Urinewegobstructie
Invoering
Inleiding tot obstructie van de urinewegen Door het bloed van het nierparenchym, door de filtratie van de nier, wordt het afval dat wordt gegenereerd door het metabolisme van het bloed en een deel van het water gevormd in urine, die wordt uitgescheiden door het nierbekken, urineleider, blaas en urethra. In het algemeen verwijst de urinewegen naar de urinewegen van het nierbekken naar de urethra. Deze route van urinedrainage en -afvoer. Verschillende laesies in elk deel van de route, die de afvoer en afvoer van urine beïnvloeden, kunnen obstructie van de urinewegen veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineweginfectie
Pathogeen
Oorzaken van urinewegobstructie
Blaas en urethrale laesies (25%):
Neurogene blaas - zenuwbeschadiging veroorzaakt door congenitale meningocele, verworven trauma, medicijneffecten, blaasstenen, blaastekstumor, uitpuilen van de ureter, obstructie van de blaasprop, contractuur van de blaashals. Stenose van de urethra, urethra strictuur, achterste urethra klep, prostaathypertrofie of prostaatkanker, urethra letsel, urethra vreemd lichaam, urethra stenen, etc.
Ureterale en nierlaesies (15%):
Ureterale calculi, tumoren, trauma, mis-ligatie tijdens chirurgie, uitgebreide vezelachtige laesies na retroperitoneale. Nierstenen, nierbekken tumoren, stolselobstructie als gevolg van tumorbloeding, congenitale stenose bij de kruising van het bekken en urineleider.
Obstructie van de urinewegen veroorzaakt door andere laesies dan de urinewegen (35%):
Post-peritoneale of bekkenmassacompressie van de urineleider, baarmoederhalskanker infiltreert in de achterwand van de blaas, waardoor obstructie van de unilaterale of bilaterale urineleider in de blaas wordt veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van urinewegobstructie
1, een half jaar om 1 toename van de oefening te beoordelen, moeten langdurige bedlegerige kinderen altijd omdraaien.
2, een groot aantal drinkwaterpatiënten met urolithiasis nam met 50% van de urine toe, de incidentie van urinestenen daalde met 86%, vooral voordat ze gingen slapen om meer water te drinken om drinkgewoonten te ontwikkelen om het dagelijkse urinevolume van niet minder dan 2000 ~ 2500 ml te behouden.
3, pas het dieet aan calciumoxalaatsteenpatiënten moeten minder spinazie, riet, tahoechocolade en andere voedingsmiddelen met oxaalzuur of calcium eten; calciumuraatstenenpatiënten moeten vermijden vleesvlees spinazie dierlijke inwendige organen zoals lever en nier te eten.
4. Behandel actief verschillende infectieziekten.
5, het is niet geschikt om langdurig gebruik van sulfonamiden, acetazolamide en andere geneesmiddelen te nemen die gemakkelijk urinekristallisatie veroorzaken.
Complicatie
Urinewegobstructie complicaties Complicaties, urineweginfecties
Vaak urineweginfecties en andere complicaties.
Symptoom
Symptomen van urinewegobstructie Veel voorkomende symptomen Urinestroom is fluctuerende dysurie en urineretentie urinedisfunctie prostaathyperplasie opgeblazen gevoel cystine opslagziekte
De onderbuik is vol, de percussie is saai, soms kan de onderkant van de blaas het navelstrengvlak bereiken, en de penis, de urethra en de urethra worden onderzocht op de aanwezigheid van een hard koordachtig urethraal littekenweefsel om de urethrale strictuur uit te sluiten, en het rectale onderzoek kan de grootte van de prostaat weten. De vorm van de normale prostaat is als een kastanje.De onderkant bevindt zich aan de bovenkant en de punt is naar beneden. De onderste diameter is ongeveer 4 cm, de longitudinale diameter is 3 cm en de voorste diameter is 2 cm. De twee zijden van het blad kunnen worden aangeraakt met een depressie, de zogenaamde centrale groef. Wanneer de prostaat wordt verspreid. Niet alleen de klier vergroot, maar ook de centrale greppel wordt ondiep. In het geval van acute urineretentie wordt de prostaat vaak beïnvloed door de volheid van de blaas. Deze moet opnieuw worden gecontroleerd nadat hij heeft geprobeerd de blaas te legen. Prostaat, controleer of de echte toename, om de fout niet te diagnosticeren.
Onderzoeken
Urinewegobstructie
Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een neurologische blaas, gedetailleerd neurologisch onderzoek is noodzakelijk, urineroutine, cystografie, urinewegen gewone film, intraveneuze urografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van urinewegobstructie
Gezien de mogelijkheid van een neurogene blaas, is gedetailleerd neurologisch onderzoek noodzakelijk.Sommige medicijnen, zoals antihistamine fenothiazine, ganglionblokkerende medicijnen zoals guanethidine, reserpine, anticholinerge Geneesmiddelen zoals probensine, enz., Veroorzaken ook dysurie en zelfs urineretentie bij sommige patiënten.Bij oudere patiënten kan de prostaat zijn toegenomen en deze medicijnen kunnen waarschijnlijk acute urineretentie induceren.
