방광 절개

3 세 이상의 어린이는 신경계 및 비뇨기 계통 병변이 없으며 밤에 잠 들어 무의식적으로 야뇨증을 봅니다. 일반적으로 나이가 들면 야뇨증이있는 대부분의 어린이는 스스로 치료할 수 있습니다. 16 세 이후에도 여전히 위의 증상이있는 사람을 성인 야뇨증이라고합니다. 야행성 야뇨증 외에도, 하루 동안 enurotic syndrome이라고 불리는 배뇨, 긴급 성 및 요실금이 자주 발생합니다. 1. 진단 첫째, 요로 폐쇄, 염증 등으로 인한 요실금 및 요실금은 요로 및 요 역학에 의해 배제되어야합니다. 둘째, 신경 학적 검사 및 다양한 보조 검사를 통해 신경계 질환으로 인한 요실금 및 요실금은 배제됩니다. 진단은 환자의 연령과 임상 증상에 따라 결정됩니다. 2. 치료 (1) 일반 치료 : 환자의 정신적 스트레스를 줄이고 삶의 어려움을 겪고 싸우지 말고 적극적으로 격려해야합니다. 과도한 주간을 피하고 저녁 식사와 취침 전에 식수의 양을 줄이며 취침 전에 소변 습관을 개발하십시오. 알람 시계를 사용하여 배뇨를 깨우십시오. 낮에는 환자가 배뇨 간격을 연장하여 방광 용량을 늘리십시오. (2) 약물 치료 : 성인 유뇨증은 에페드린, 이미 프라 민 및 염소산염으로 깨어날 수 있습니다. 야뇨증 증후군은 이소 프로 진, 프로 부펜 및 데트 루시 톨로 치료할 수 있습니다. (3) 침술 요법 : Sanyinjiao와 Bladder Yu의 양쪽에있는 침술 지점. (4) 신경 차단 요법 : 야뇨증 증후군은 뇌 신경 또는 방사형 신경 차단에 사용될 수 있습니다. (5) 외과 적 치료 : 천골 신경 절제는 여성에게 변비를 유발할 수 있으며 남성의 발기 부전은주의해서 사용해야합니다. 비 외과 적 치료로 효과가없는 성인 야뇨증 및 야뇨증 증후군 치료에 방광 절개를 사용하면 치료 속도는 50 % ~ 90 %이며 성인 야뇨증의 효과는 야뇨증 증후군보다 낫습니다. 질병 치료 : 야뇨증 표시 1. 나이 16 세에서 21 세 사이의 야뇨증 환자의자가 치유 가능성 때문에이 수술은 21 세 이상의 환자에게 적합합니다. 2. 약물 및 기타 비 외과 적 치료는 효과가 없습니다. 3. 비뇨기 계통과 신경계에는 유기 질환이 없습니다. 4. 방광 용량은 마취 상태에서 정상입니다. 수술 전 준비 수술 전 요도 유치 카테터. 요관 카테터 2 개를 준비합니다. 수술 절차 1. 절개 하복부의 정중선 절개 2. 방광 절개 및 요관 카테터는 방광의 전면 및 측면에서 자유 롭다. 방광의 목에서 2cm 거리로 방광의 전벽을 자르고 방광의 구멍을 뚫고 요관의 요관 오리피스를 요관 카테터에 삽입하고 방광의 삼각형에 고정하여 카테터가 나오지 않도록합니다. 3. 방광의 후벽을 가로로 자르고 방광의 안쪽 벽에서 방광의 안쪽 벽을 요관에서 2cm 정도 자르십시오. 두 요관이 손상되지 않도록주의하십시오. 절개를 양쪽으로 확장하고 출혈을 완전히 멈추기 위해 방광의 전벽 절개에 연결했습니다. 4. 방광이 통과 된 후에는 양쪽 가장자리와 뒤쪽 벽의 가장자리가 1cm 이상 떨어져 있어야합니다. 5. 방광을 봉합하고 2 개의 요관 카테터를 제거한 후, 방광의 후벽으로부터 방광의 전체 층 또는 근육 층을 2-0 흡수선으로 연속적으로 봉합하였고, 3-0 흡수 가능한 선을 사용하여 근육 층을 봉합 하였다. 점막 층을 연속적으로 봉합 하였다. F26 가래 카테터를 방광의 상단에 놓고 상부 및 하부 튜브를 흡수성 와이어로 꿰매었다. 스 토마 튜브로부터 약 200 ml의 등장 성 식염수를 주입하여 방광의 봉합에서 누출이 있는지 여부를 관찰 하였다. 누출이 있으면 이음새가 누출되지 않습니다. 6. 음흉 뒤에 배수 튜브를 놓고 배수를 위해 고무 튜브를 놓습니다. 복부 절개는 층별로 봉합됩니다. 피부 봉합사로 기공 튜브를 고정시킵니다. 합병증 1. 출혈은 주로 방광 마진의 불완전한 출혈로 인한 것입니다. 지속적인 방광 관개를 위해 요도를 카테터 및 등장 성 식염수 또는 지혈 약물에 넣음으로써 치료를 수행 하였다. 더 많은 출혈은 저절로 멈출 수 있습니다. 필요한 경우 수혈. 2. 상처의 누출은 주로 방광 봉합사의 조임 또는 감염으로 인한 치유 불량으로 인한 것입니다. 방광 구강 튜브를 열어두면 소변이 완전히 배출되고 감염 방지 조치가 강화되어 상처가 치유되고 소변 누출이 중단 될 수 있습니다. 3. 요도 손상은 주로 방광의 후벽이 절단 될 때 우발적 인 부상으로 발생합니다. 예방 후벽을 절단 할 때는 먼저 요관 카테터의 위치를 ​​찾고 절단, 접촉 및 관찰 방법을 사용해야합니다. 실수로 부상을 입은 경우 요관 스텐트 튜브를 즉시 봉합하고 2-3 주 동안 두어야합니다.