ooglid talgcarcinoom
Invoering
Ooglid talgklierkanker Sebaceousadenocarcinomaofeyelid is een tumor met een hoge mate van kwaadaardig ooglid, dat invasief is en gemakkelijk kan worden uitgezaaid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oogbewegingsstoornissen
Pathogeen
Oorzaken van talgkanker
(1) Oorzaken van de ziekte
De reden is onbekend.
(twee) pathogenese
Langdurige stimuli zoals chronische ontsteking van de talgklieren van de oogleden kunnen de vorming van tumoren bevorderen.De tumoren zijn afkomstig van de kwaadaardige transformatie van normale cellen van de klieren, wat leidt tot veranderingen in biologisch gedrag, vorming van autonoom groeiende nieuwe organismen en tumorigene factoren. De veranderingen in genetisch materiaal in de cel zijn gerelateerd.
Het voorkomen
Preventie van ooglidklierkanker
Voor langdurige ooglidontsteking van de talgklier, vooral bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen, moet op tijd lokale biopsie worden uitgevoerd om vroege detectie en vroege behandeling te bereiken.
Complicatie
Complicaties van ooglid talgklierkanker Complicaties, oogbewegingsstoornissen
Lokale verspreiding dringt de palpebrale conjunctiva, de oculaire fasciazak en zelfs de omliggende botwand binnen, wat leidt tot oogbewegingsstoornissen, enz., Systemische metastase naar de longen, lever en andere delen kan verschillende klinische complicaties veroorzaken.
Symptoom
Orbitale talgkankersymptomen Vaak voorkomende symptomen Enkelafwijking of sacraal defect Gele nodulaire sacrale cyste
De klinische manifestaties van talgkanker zijn gediversifieerd. Het vroege stadium van de ziekte is een taaie kleine knobbel in de baan. Vergelijkbaar met de meibomkliercyste, wordt de laesie geleidelijk groter, de tarsale plaat is diffuus plaque-achtig verdikkend en de palpebrale conjunctiva heeft een gele bobbel. De meeste zijn enkele laesies, een paar zijn multicentrisch, de laesies zijn klein in het vroege stadium, de pijnloze verharding bevindt zich in het tarsale of nabij de tijdelijke marge, groeit langzaam, de huid is niet zweren en het geslacht van de Zeis-klier bevindt zich aan de rand van de darmbeenkam. Kleine gele knobbeltjes voor de lijn, vergelijkbaar met sputum granuloma, sommige gevallen van conjunctivaal zichtbaar geel tumorweefsel of bloemkoolachtig, gevolgd door nodulaire zwelling kan lobvormige massa zijn; in enkele gevallen, verdikking van de marge, ulceratie, klinische gelijkenis met blepharitis of Conjunctivitis of papilloma en andere vormen van kanker, zoals van de talgklieren, gele knobbeltjes op de rand van de rand, het oppervlak van de huid is normaal, de patiënt heeft over het algemeen geen duidelijke symptomen, of alleen de oogleden zijn zwaar, maar wanneer de palpebrale conjunctiva is betrokken Er kunnen duidelijke irritatiesymptomen zijn, die zich manifesteren als papillaire conjunctivitis. Omdat de laesie vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als meibomische kliercyste of conjunctivitis, is de behandeling niet tijdig en gemakkelijk terug te vallen. Het gemiddelde verloop van de ziekte is 1 jaar. Voor overdracht naar het oor of submandibulaire lymfeknopen, kan de patiënt worden overgedragen van ongeveer 5% lever, long, mediastinum en andere onderdelen, kan zich uitbreiden naar de baan.
Onderzoeken
Ooglid talgklierkanker onderzoek
Histopathologisch onderzoek: Histologisch gezien bestaat de tumor uit lobulaire cellen die zijn samengesteld uit cellen met verschillende graden van differentiatie.De gedifferentieerde tumorcellen zijn sebaceous gedifferentieerd, rijk aan fijn vacuolair cytoplasma en de kern bevindt zich in het midden of enigszins verplaatst naar de periferie. Het goed gedifferentieerde gebied bevindt zich vaak in het midden van de tumorfolder.De slecht gedifferentieerde tumor vertoont degeneratieve ontwikkeling.De meeste cellen vertonen polymorfe nucleus, duidelijke nucleoli, minder cytoplasma, matige mitotische activiteit en mitose. Typische en vreemd gevormde, bevroren sectie met olie rood O voor vetkleuring, zeer nuttig om een duidelijke diagnose te stellen, gedifferentieerde kankercellen zijn groot, veelhoekig, cytoplasma is schuimig, nucleaire vacuolen, zichtbare nucleoli, differentiatie Slechte cellen kunnen lijken op basaalachtige cellen of plaveiselcellen Nie is verdeeld in 5 typen: gedifferentieerd, plaveiselceltype, basaalceltype, adenoïde en spindelceltype Spencer is verdeeld in celdifferentiatie volgens de mate van celdifferentiatie. Type 3:
1 sterk gedifferentieerd type, veel cellen vertonen differentiatie van sebocyten, rijk aan cytoplasma, fijne vacuolen zijn schuimig, de kern bevindt zich in het midden of iets aan de rand van de cel;
2 matig gedifferentieerd type, alleen de gedifferentieerde talgkliercellen, de meeste tumorcellen in de kern zijn diep gekleurd en de nucleoli zijn overvloedig en rijk aan basofiel cytoplasma;
3 slechte differentiatie, het grootste deel van de nucleaire kern, nucleoli, cytoplasma en matige mitotische figuren.
Tumoren kunnen 4 histologische afbeeldingen hebben:
1 lobulair, de vorming van tumorcellen is duidelijk en in sommige gebieden wordt het cytoplasma gekenmerkt door de differentiatie van schuimachtige talgcellen;
2 acne type, gekenmerkt door significante necrose in het midden van de celmassa, cellen levensvatbaar in de lobule en centrale necrotische cellen, vetkleuring is vaak sterk positief;
3 papillomatype, vergelijkbaar met conjunctivale plaveiselcelpapilloma of carcinoom, zorgvuldig onderzoek onthulde focale talgceldifferentiatie;
4 gemengd type, de laesies hebben lobulair en acne-achtig, en kunnen ook een mengsel van papillair en acne hebben.
De tumor kan intra-epitheliaal worden verspreid, het oppervlakte-epitheel binnendringen als een enkele cel of een klein celnest, een intercellulaire brug missen, aangrenzende epitheelcellen uitpersen, zich verspreiden als Paget-achtig en een ander type dat het oppervlakte-epitheel vervangt door de dikte van de hele laag tumorcellen.
Beeldvormend onderzoek: direct echografisch onderzoek toonde aan dat de vorm van de laesie onregelmatig was, de interne echo middelmatig was, de verdeling ongelijk was en er een echo was. CT toonde onregelmatige hoge dichtheid schaduwen van de oogleden. De achterste grens was helder en het bereik was helder. Het beeldvormende onderzoek kon ook Beoordeling van de overdracht van verre organen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van orbitale talgklierkanker
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties kan de ziekte worden vermoed, maar de diagnose vereist histopathologisch onderzoek.Als de talgkanker wordt vermoed, moet het verse weefsel worden genomen, ingevroren en in plakjes worden gesneden en worden gekleurd met Sudan III.De positieve persoon kan de diagnose helpen.
Differentiële diagnose
De ziekte moet klinisch worden geïdentificeerd met de volgende oogziekten:
1 sputum granuloma, gebruikelijk bij kinderen of jongeren, het bindvliesoppervlak is paarsrood, geen geel korrelig weefsel;
2 Stye, het verloop van de ziekte is erg kort, er zijn acute ontstekingen, rood, pijn en andere symptomen, meestal binnen een paar dagen om pus te dragen;
3 algemene blepharoconjunctivitis, conjunctivale hyperplasie, infiltratie is niet duidelijk, geen korrelachtig weefsel op het conjunctiva-oppervlak, talgkanker kan unilaterale chronische conjunctivitis veroorzaken, dus het midden, de ouderen, orbitale knobbeltjes of atypische In het geval van blepharoconjunctivitis moet de biopsie onmiddellijk worden verwijderd.
De pathologische diagnose moet worden geïdentificeerd als:
1 plaveiselcelcarcinoom, goed gedifferentieerde, zichtbare intercellulaire brug, verhoornde cellen en hoornkralen, geen talgachtige adenoïde cellen;
2 basaalcelcarcinoom, basaalachtige cellen afkomstig van de opperhuid, geen talgachtige adenoïde cellen, minder atypie, minder nucleaire deling;
3 carcinoom in situ, afkomstig van de wervelkolomcellen in de opperhuid, niet van talgcellen.
