염분 손실 신염
소개
소금을 잃어버린 신염 소개 소금 신염의 상실은 다양한 원인으로 인한 신장 관 기능 장애이며 1944 년 가시에 의해 처음보고되었으므로 가시 증후군이라고도합니다. 그것은 만성 신우 신염에서 가장 흔하게 나타나는 심각한 신장염 손실을 특징으로하는 특정 유형의 특정 신장 질환이며, 신장 골수 낭성 질환, 다낭성 신장 질환 및 신장 석회화가 뒤 따릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 질병은 드물고 발병률은 약 0.0001 %-0.0002 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요독증, 부종, 고혈압, 심부전
병원균
소금을 잃은 신염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환은 임상 적으로 드문 만성 신장 질환 증후군이며, 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 만성 간질 신염, 만성 신우 신염.
2. 다낭성 신장 질환과 같은 신장 골수 낭성 병변.
3. 신장 결핵, 신장 석회화.
4. 양측 신장 저형성 증.
5. 폐쇄성 신 병증.
(2) 병인
신장 간질 질환으로 인한 신장 관 상피 세포 손상으로 알도스테론에 덜 반응하여 염화나트륨의 신장 관 재 흡수를 감소시키고 소변에서 다량의 염화나트륨이 배설되어 저 나트륨 혈증을 유발합니다. 신장 관상 소실에서 염화나트륨의 재 흡수가 사구 기능 장애보다 훨씬 심각하다는 것이 특징이며, 상태가 심할 경우 많은 네프론 손상이 발생할 수 있으며, 잔류 인은 혈장에 과도한 용질을 가하여 삼투 성 이뇨를 일으켜야합니다. 그 결과 과도한 소금과 수분 손실이 발생합니다.
예방
소금 신염 예방 상실
이 질병의 예방은 주로 질병을 일으키는 다양한 주요 만성 신장 질환을 적극적으로 치료하고, 영향을받는 환자를 적극적으로 치료하고, 질병의 진행을 제어하고, 합병증의 발생을 지연시키고 예방하는 것입니다.
복잡
소금 사구체 신염의 손실 합병증 빈혈 부종 고혈압 심부전
저혈압, 요 산증, 정신 장애와 같은 중증 정신 장애를 겪고, 후기 환자는 소금 내성을 잃고, 소금 손실을 줄일 수 있으며, 부종, 고혈압 및 심부전과 같은 합병증으로 복잡해질 수 있습니다.
징후
소금 손실 신염 증상 일반적인 증상 질소 혈증 소금 손실 피부 색소 침착은 청동 메스꺼움, 약점, 식욕 부진, 저혈압, 혼수 상태, 다뇨증
이 질환의 두드러진 임상 증상은 저 나트륨 혈증이며, 이는 순환 부전, 빠른 맥박수, 혈압 감소 또는 기립 성 저혈압, 기절, 말초 정맥 붕괴 등을 유발할 수 있습니다. 환자는 종종 탈수, 피부 탄력 저하 및 안구 우울을 동반합니다. 근육 약화, 식욕 부진, 구역 및 구토, 체중 감소 및 심한 힘줄. 나트륨 염이 제 시간에 보충되지 않으면, 환자는 물 손실, 염분 손실 및 사구체 여과율의 급격한 감소로 인해 요독증으로 사망 할 수있다. 혈액 나트륨과 혈액 염소는 감소하지만 혈액 칼륨은 약간 더 높고 혈액 요소 질소도 다양한 정도로 증가 할 수 있으며 종종 대사 산증, 요 나트륨의 지속적인 증가, 요도 알도스테론 출력 증가 등이 있습니다. 치료와 치료를 위해 병원에 가십시오.
이 증후군의 임상 특징은 다음과 같습니다.
1. 대부분 성인 남성, 특히 젊은이.
2. 애디슨 병과 유사한 증상이 있으며, 환자의 50 %는 다뇨증과 야뇨증이 있으며, 피부 색소 침착은 청동이며, 골고루 분포되어 있지만, 점막 점막 색소 침착은 덜 일반적이며, 애디슨 병과는 달리 급성 발작 빈번한 명백한 약점, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 신체 검사에서 체중 감소, 약한 맥박, 저혈압, 기립 성 저혈압, 붕괴 및 실신 경향, 탈수 및 힘줄, 심한 정신 혼란, 마비, 혼수 및 요독 증상과 산증.
3. 만성 신장 질환의 병력이 있습니다.
4. 다량의 소금 (10 ~ 20g / d)을 섭취하면 증상이 완화 될 수 있으며, 환자의 30 %가 위염이 있고 오랜 기간 동안 많은 기본 약물을 복용 한 적이 있습니다.
5. 데 옥시 코르티 코스 테론 치료는 효과가 없었고, 부신 피질 기능 검사는 정상이었고, 비뇨기 알도스테론은 증가했습니다.
확인
소금 손실 신염 검사
1. 혈액 나트륨의 혈액 검사, 혈액 염소 감소, 혈액 칼륨 증가 (때로는 감소), 크레아티닌 우레아 질소는 빈혈증 및 대사성 산증, 혈액 중탄산염 및 pH 값이 감소 할 수 있습니다.
2. 소변 검사에서 소변 나트륨, 소변 비중, 알부민뇨, 소변 알도스테론이 1 차 알도스테론증보다 유의하게 증가했습니다.
3. 다른 17 개의 케토 스테로이드, 17- 하이드 록시 코르티솔 및 기타 배설물은 정상이거나 약간 증가하며 데 옥시 코르티 코스 테론 치료 (DOCA)에는 반응하지 않습니다.
4. 정기적 인 B- 초음파, X- 레이 필름 또는 CT 검사.
5. 신장 생검의 병리학 적 검사는 1 차 질병의 진단을 확인할 수 있습니다.
진단
소금이 없어진 신염의 진단 및 식별
진단 기준
1. 다뇨증 및 야뇨증의 전형적인 임상 증상이 있으며, 피부 색소 침착은 청동, 급성 악화는 종종 약함, 식욕 부진, 구역 및 구토, 체중 감소, 약한 맥박, 저혈압, 기립 성 저혈압, 결핍 및 실신, 탈수, 힘줄, 심한 정신 혼란, 마비, 혼수 및 요 산증.
2. 실험실 검사에는 혈액 나트륨, 혈액 염소 감소, 혈액 칼륨 증가 (종종 감소), 아조 혈증 및 대사성 산증 변화가 있습니다.
3. 10g / d의 소금을 섭취 한 경우 정상적인 나트륨 균형을 유지할 수 없었습니다.
4. 데 옥시 코르티 코스 테론 치료는 효과가 없습니다.
5. 부신 피질 기능은 정상이며 비뇨기 알도스테론 함량이 증가합니다.
상기에 기초하여 진단 할 수있다.
차별 진단
1. 슈도 알도스테론 감소 또는 선천성 신장염 손실 증후군
(1) 유전병입니다.
(2) 신생아의 경우 신장 간질에는 많은 병변이 있으며, 일반적으로 나이에 따라 분해됩니다.
2. 만성 부신 기능 부전
주름, 흉터, 더 일반적인 압박 부위 및 더 깊은 점막 색소 침착으로 환자의 피부 색소 침착이 고르지 않습니다. 다음 사항을 확인할 수 있습니다.
(1) 17 개의 케토 스테로이드, 17- 하이드 록시 코르티솔 배설이 감소했다.
(2) 코르티코 스테로이드 치료가 효과적입니다.
