작업 유형을 변경해야합니다. 사람들은 자신의 일상 업무를 고수 할 수 없으며, 위의 증상은 종종 추운 날씨, 긴장 및 과로로 악화됩니다.
4. 혼합 증상 1 차 섬유 근육통 증후군 대부분의 섬유 근육통 증후군 환자가 동시에 류마티스 증상을 보이는 경우는 드물며 임상 증상은 두 증상의 엇갈림과 겹침입니다.
확인
섬유 근육통 증후군의 검사
다른 질환이 없다면, 섬유 근육통 증후군은 일반적으로 실험실 이상이 없지만, 섬유 근육통 증후군 환자에서 IL-2의 수준이 증가하고, 자연 살해 세포 및 혈청의 활성이 감소하며, 뇌척수액에서 물질 P의 농도가 증가하는 것으로보고되었다.
환자의 약 3 분의 1이 레이노 현상을 겪고 있으며,이 환자 그룹에서 항핵 항체가 양성일 수 있으며 C3 수치가 감소 할 수 있습니다.
진단
섬유 근육통 증후군의 진단 및 진단
진단 기준
진단 기준 : FS는 임상 적 특징 및 확인을위한 전형적인 부드러운 점에 근거한 증후군, 특정 실험실 테스트 및 기타 보조 테스트가 아닙니다.
1990 년 섬유 근육통 증후군의 분류 기준이 현재 사용되고 있으며 그 내용은 다음과 같습니다.
1. 3 개월 이상 지속되는 전신 통증 신체의 왼쪽, 오른쪽, 허리의 위, 아래 및 중간 축 (경부 또는 앞쪽 또는 흉부 또는 허리)은 전신 통증으로 간주됩니다.
2. 텐더 포인트를 엄지 손가락으로 눌렀을 때 누르는 압력은 약 4kg이며, 18 개의 텐더 포인트 중 적어도 11 개를 눌렀습니다 .18 (9 쌍)의 텐더 포인트는 다음과 같습니다. 5-7 번 경추 횡단 과정의 전면; supraspinatus의 시작, 견갑골의 근위 내측 가장자리; 측면 장골 크레스트의 원위 2cm; 두 번째 갈비뼈와 연골의 접합부; 둔근, 둔근의 상사 앞쪽 접는 부분, 큰 트롤리의 뒤쪽 부분, 무릎 관절 지방 패드 관절 접는 선의 근위면. 동시에 위의 두 가지 조건을 충족하는 사람들은 섬유 근육통 증후군으로 진단 될 수 있습니다.
차별 진단
이 증후군은 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 다발성 근육통, 갑상선 기능 항진증 (중국에서는 드물다)과 관련이 있지만, 이러한 질병은 자체 특성이 특징입니다. 어려움, 다음 질병을 식별하기가 어렵습니다.
1. 정신 류머티즘 섬유 근육통 증후군은 정신 류머티즘과 쉽게 혼동되지만 둘 사이에는 상당한 차이가 있으며, 정신 류머티즘에는 나이프, 불, 통증과 같은 통증 설명과 같은 감정적 인 증상이 있습니다. 또는 마비, 압박감, 바늘 모양 또는 억압 통증으로 묘사되는 이러한 증상은 종종 해부학 적 근거없이 모호하고 다양하며 날씨 나 활동의 영향을받지 않으며 환자는 종종 정신병, 우울증, 정신 분열증 또는 기타 정신 질환, 두 사람의 차이는 중요합니다. 전자가 다루기가 더 어려워서 종종 정신과 의사가 치료해야하기 때문입니다.
2. 만성 피로 증후군 만성 피로 증후군은 만성 활성 EB 바이러스 감염 및 특발성 만성 피로 증후군을 포함하며, 이는 피로와 피로가 특징이지만 근본 원인이없고 환자가 저체온증, 인두염, 목 또는 겨드랑이 림프절이 있는지 검사합니다. 항 -EB 바이러스 외피 항원 항체 LgM의 확대는 두 가지를 식별하는 데 도움이됩니다.
3. 류마티스 다발성 근육통 류마티스 다발성 근육통은 광범위한 목, 견갑골 견갑골, 등 및 골반 통증을 특징으로하지만, 혈액 규칙에 따르면 60 세 이상의 노인, 활액 생검은 염증 변화, 호르몬에 대한 민감성 등을 나타냅니다. 섬유 근육통 증후군과 구별 될 수 있습니다.
4. 류마티스 관절염 RA 및 섬유 근육통 증후군 환자는 일반화 된 통증, 뻣뻣함 및 관절 부종을 일반화했지만 섬유 근육통 증후군의 관절 부종에 대한 객관적인 증거는 없다. 류마티스 인자, 적혈구 침강 속도, 관절 X 선 필름 등을 포함한 짧고 실험실 검사도 정상이며 섬유 근육통 증후군은 관절에 덜 한정되어 있으며 주로 허리, 허벅지, 복부, 머리에 위치합니다. 그리고 엉덩이는 손목, 손가락 및 발가락에 RA의 통증이 더 많이 분포되어 있습니다.
5. 근섬유 통 증후군 국부 섬유증으로도 알려진 근막통 증후군은 또한 심근 통통 증후군과 혼동되기 쉬운 깊은 점이 있지만 진단, 치료 및 예후의 차이점 .
