방광 경부 서스펜션이 있는 방광경 검사

1973 년 Stamey는 여성 스트레스 요실금 치료를 위해 방광경 검사법을 적용했습니다. 장기 임상 적용 후, 간단한 조작, 작은 손상 및 안정적인 서스펜션의 이점으로 기술이 점차 향상됩니다. 질병 치료 : 자궁 탈출 표시 1. 미혼 여성. 2. 명백한 방광 팽창 및 자궁 탈출증이 없습니다. 3. 방광 요도, 복압이 증가하면 방광 목이 정상 위치보다 낮습니다. 4. 방광 요도, 방광 요도의 후방 경적의 소멸. 5. 요도를 늘려야하는 사람들. 6. 외음부 습진은 오랫동안 치료되지 않았습니다. 7. 질 수술 실패 후 수술에 실패한 환자. 수술 전 준비 1. 방광 요로 감염 환자는 먼저 치료하고 염증이 가라 앉은 후에 수술을 실시해야합니다. 2. 골반 근육 운동을 강화하고 긴장을 강화하십시오. 3. 만성 기침 환자는 수술 후 치료를 받아야합니다. 4. 회음부 피부염, 습진, 침식이있는 환자는 피부를 건조하게 유지하기 위해 적극적으로 치료해야합니다. 5. 다른 수술 전 준비는 일반적인 하복부 수술과 동일합니다. 수술 절차 1. 복부 벽 절개 음모 공명은 횡 복부의 정중선 양쪽에 2cm와 각각 1cm 길이의 횡 절개, 피부 절개, 피하, 직근 복부 전방 시스로 직접 만들었습니다. 2. 질 절개가 요도를 통해 방광으로 삽입되고 방광은 약 15 내지 20 ml의 물로 채워진다. 질 후크를 사용하여 질의 전벽을 노출시키고, 요도 개구부 아래에 "T"자 모양의 절개를하고, 질 점막을 잘라 내고 방광 목의 방광이 명확하게 닿을 때까지 옆으로 풀어줍니다. 3. 첫 번째 천공의 경우 팁에 틈이있는 직선 바늘을 사용하고 (Kirschner 와이어로 만들 수 있으며, 팁이 약간 구부러 질 수 있음) 복부 한쪽 측면의 가로 절개를 통해 방광의 후부 음모와 옆 목을 따라 질을 뚫습니다. 동시에 보조자는 풍선 카테터를 부드럽게 당기고, 작업자는 질 앞벽의 절개에서 풍선의 위치 (방광 목의 위치를 ​​나타냄)를 가리키고, 다른 손은 계속 손가락의 방향을 따릅니다. 바늘 끝은 방광 목 바깥쪽으로 질의 전벽에서 나옵니다. 4. 방광경 검사에서 풍선 카테터를 제거하고 방광경을 삽입하고 방광 목을 관찰합니다. 바늘로 방광 목의 움직임과 같이 천자 바늘을 좌우로 돌리면 천자 바늘이 방광 목의 높이에 있음을 나타내며, 천공 바늘이 방광 요도에 들어 가지 않음을주의 깊게 관찰합니다. 5. 실을 걸고 펑크 바늘에 7 번 실을 걸고 펑크 바늘을 빼냅니다. 실은 바늘로 복부 절개에서 제거됩니다. 그런 다음 동측 복부 절개와 두 번째 천공에 평행 한 첫 번째 바늘을 따라 질 내 바늘 지점이 첫 번째 바늘의 바늘 지점보다 1cm 위에 위치하고 동일한 7 번째 실의 다른 쪽 끝이 두 번째 바늘 간격에 매달린 다음 바늘이 당겨집니다. 와이어의 끝을 당기면 요도와 함께 한 쪽의 질벽이 올라갈 수 있습니다. 펑크 라인의 한쪽이 완성 된 다음 반대쪽 펑크 라인이 같은 방식으로 사용됩니다. 6. 서스펜션 의사가 요도 경 검사를 실시한 후 조수가 절개 양측의 서스펜션 라인을 들어 올렸고 현미경으로 요도의 윗 입구와 아랫 입술을 접촉 시켰으며 F24 거울 덮개를 통해 서스펜션을 적당히 매 달았습니다. 7. 손을 교수형 위치로하여 방광 목을 질 위치에 고정하고, 요도 거울을 제거하고, 서스펜션 라인을 꽉 조이고 매듭을 유지하십시오. 복부 절개 및 질 절개를 봉합하고, F18 이중 챔버 풍선 카테터를 요도에서 삽입하여 유치 하였다.