긴장 없는 탈장 수리

1984 년 리히텐슈타인 센터 (Lichtenstein Center)의 유명한 탈장 치료 센터 인 탈장 치료 전문가 인 리 진 스타 인 (Li Jinstein) 박사가 긴장없는 탈장 치료를 발명했습니다. 이 방법은 인간 조직과 잘 호환되는 메쉬로 채워진 패치로 발목 결함을 해결합니다. 이 탈장 수술 방법의 논리는 타이어의 구멍을 채우기 위해 고무 시트를 사용하는 것과 같습니다. 이 방법을 리히텐슈타인 수술이라고합니다. 이 방법은 장력 부족, 낮은 재발률, 가벼운 통증, 합병증 감소, 수술 후 빠른 회복 및 저렴한 비용으로 인해 널리 보급되었습니다. Li Jin Stan 疝 Center에서 장력이없는 탈장 치료가 발명 된 후, 재료로 가래를 치료하기위한 다양한 수술 방법이 차례 차례 등장했습니다. 이러한 탈장 수술 방법은 다양한 이론적 기초를 갖지만, 기본적으로 수리 재료의 모양이 개선됩니다. 질병 치료 : 폐쇄 자 표시 노인 환자, 거대 탈장 및 재발 성 탈장 환자에게 특히 적합합니다. 금기 사항 명백한 금기 사항이 없습니다. 수술 전 준비 활동을 줄이거 나 체중을 줄이면 일시적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 탈장 (벨리 벨트)을 착용하면 일시적으로 증상을 완화 할 수 있습니다. 수술 절차 1 단계. 마취 : 국소 마취의 더 많은 선택은 척추 마취에도 사용될 수 있으며, 어린이는 에테르 및 전신 마취를 사용해야합니다. 국소 마취 방법 : 1 % 프로 카인 용액, 약 100 ml, 먼저 앞쪽 상골 장골의 안쪽에 약 2 개의 수평 손가락으로 피내 구덩이를 만든 다음 비스듬한 내부 경사 근육과 횡 복부 근육 사이의 조직에 침투하십시오. 열등한 신경 신경과 사타구니 신경을 차단합니다. 외륜의 안쪽 상단에 해당하는 음부 결절의 바깥쪽에 피하 구덩이가 만들어지고 프로 카인 용액이 음핵 골막 주위와 정자 주위에 주입되어 국소 신경을 차단합니다. 그런 다음 두 주입 지점 사이에 다이아몬드 모양의 침윤 마취 (피부, 피하 조직, 근막에서 근육층까지)가 수행되고 필요한 경우 절개를 따라 추가 침윤이 수행됩니다. 2 단계. 절개 : 사타구니 인대 위 2cm, 사타구니 인대의 중간 점에서 음부 결절 상단으로 비스듬히 절개 (외부 고리와 동일), 사타구니 인대에 평행 한 절개, 피부와 피하 조직 절개, 은백색 배꼽 외부 경사 근 동맥류 및 외륜. 3 단계. 주머니 분리 손가락으로 바깥 쪽 고리를 찾고, 잇몸 바깥 쪽 고리에서 바깥 쪽 비스듬한 근육 아포 네로 증을 들어 올리고, 곡선 형 혈관 클램프로 심부 조직을 조심스럽게 분리하고, 아포 니토 시스 아래에서 치은 사타구니 신경을 밀고 섬유 방향을 따라 똑바로 가위를 사용하십시오. 막은 열린 상태로 절단됩니다. 그런 다음 무딘 힘을 사용하여 동맥류의 두 잎을 분리하고 밀어 넣고 비스듬한 근육의 중간면, 횡단 복부 근육 및 동맥류 아치 (또는 결합 된 힘줄)를 안쪽에 노출시키고 사타구니 인대의 내면을 바깥쪽에 노출시킵니다. 단계 4. 바퀴벌레의 내용을 잘라 견인기를 사용하여 장골 사타구니 신경과 복강 내 경사 근육, 횡 복부 근육 및 동맥류 아치 (또는 결합 된 힘줄)를 함께 당기고, cremaster 근육을 완전히 드러내고, 근육 섬유를 따라 cremaster 근육을 분리하고, 주머니를 봅니다. 때때로, 마비 된 환자는 확인을 돕기 위해 기침을하며 탈장을 충동적이고 동요시킬 수 있습니다. 외과 의사는 잇몸으로 탈장 낭을 부드럽게 들어 올렸고, 첫 번째 조수는 0.5cm 떨어진 다른 지점에서 주머니를 들어 올리고 두 지점 사이에서 주머니를 자릅니다. 탈장 낭의 소장과 omentum의 내용물은 복강으로 되돌아 가고 접착력이 있으면 먼저 분리해야합니다. 5 단계. 정자 분리 혈관 클램프를 사용하여 낭 절개 부 가장자리를 클램핑 할 때, 왼손은 왼손으로 삭을 들어 올리고, 왼손은 삭과 벽으로 뻗어 있으며 오른손은 식염수 거즈로 싸여 있으며,이 삭은 삭과 그 주변 조직 및 정자를 무딘 데 사용합니다. 분리. 정맥과 정관은 탈장의 바깥쪽에 위치하며 주머니에 부착되어야하며, 조심스럽게 밀어야하며, 특히 정맥을 손상시키고 출혈을 일으키지 않도록주의해야합니다. 여기가 커지면 맹목적으로 힘을 가하지 마십시오. 단계 6. 입 봉합 주머니의 목 부분을 풀어서 가운데로 자르십시오 주머니는 두 부분으로 나뉩니다. 광저우 레나이 병원의 전문가들은 캡슐의 근위 벽이 내부 링까지 무딘 힘이나 가위로 조심스럽게 제거되었다고 말했다. 그런 다음, 탈장 낭이 혈관 클램프로 수축되어 탐사 삭의 내장 조직이 복강으로 완전히 되돌아 가고 실크가 낭의 목 (내부 고리)에서 지갑 또는 봉합사로 취해집니다. 주머니의 여분의 벽이 잘리고 가방 입구의 원위 끝이 실로 한 번 봉합됩니다. 2 개의 봉합사를 복강 내 횡축 근의 깊은면으로부터 횡 복부 근육 및 복강 내 경사 근육을 통해 구부러진 바늘로 각각 결찰 하였다. 점을 직접 누르는 목적을 누르십시오. 내부 링이 느슨하고 넓 으면 횡 근막 근방의 바늘 수를 봉합하여 보강 및 보강 할 수 있습니다. 7 단계. 출혈 수술 완료 원위 탈장 주머니는 접착 정도에 따라 완전히 또는 부분적으로 벗겨 지거나 전혀 벗겨져서는 안됩니다. 그러나 출혈을 적절하고 단단히 막기 위해 껍질의 가장자리와 주머니와 정자의 껍질 표면을 점검해야합니다. 8 단계. 사타구니 운하 벽 수리 (Bassini 방법) : 거즈 스트립으로 정자를 제거하고 들어 올립니다. 깊은 쪽에서 복부 횡단 동맥 경화 아치 (또는 결합 된 힘줄)는 사타구니 인대의 두꺼운면과 간헐적으로 봉합되었으며, 위에서 아래로 3 ~ 4 ~ 5 바늘로 봉합되었습니다. 마지막 바늘은 수술 후 가래의 재발을 유발할 수있는 삼각 공극의 가장 왼쪽 끝을 막기 위해 음모의 골막 주위에 복부 동맥류 아치 (또는 복합 힘줄)를 꿰매는 데 사용해야합니다. 내륜의 바늘과 정자 사이의 거리는 작은 손가락 끝으로 제어 할 수 있으며, 정자의 과다 조임과 혈액 순환 장애를 피할 수 있습니다. 단계 9. 정자를 새 위치에 놓고 출혈이 없는지 다시 확인하고 두꺼운 실로 외부 경사 근육 동맥류를 봉합하십시오. 피하 및 피부 층은 층으로 봉합된다. 더블 레이어 수리 장치로 장력이없는 탈장 수리 헬륨 간극이 더 큰 통합 복부 메쉬는 손상된 복벽 간극을 수리하고 강화하는 데 사용되며, 전체 구조에는 2 개의 상부 및 하부 인공 메쉬 시트와 연결 중간 샤프트가 포함되며, 그물의 중간 샤프트는 헬륨 가스 간격을 차단하는 데 사용됩니다. 위와 아래의 인공 메쉬는 손상된 복벽의 안쪽과 바깥쪽에 부착 될 수 있습니다. 댐 수리의 압력 방지 원리는 스트레스 방지를 강화하고 복벽의 압력을 차단하며 복벽의 인장력을 증가시키지 않아 수술 후 통증과 재발의 가능성을 줄입니다. 섹스. 인공 메쉬 선택 : 이 절차에서, 현대 기술을 사용하여 개발 된 새로운 유형의 망막 막인 경량 부분 흡수성 메쉬가 선택되는데, 이는 유럽에서 시작하여 사타구니 탈장의 치료에 사용될 수 있습니다. 일부 물질은 흡수 될 수 있고, 구멍이 커서 이물질이 덜 남아 있고,보다 탄력적이고 복벽 구조에 맞는 흉터 조직을 형성하기 쉽다. 환자는 전통적인 탈장 그물 막을 사용하여 복벽 활동이 제한되어 장기적인 통증이 호소되거나 탈장 그물 막의 이물감이 느껴지지만 구멍이 크고 부분적으로 흡수되는 물질 경량의 인공 omentum은 인체에서 omentum의 양을 줄이고, 또한 인체에 이식 된 omentum에 의한 조직 염증 반응을 감소시킵니다. 합병증 수년간의 수술 적 적용은 수술 후 더 이상의 합병증이 없었고, 심각하거나 지속적인 수술 후 통증이 없으며, 재발률이 낮았습니다.