kannibaliserende hoornvlieszweer
Invoering
Inleiding tot ectopische hoornvlieszweer Maagzweer (ulcuscornealrodens) is een chronische, pijnlijke cornea-zweer die zich voor het eerst in het perifere deel van het hoornvlies voordoet, zich langs de periferie van het hoornvlies uitstrekt en zich vervolgens naar het midden ontwikkelt. Uiteindelijk betreft het het gehele hoornvlies, dat één of beide ogen kan binnendringen. Een idiopathische cornea-zweer die niet is geassocieerd met infectie of systemische collageen-vasculaire ziekte. Cornea-necrose geeft meer antigeen af en deze vicieuze cirkel gaat door totdat de cornea-stroma is vernietigd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cataract
Pathogeen
Oorzaken van het binnendringen van hoornvlieszweren
Virusinfectie (30%):
De exacte oorzaak van de ziekte is niet goed begrepen. Koeppe (1918) en Rodigina (1934) geloven dat Mooren-zweren worden geassocieerd met bacteriële infecties. Tegen de jaren 1940 geloofden veel wetenschappers dat de ziekte was geassocieerd met bepaalde virale infecties, Kuriakose (1963) Er werd vastgesteld dat 6 gevallen van Mooren-zweren werden geassocieerd met haakwormziekte, dus er wordt aangenomen dat deze ziekte verband houdt met darmparasietinfectie. Brown (1969) vond dat de collagenase-activiteit in het bindvliesweefsel van Mooren-zweer aanzienlijk was verhoogd, dus wordt aangenomen dat de ziekte en collageen in het bindvliesweefsel De activiteit van het enzym is nauw verwant.
Trauma (30%):
Hoornvliestrauma, infectie of systemische ziekte verandert het normale hoornvliesantigeen, wat leidt tot immuunreacties zoals complementactivatie, neutrofieleninfiltratie en afgifte van collagenase.
Het voorkomen
Preventie van necrotische corneazweren
Voorkom gemengde infecties, gebruik antibiotische oogdruppels en oogzalven en voeg op de juiste manier vitamines toe. Redelijke diëten kunnen wat vezelrijke en verse groenten en fruit bevatten. Evenwichtige voeding, waaronder eiwitten, suiker, vet, vitamines en sporenelementen. Het gaat gepaard met essentiële voedingsstoffen zoals voedingsvezels.
Complicatie
Complicaties van ectopische hoornvlieszweer Complicaties cataract
Enletagerende hoornvlieszweren kunnen in verband worden gebracht met milde iritis of gecompliceerde staar, en empirema van de voorkamer of perforatie van de cornea komt minder vaak voor.
Symptoom
Verwarde symptomen van de cornea ulcus Vaak voorkomende symptomen Corneus ulcus Oogpijn Conjunctivaal oedeem en cornea ulcera scleraal oedeem
Zenuwachtige hoornvlieszweer begint meestal met grijs-witte infiltratie van het omringende hoornvlies en vervolgens treden hoornvliesepitheelafscheiding en matrixoplossing op, die zich uiteindelijk ontwikkelen tot een chronische, pijnlijke, progressieve, perifere hoornvlieszweer met progressie van de zweer naar het perifere hoornvlies en centraal hoornvlies. Het kan gaan om de limbus en de zweer is doorboord naar de rand van het centrale hoornvlies.De conjunctiva en sclera naast de zweer hebben vaak ontstekingsinfiltratie en oedeem.
Onderzoeken
Inspectie van ectopische hoornvlieszweer
1. Volledige bloedtelling en classificatie, aantal bloedplaatjes, sedimentatiesnelheid van erytrocyten, reumatoïde factor, complement bindtest, anti-nucleair antilichaam, anti-neutrofiel cytoplasmatisch antilichaam, fluorescerende spirocheet antilichaamabsorptietest, enz., Om andere ziekten uit te sluiten, Stel een diagnose van een hoornvlieszweer.
2. Pathologisch onderzoek: lichtmicroscopische observatie van de conjunctiva en hoornvliesmonsters van de necrotische hoornvlieszweer toonde aan dat de epitheliale laag en het basaalmembraan van de bolvormige conjunctiva een groot aantal geïnfiltreerde lymfocyten en plasmacellen hadden en de diepe stromale laag intact was, maar er was een grote hoeveelheid macrofaaginfiltratie. De activiteit van fibroblasten in de middelste stromale laag is verhoogd, de rangschikking van collageenlagen is verstoord, de bloedvaten in de oppervlakkige stromale laag groeien in en de plasmacellen en lymfocyten infiltreren. In sommige gevallen kan ontsteking de sclera van de limbus betreffen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ectopische hoornvlieszweer
Diagnostische criteria
Nervous cornea ulcera zijn idiopathisch en worden niet geassocieerd met een systemische ziekte die perifere cornea ulcera kan veroorzaken. Gedetailleerd onderzoek moet worden uitgevoerd om verborgen systemische ziekten te vinden, gedetailleerde verzameling van medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, en uitgebreid Laboratoriumtests om een diagnose te stellen.
1. Chronische, progressieve medische geschiedenis.
2. Oncontroleerbare oogpijn, voortschrijdend langs de limbus en voortschrijdend naar het midden van het hoornvlies, met klinische manifestaties zoals ulceratie door de sneak edge.
3. Histopathologische veranderingen.
4. Sluit andere ziekten uit.
Differentiële diagnose
De diagnose ectopische hoornvlieszweer is exclusief.Hoewel hoornvlieszweer een typische morfologie heeft, moeten verschillende perifere hoornvlieszweren worden uitgesloten omdat perifere hoornvlieslyse en ringvormige infiltratie ook worden gezien bij collageen vaatziekten zoals reumatoïde gewrichten. Ontsteking, nodulaire arteritis, systemische lupus erythematosus, Wegeners granulomatosis, enz. Bij de bovengenoemde systemische ziekten manifesteren corneazweren zich ook als perifere cornea-infiltratie, voortgang langs de limbus of ontwikkelen zich naar het centrum van het hoornvlies, echter, collageenbloedvaten De geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen en positieve serologische tests (waaronder reumafactor, antinucleaire antilichamen, anti-neutrofiele cytoplasmatische antilichamen, enz.) Zijn nuttig bij het onderscheiden van ectopische hoornvlieszweren.
