conjunctivale tuberculose
Invoering
Inleiding tot conjunctivale tuberculose Conjunctivale tuberculose (tuberculose van de conjunctiva) is een conjunctivale ontsteking veroorzaakt door infectie met Mycobacterium tuberculosis, die in de klinische praktijk relatief zeldzaam is. Het is verdeeld in twee soorten, primair en secundair, maar het is niet eenvoudig om klinisch onderscheid te maken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: verspreid via secreties Complicaties: tuberculose, niertuberculose, bottuberculose, abces
Pathogeen
Oorzaken van conjunctivale tuberculose
(1) Oorzaken van de ziekte
Mycobacterium tuberculosis Gramkleuring is over het algemeen niet gemakkelijk te kleuren, zuurvaste kleuring is rood, de primaire infectie verwijst naar de patiënt die nooit heeft geleden aan tuberculose, tuberculose door de afscheidingen van de patiënt, stof of vreemde lichamen rechtstreeks in de conjunctivale zak veroorzaakt door conjunctivale tuberculose Infectie vindt plaats in de onderste sulcus van de bovenste epifyse en gaat vaak gepaard met caseïsche necrose van de voorste en submandibulaire lymfeklieren. Secundaire infectie verwijst naar tuberculose in andere delen van het lichaam van de patiënt. De patiënt vervoert de tuberculose met de hand of met het gereedschap. , of direct verspreid door aangrenzende weefsels, kan zich ook verspreiden naar het bindvlies via de bloedlijn, wat leidt tot conjunctivale infectie, secundaire infectie heeft in het algemeen geen invloed op de lokale lymfeklieren.
(twee) pathogenese
Tuberculose is vaak een chronisch proces in de kliniek.Het wordt vaak beïnvloed door de reactiviteit van het lichaam, de immuunstatus en behandelingsmaatregelen. De pathologische veranderingen zijn ingewikkeld. Afhankelijk van het aantal geïnfecteerde tuberkelbacillen kan de virulentie het doden van macrofagen weerstaan. De eliminatie hangt af van het evenwicht tussen de beschermende immuunrespons en de pathologische immuunrespons van het lichaam en verschillende genetische factoren van de gastheer.De fundamentele pathologische veranderingen zijn exudatieve laesies, proliferatieve laesies en caseïsche necrose. Pathologische veranderingen kunnen in elkaar worden omgezet, gespreid en een van de belangrijkste laesies, er kunnen niet-specifieke inflammatoire laesies zijn.
Het voorkomen
Conjunctivale tuberculosepreventie
Het is noodzakelijk om te beginnen met de controle van de bron van infectie, de transmissieroute af te snijden en de immuniteit te verbeteren, de gevoeligheid te verminderen en tijdige vaccinatie met BCG.
Complicatie
Conjunctivale tuberculose-complicaties Complicaties, tuberculose, niertuberculose, tuberculoseabces
Tuberculose, niertuberculose, bottuberculose en koude abcessen in interne organen.
Symptoom
Conjunctivale tuberculose symptomen veel voorkomende symptomen etterende secretie nodulaire congestie bloed poliepen
Het aangetaste oog kan zwelling van de oogleden hebben, etterende secreties en vaak geen pijn. Daarom kunnen patiënten de arts vaak niet op tijd zien. Volgens de immuniteit van de patiënt tegen Mycobacterium tuberculosis kunnen de laesies worden uitgedrukt in de volgende typen:
1. Het type zweer komt meestal voor in de sacrale conjunctiva, en soms in de bolvormige conjunctiva, die wordt gekenmerkt door enkele of meerdere verspreide miliaire zweren Het oppervlak van de zweer is een prolifererend granulatieweefsel De zweer is een chronisch proces. Uitbreiding, ernstige gevallen kunnen het hoornvlies, de sclera omvatten en zelfs de hele laag van het ooglid binnendringen, tuberculose kan worden gevonden in de schraper aan de onderkant van de zweer.
2. Nodulaire gele knobbeltjes verschijnen onder de nodulaire conjunctiva, geleidelijk stijgend, met een korrelige uitstulping, geen scheur aan het oppervlak, omgeven door folliculair of granulatieweefsel, de ziekte vordert langzaam en ontwikkelt zich uiteindelijk in een bloemkoolachtige vorm. Necrotisch gebied.
3. De papillaire hyperplasie komt meestal voor in de conjunctiva van de Qianlong en kan ook worden gezien in de sacrale conjunctiva. De laesie is een prolifererend granulatieweefsel.
4. Poliepen komen meestal voor in de sacrale conjunctiva, in de vorm van een pediculaire fibroid.
5. Het tuberculose-type kan metastatische tuberculose zijn. Er is een enkele, harde, gele of geel-rode onder de conjunctiva. Kan niet bewegen.
6. Conjunctivale tuberculose-weefselletsels zijn hetzelfde als miliaire tuberculose Er zijn uitslagachtige knobbeltjes op de bolvormige conjunctiva, ongeveer 1 mm, geen congestie rond en spontane verdwijning. Volgens typische conjunctivale laesies, gecombineerd met medische geschiedenis, conjunctivaal schrapen of biopsie, gecombineerd met speciale kleuring en pathologisch onderzoek van Mycobacterium tuberculosis kan de diagnose worden bevestigd.
Onderzoeken
Conjunctivale tuberculose-onderzoek
1. Neem het conjunctivale schrapen in combinatie met de speciale kleuring van Mycobacterium tuberculosis om de ziekteverwekker te bepalen.
2. Pathologisch onderzoek kan drie typische tuberculeuze pathologische veranderingen in het weefsel onthullen.
3. Beeldvormingonderzoek: het kan de infectie van tuberculose in andere delen van het lichaam detecteren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van conjunctivale tuberculose
Identificatie met andere chronische conjunctivitis hangt af van de diagnose van pathogenen.
