submandibulaire ruimte-infectie
Invoering
Inleiding tot submandibulaire ruimte-infectie Infectie van de submandibulaire ruimte is vaak secundair aan ontsteking van de orale weefsels.De pathogenen zijn voornamelijk hemolytische streptococcus en Staphylococcus aureus. Vroege klinische manifestaties omvatten lokale pijn in het mondweefsel, zwelling in de mond en progressieve problemen bij het openen van de mond. Infectie verspreidt zich langs de fascia naar de nek en veroorzaakt ernstige complicaties zoals mediastinuminfectie en larynxobstructie. De behandeling vereist het gebruik van een voldoende hoeveelheid effectieve antibiotica om spanning en voldoende drainage vroegtijdig te verminderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: larynxobstructie secundaire mediastinuminfectie aspiratie pneumonie sepsis parapharyngeal abces
Pathogeen
Oorzaken van submandibulaire ruimte-infectie
(1) Oorzaken van de ziekte
Veel voorkomende pathogenen zijn hemolytische streptococcus en Staphylococcus aureus, en de gewone spirocheten en anaërobe bacteriën van de mondholte kunnen ook de ziekteverwekker zijn van primaire of secundaire infecties.
(twee) pathogenese
80% van de infecties in de submandibulaire ruimte (submandibulaire ruimte) is afkomstig van een infectie van de tanden of parodontale, en kan ook worden veroorzaakt door infecties aan de basis van de mond, de basis van de tong, de tonsillen, de speekselklieren, enz., Omdat de wortel van de tweede kies zich in de onderkaak bevindt. Boven de skeletspier is de infectie meestal beperkt tot de sublinguale klier; de wortels van de tweede en derde kiezen reiken vaak onder het bevestigingspunt van het hele onderkaakligament, dus de infectie kan de submandibulaire klier direct beïnvloeden.
Het voorkomen
Preventie van submandibulaire ruimte-infectie
Dieet heeft ieders aandacht nodig, let op om een bepaalde hoeveelheid voeding aan te vullen, het is het beste om geen gekruid voedsel te eten.
Complicatie
Submandibulaire ruimte-infectiecomplicaties Complicaties, larynxobstructie, secundaire mediastinuminfectie, aspiratiepneumonie, parafarynxaal abces
1. Mediastinale infectie In dit gebied kan de infectie zich langs het styloïdale ligament naar het dorsale aspect van het strottenhoofd verspreiden en vervolgens het losse mediale weefsel van de achterste keelholte binnendringen om het superieure mediastinum te bereiken.
2. Larynxobstructie, verstikking van de tong en de achterste beweging van de tong en ontsteking van de keel kunnen worden veroorzaakt, vaak met tracheotomie.
3. Aspiratiepneumonie wordt veroorzaakt doordat het speeksel en slijm in de keelholte in de luchtwegen worden ingeademd.
4. Anderen omvatten sepsis, parapharyngeal abces, interne halsaderembolie en mandibulaire osteomyelitis.
Symptoom
Symptomen van submandibulaire ruimte-infectie Veel voorkomende symptomen Zwelling van zacht weefsel, ernstige pijn, hoge koorts, moeite met het openen van de mond, koude tanden, gesloten luchtwegen, obstructie, ademhalingsproblemen
1. Sublinguale ruimte (portaalruimte) infectie treedt meestal 3 tot 4 dagen na tandextractie op, lokale pijn en gevoeligheid van het mondweefsel in de buurt van de primaire laesie zijn duidelijk en de onderkant van de mond wordt geleidelijk gezwollen, de zwelling kan zich naar de tong verspreiden, de tong duwen Naar boven is er een geleidelijke moeilijkheid bij het openen van de mond, en zelfs de tanden zijn gesloten. De keelholte deur is nog steeds zichtbaar. De pijn is duidelijk wanneer de sacrale driehoek op en neer is, maar de nek is niet gezwollen. Dit beperkte abces kan op tijd zijn. Drainage uit de mond of alveolair proces kan snel worden hersteld.Als de drainage niet op tijd is, zal de infectie verergeren.Als het eenmaal in de mandibulaire linguale spier doordringt, waarbij de submandibulaire ruimte en de nek is betrokken, wordt het de Ludwigs angina.
2. Bodemcellulitis (mandibulaire interstitiële cellulitis, Ludvi angina) Infectie wordt veroorzaakt door de sublinguale ruimte, of veroorzaakt door de directe verspreiding van infectie van de tweede en derde kies, die wordt gekenmerkt door een zeer hoge infectieontwikkeling. Snel, de belangrijkste manifestatie is de plankachtige cellulitis van de submandibulaire ruimte, zonder abcesvorming, de grens van cellulitis is duidelijk, vaak bilateraal, cellulitis produceert necrose met sereuze purulente infiltratie, kleine pus of Niet voor de hand liggend, valt cellulitis bindweefsel, fascia en spieren binnen, maar dringt het klierweefsel niet binnen.
Op basis van een infectie onder de sublinguale ruimte ontwikkelt de aandoening zich snel en wordt het achterste deel van de tong naar boven en naar achteren bewogen, waarbij de enkel betrokken is, waardoor de tong niet effectief beweegt, de inkeping van de tanden is zichtbaar in de tong en de bodem van de mond is ook gezwollen en verstopt, maar de keelholte Geen duidelijke veranderingen, de faryngeale deur kan niet worden gezien tijdens het onderzoek, het zachte weefsel buiten de onderkaakboog is gezwollen en hard en de onderkaak is bijna inactief; elke activiteit van de tongbasis en het hyoid bot kan ernstige pijn veroorzaken en de mond van de patiënt is enigszins open en kan niet Slikken, speeksel en slijm hopen zich op in de keelholte en lopen over. In ernstige gevallen kunnen larynxoedeem, heesheid en ademhalingsmoeilijkheden en zelfs obstructie van de luchtwegen optreden. Wanneer de infectie zich naar de nek verspreidt, zijn de voorkant en zijkanten van de nek diffuus gezwollen. Tot aan het sleutelbeen is zwelling ernstig en verspreidt zich wijd, de huid is donkerrood, de aanraking is erg hard, de druk wordt ingedrukt, er is geen fluctuatie, de punctie is meer zonder pus, de patiënt heeft koude rillingen, hoge koorts, hoofdpijn, algemene malaise, enz. Symptomen van systemische vergiftiging.
Onderzoeken
Onderzoek van submandibulaire ruimte-infectie
Perifeer bloedonderzoek, wanneer de symptomen van systemische vergiftiging duidelijk zijn, neemt het aantal witte bloedcellen toe.
Diagnose
Diagnose en diagnose van submandibulaire ruimte-infectie
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties is de diagnose over het algemeen niet moeilijk.
