무균 장 감압

장 감압의 목적은 장에서 가스의 축적을 제거하고, 장의 팽창을 제거하고, 노출을 개선하고, 수술을 촉진하는 동시에 장 내에서 독성 물질을 제거하고 중독 증상을 줄이고 질병의 회복을 돕는 것입니다. 장 감압은 장의 임상 감압에서 흔하지 않으며, 종종 장 폐쇄 수술의 일부이다. 질병 치료 : 장의 풍선 팽창 표시 1. 장 폐쇄의 경우 장 팽창이 심하고 그 효과가 드러나며 탐사 또는 수술을 수행 할 수 없습니다. 2. 장 내강에는 많은 유독성 가스와 액체가 있으며, 흡수 후 심각한 중독 증상을 일으킬 수 있습니다. 수술 절차 복강에 들어간 후 상태에 따라 다음과 같은 방법을 취할 수 있습니다. 1. 괴사 장 세그먼트 절제술 : 장 폐쇄가 제거 된 경우, 장 내용물을 장 세그먼트로 압착하여 절제 할 수 있고, 장 튜브의 끝을 직선 지혈 클램프로 절제 할 수 있습니다. 장 클램프는 여백에서 3 ~ 5cm 거리로 장 튜브를 고정하고 장은 양쪽 끝의 직선 지혈기로 제거되며 장은 소독제 타월로 감싸거나 분지로 제거됩니다. 깨진 끝의 내용물을 흡수하고 "작은 물고기"거즈로 닦은 다음 2 % 붉은 수은 용액을 사용하여 면봉을 닦고 깨진 장 점막을 소독 한 다음 장의 문합을합니다. 2. 장 내용물이 결장으로 압착됩니다. 장 폐쇄가 낮 으면, 원인이 제거 된 후 원인이 괴사되지 않고, 장 내용물이 주로 회장에 축적되어, 결장으로 압착되어 항문에서 배출 될 수 있습니다. 3. 장 절개 감압 : 먼저 팽창 된 장의 하부를 절개 가장자리 바깥쪽으로 옮기고, 장과 복벽 사이에 2 개의 큰 거즈 패드를 놓고, 피부 쪽 패드 건조 거즈에 가깝고, 장 쪽 패드 따뜻한 식염수 거즈는 장 절단을 피합니다. 감압 중에 절개가 오염되었습니다. 수술에 사용되는기구는 다른 수술기구와도 엄격히 분리되어야합니다. 장 누공을 제안하는 장간막의 측벽에서, 장 벽 부위가 선택되고, 1 번 또는 4 번 실크 실이 지갑 스트링 봉합사로서 사용되고, 장 벽은 지갑 중앙에 날카로운 칼로 절단되고, 두꺼운 트로 카가 삽입된다. 캐뉼라 (또는 카테터 번호 14-14)는 내장에서 가스와 유체를 끌어 당겨 배출합니다. 보조자는 감압 포트의 상부 및 하부에있는 장 튜브를 부드럽게 압착하여 가능한 한 장의 내용물을 배출 할 수 있습니다. 압착 할 때 오른손 손가락과 가운데 손가락을 사용하여 장 튜브를 고정 할 수 있으며, 원위 부분을 캐뉼라로 부드럽게 압착하여 빨아 들일 수 있습니다.이 때, 장의 다른 쪽 끝이 하부에 의해 장 내용물이 위쪽으로 밀리지 않도록 제어해야합니다. 또는 바닥에서 짜기에는 충분하지 않습니다. 압출 동안, 제안 된 장 누공은 복강 내로 다시 미끄러 져 들어 가지 않아야하며, 보조자는 복강을 오염 시키거나 장 벽의 세로 사를 손상시키지 않도록주의해야합니다. 내장 내용물에 고형 식품이 많을 경우 감압 방법이 불만족스러운 경우가 종종 있으며, 케이싱이나 카테터는 음식으로 인해 막히는 경우가 있습니다. 판이나 작은 분지를 구부린 후 카테터를 빼내고 내장 내용물이 트레이로 흘러 들어가서 내장 루멘이 가능한 한 많이 배출되도록합니다. 감압이 끝나면 지갑 끈이 조여지고 근육층이 간헐적으로 봉합되었고 감압 포트 주변의 장벽은 적색 수은 또는 1 : 1000으로 소독되었다. 오염 된기구 및 거즈 패드를 제거한 후 작업을 계속하십시오.