갑상선 기능 항진증 뼈 미네랄 질환
소개
갑상선 기능 항진증 뼈 미네랄 질환 소개 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 갑상선 호르몬 분비 증가,과 기능, 신진 대사 증후군, 신경 혈관 흥분성 증가뿐만 아니라 갑상선 비대증, 외사시, 거의 절반에 가까운 일반적인 내분비 계 질환 중 하나입니다 환자는 골다공증과 미네랄 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증 뼈 과형성
병원균
갑상선 기능 항진증 뼈 미네랄 질환의 원인
(1) 질병의 원인
갑상선 기능 항진증과 미네랄 대사 장애는 그레이브스 병뿐만 아니라 뇌하수체 갑상선 기능 항진증 (뇌하수체 종양에서 TSH 분비 증가), 갑상선 기능 항진증이있는 가족 갑상선종, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 암), 리튬 갑상선 기능 항진증 등으로 인해 발생합니다. 이 질병은 장기 치료로 인해 발생하며, 원인은 갑상선 호르몬, 특히 T3 및 FT3의 다각적, T3, T4, FT3 및 FT4 증가이며 골 무기질 대사와 더 밀접한 관련이 있습니다.
(2) 병인
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증으로 증가하여 비정상적인 뼈 및 미네랄 대사를 유발합니다. 질병의 중증도는 이에 비례합니다 .T3는 갑상선 기능 항진증의 주요 지표이자 최고의 지표입니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 골 전환율이 증가하여 혈청 AKP 및 소변이 증가하는 것이 특징입니다. HOP 배설 증가, 뼈 회전율 증가, 뼈 형성보다 뼈 흡수가 더 많음, 골 손실 정도가 상당히 높음, 골 조직 분석 연구에 따르면 갑상선 기능 항진증, 골수 감소, 골 피질 모공이 증가하면 파골 세포 활동이 제안되고 조골 세포 활성 증가, 혈청 BGP 증가는 슬개골의 형성 증가에 대한 민감한 지표이며, 혈청 BGP는 T3, T4보다 느리게 정상으로 돌아 왔으며, 갑상선 호르몬이 정상으로 돌아온 후 뼈 회전율은 가속화되었지만 종료되지 않았으며 갑상선 호르몬의 역할이 촉진됨을 나타냅니다. 뼈 재 형성주기를 자극하고 골아 세포 활동을 증가시키고 뼈 형성을 증가시키는 뼈 재 흡수 갑상선 기능 항진증 환자에서 고 삼투압이 가속화되고 뼈 재 흡수가 뼈 형성 이상이며 뼈 칼슘이 증가합니다. 갑상선 기능 항진증을 억제하고 PTH를 감소시키는 고칼슘 혈증, 높은 신진 대사 속도로 인해 CT가 증가하고 인은 뼈와 연조직, 혈액 인에서 방출 될 수 있습니다 혈중 인의 증가와 PTH의 감소는 신장의 α- 하이드 록 실라 제 활성을 억제하고 1,25- (OH) 2D3의 분비가 감소하며, PTH의 감소와 CT의 증가는 신장 세뇨관의 재 흡수를 억제 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 종종 설사, 소비 증가, 1,25- (OH) 2D3 감소로 인해 장 칼슘 흡수 감소, 종종 부정적인 칼슘 균형 및 부정적인 인 균형, 부정적인 마그네슘 균형, 질병의 긴 과정으로 인해 높은 소변 칼슘이 발생합니다. 골다공증으로 골다공증이 발생하고, 골 미네랄에서 골 칼슘과 마그네슘이 발견되고, 세포 내 칼슘과 마그네슘이 가속되고, 골 흡수가 지배적이며, 골다공증이 발생합니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 갑상선 호르몬은 골을 직접 움직일 수 있습니다. 부갑상선과 관련이없는 칼슘, 부갑상선 기능 항진증, 저인 산혈증이없는 갑상선 기능 항진증 환자, 소수의 부갑상선 기능 항진증, 고혈당 칼슘이 부갑상선 기능 항진증과는 다른, 고혈당 칼슘은 뼈 미네랄 전환율을 가속화시킵니다. 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증에서 AKP가 절반으로 증가, 요로 HOP, 요로 cAMP, 혈액 TrACP, BGP 등을 증가시킬 수 있습니다. 치료 후 갑상선 기능이 정상으로 돌아 오면 갑상선 호르몬이 정상 수준으로 돌아가고 상태가 정상으로 회복 될 수 있음을 나타냅니다 갑상선 기능 과잉 행동 제어 골 변형이 느려지면 골아 세포 합성 기능이 우세하고 뼈 손상을 복구하기 위해 오랫동안 지속됩니다. 효과가 약한 환자의 생화학 적 지표는 정상으로 감소 될 수 없어서 뼈가 여전히 파괴되고 있음을 나타냅니다. 여전히 치료를 개선해야합니다.
요컨대, 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증에서 일반적이며 골 재 형성 속도, 혈액 칼슘 및 요로 칼슘 증가, 혈액 인 증가, 요로 인 증가 또는 감소, 혈액 마그네슘 감소, 소변 마그네슘 증가, 장내 칼슘의 특징 흡수 감소, 갑상선 호르몬 효과는 일반적으로 뼈 조직에서 PTH를 통과하지 못하며, 종종 음의 칼슘 및 음의 마그네슘 균형, 예를 들어 섭취 증가는 또한 양의 균형, 갑상선 기능 항진증, 정상적인 칼슘 수준이 될 수 있습니다. 범위와 속도와 혈청 사이에는 아무런 상관 관계가 없습니다. 골 리모델링의 큰 변화에서 혈액 칼슘은 일정하게 유지되고, 갑상선 기능 항진증이 고속으로 리모델링되며, 장의 칼슘 흡수가 감소하며, 갑상선 호르몬을 방해 할 수 있습니다 1,25- ( OH) 2D3 이화 작용 또는 25- (OH) D3에 영향을 미치는 것은 신장에서 1α- 하이드 록 실화의 감소와 관련이 있으며, PTH 및 CT의 분비 및 방출에 영향을 줄 수 있으며, 갑상선 기능 항진증 동안 PTH의 분비가 감소하고 혈액 인이 높습니다. PTH가 뼈 조직 재생 속도를 가속화 할 때, 갑상선 기능 저하증, 또는 갑상선 기능 저하의 혈중 칼슘 감소는 티록신의 상승 효과가 완료되어야합니다.
예방
골 무기질 질환의 갑상선 기능 항진증
1. 갑상선 기능 항진증과 미네랄 대사 장애는 주로 갑상선 기능 항진증을 치료하고 갑상선 호르몬 T3, T4, rT3, FT3 및 FT4의 과도한 분비의 정상 수준과 비율을 회복해야합니다.
2. 갑상선 기능 항진증은 특히 청소년기에 영양을 증가시키고 칼슘 섭취를 증가 시키며 성인의 뼈 피크를 증가 시키며 BMC 손실을 늦추고 중간 정도의 활동과 야외 운동을해야합니다.
3. 칼슘 보충제 4 ~ 8g / d, 칼슘 칼슘과 칼슘을 함유 한 다른 칼슘, 매일 비타민 D 5000 ~ 50000U를 보충하는 것이 가장 좋습니다. 혈액 칼슘은 비타민 D의 양을 증가시키기에 너무 낮습니다. 필요한 경우, 비타민 D 작용제를 주사 할 수 있고, 적절한 경우 1α- (OH) D3 또는 25- (OH) D3 또는 1,25- (OH) 2D3을 첨가 할 수있다.
복잡
갑상선 기능 항진증 합병증 골다공증 뼈 과형성
골육종의 가장 흔한 형태는 골다공증, 골밀도 감소, 골다공증 및 골 과형성입니다.
징후
갑상선 기능 항진증, 뼈 미네랄 질환, 흔한 증상, 석회화, 약한 피질 뼈, 얇은 몸통, 골다공증, 뼈 통증
1. 증상 및 징후
골육종의 가장 흔한 형태는 골다공증, 골밀도 감소, 골다공증 및 골 증식증이며, 골 변화가있는 모든 환자는 약점, 요통, 전신 통증 또는 두통이 다양합니다. 증상, 갑상선 기능 항진증의 더 흔한 증상, 소수의 갑상선 기능 항진증 환자는 뼈 기형 또는 병리학 적 골절이있을 수 있습니다.
2. 뼈 엑스레이 성능 및 뼈 밀도 성능
갑상선 기능 항진증 환자는 종종 골 석회화 및 다양한 정도의 골다공증, 골밀도 감소, 섬유 성 낭성 골염 또는 사지가 발생하며 상태가 심할 경우 종종 뼈 통증, 변형 및 골절이 있습니다. 거의 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증 환자, 또는 1, 2, 5 개의 중수골 뼈를 포함하는 치료가 제대로 이루어지지 않은 환자에서 X-ray는 불규칙한 레이스 모양 또는 거의 바늘 모양의 골막 골절을 보였고, 골격의 중간 부분이 두꺼워졌습니다. 셔틀 모양.
골다공증은 대부분 체중을 지탱하는 부분에서 발생합니다. 예를 들어, 요추와 골반은 종종 뼈의 석회질 제거와 피질의 숱이 줄어들고, 골밀도가 지속적으로 감소하며, 골질 뼈가 부족합니다 뼈 조직학은 뼈의 재 형성 활동이 향상되고 활발 함을 보여줍니다. 골 흡수면이 확대되고, 골 용해성 골 용해 흡수 활성이 강화되고, 파골 세포의 수가 증가하고, 새로운 골 형성면이 확대되지 않고, 골 형성 표면이 커지고, 석회화 전면이 정상이며, 골조직 변화는 부갑상선 기능과 유사합니다. 갑상선 기능 항진증, 상응하는 조골 세포 활성을 갖는 다핵 성 파골 세포 및 상피 단 핵성 파골 세포 활성은 당뇨병, 비대증, 부갑상선 기능 항진증 등에서도 발생할 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해 임상 기능을 결합해야합니다.
난징에서 갑상선 기능 항진증 58 례를 측정하기 위해 단일 광자 골밀도 계가 사용되었으며, 그 값은 (0.59 ± 0.10) g / cm2 (수컷), (0.54 ± 0.08) g / cm2 (수컷), 측정 부위는 상완골 (왼쪽)이었습니다. / 3, 정상 값 (0.73 ± 0.13) g / cm2 (수컷), (0.69 ± 0.11) g / cm2 (암수)와 비교하여 유의미하게 감소하였고, 치료 후 BMD가 유의하게 증가 하였다 (P <0.01).
확인
갑상선 기능 항진증 미네랄 검사
1. 혈청 갑상선 호르몬 (T4) 및 트리 요오드 티 로닌 (T3)이 상승합니다.
2. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 시험
200 μg의 정맥 주사 후 갑상선 자극 호르몬은 거의 증가하거나 증가하지 않았습니다.
3. 혈청 콜레스테롤을 낮추십시오.
4. 혈당
갑상선 호르몬은 포도당 생성을 촉진하기 때문에 갑상선 기능 항진증이있는 일부 환자는 이차 당뇨병이 있거나 포도당 내성이 손상 될 수 있습니다.
5. 혈청 Ca, P, AKP 및 오스테오칼신은 파골 세포의 증가 된 활성, 뼈 회전율 증가 및 혈액 부갑상선 호르몬 감소 및 1,25- (OH) 2D3을 반영하여 상승되었다.
6. X- 레이는 골다공증과 골량 감소를 보여 주었다.
7. 골밀도 측정기 검사
뼈 밀도의 변화를 나타낼 수 있습니다.
진단
갑상선 기능 항진증 미네랄 병의 진단 및 진단
갑상선 기능 항진증의 갑상선 호르몬 수준의 변화는 갑상선 기능 항진증의 진단을 지원할 수 있습니다 갑상선 기능 항진증 및 고대사 질환의 병력과 신경 혈관 흥분성의 향상이 있습니다. 갑상선종 또는 외이염과 관련된 증상 및 징후, 실험실 생화학 적 이상, 골밀도 감소 및 골다공증이 질병을 진단 할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 미네랄 대사 장애의 진단은 골다공증, 신장 골다공증, 부갑상선 기능 항진증, 노인성 골다공증, 다발성 골수종, 골 형성 불완전 성, 골관절염, 항 비타민 D 구루병, 저혈압 인 (선천성) 골 질환, 전이성 암 및 비타민 D 중독 및 1 차 골다공증과 같은 질환의 확인.
