dacryodenitis
Invoering
Inleiding tot traanklier Acute traanklierontsteking (acutedacryoadenitis) komt niet vaak voor, als gevolg van infectie of idiopathische ontsteking, lijkt de traanklier in een korte periode acute roodheid en vergroting. Chronische ontsteking van de traanklier (chronische dacryoadenitis) komt vaker voor dan acute ontsteking van de traanklier, die kan worden uitgesteld door acute ontsteking van de traanklier. De ziekte vordert langzaam, meestal bilateraal en unilateraal. Acute traanklierontsteking wordt veroorzaakt door verschillende infectieziekten, zoals bof, griep, tyfus, longontsteking, acute faryngitis, enz. Het kan ook het gevolg zijn van de verspreiding van ontsteking rond het weefsel. Bilateraal of unilateraal begin, de traanklier van de enkel is gevoeliger voor de traanklier dan de enkel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: meningitis, oculaire dyskinesie, droge keratoconjunctivitis
Pathogeen
Oorzaken van traanklierontsteking
Ziekte factoren (40%):
De infectie kan worden binnengevallen of door het bloed worden gedragen door de conjunctivale zak via het traanklierkanaal. Er kunnen infecties van de bovenste luchtwegen zijn vóór het begin, soms epidemisch, met duidelijke systemische symptomen. Infecties van etterende laesies in de verte, zoals tonsillitis, otitis media, cariës, pyelonefritis, enz. Systemische infecties zoals oedeem veroorzaakt door stafylokokken, roodvonk veroorzaakt door streptococcus, Streptococcus pneumoniae en Escherichia coli-infectie, meestal etterend, aan één kant van de traanklier.
Traumafactoren (30%):
Perforatie, brandwonden, veroorzaken vaak lokale ettering of necrose; stafylokokkeninfectie van de meibomklier of conjunctiva, bof, cellulitis, etc. kan zich direct verspreiden naar de traanklier.
pathogenese
De primaire infectie van de traanklier is gerelateerd aan de algemene toestand.De secundaire infectie wordt meestal veroorzaakt door systemische bloedcirculatie of lokale infectie door de lymfatische of traanklierafvoerkatheter retrograde in het traanklierweefsel, waardoor de traanklierontstekingsreactie wordt geactiveerd, afhankelijk van de verschillende immuunstatus en pathogenese van het lichaam. De grootte van de virulentie van de bacteriën, er zijn verschillende pathologische processen.
Het voorkomen
Preventie van traanklier
Traanklierontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door verschillende infectieziekten, zoals bof, griep, tyfus, longontsteking, acute faryngitis, enz., Maar ook het gevolg van de verspreiding van ontstekingen rond het weefsel. Omdat de belangrijkste preventieve maatregel is om weg te blijven van de met ziekte geïnfecteerde mensen en lichamelijke inspanning te versterken.
Complicatie
Traanklierontsteking Complicaties meningitis oogbewegingsstoornis droge keratoconjunctivitis
Cavernous sinus embolie, basale meningitis, oculaire dyskinesie en droge keratoconjunctivitis.
Symptoom
Symptomen van traanklier symptomen algemene symptomen tranen oogbollen prominente oedeem abces congestie en voedende tranen randmarge dwarse "S" vorm hangende verzakking ptosis oor lymfeklieren gezwollen traanklier verzakking
Primaire mensen komen vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen, vaak unilateraal, waarbij de traanklier van de enkel betrokken is, en de traanklieren van de enkel en de traanklieren van de enkel kunnen afzonderlijk of gelijktijdig worden aangetast.
Acute axillaire traanklier: roodheid, zwelling, pijn, tranend ongemak aan de zijkant van het bovenste ooglid, doorzakken in de dwars "S" -vorm, zwelling kan zich uitbreiden naar het sputum, wangen, gezwollen lymfeklieren in het oor, gevoeligheid, sputum En vaste massa, er is tederheid, geen hechting aan de sacrale wand en sacrale marge, conjunctivale congestie en oedeem op de sacrale conjunctiva, traanklierweefselcongestie, slijmachtige afscheidingen, kunnen worden geassocieerd met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, als Vroege geschikte anti-infectieuze behandeling, meer dan 1 tot 2 weken ontsteking verdwenen, en sommige sub-acuut, slechts 1 tot 2 maanden om op te lossen, een kleine hoeveelheid ettering van de bovenste conjunctiva perforatie, pusafscheiding in de conjunctivale zak of tijdelijk gevormde fistel, Het kan binnen 2 tot 3 weken genezen.
Acute axillaire traanklierontsteking: lokale symptomen vergelijkbaar met sacrale traanklierontsteking, ernstige pijn en conjunctivaal oedeem is licht, kan squat en massa zijn in de bovenste laterale humerus, de oogbol steekt naar binnen en naar beneden, naar buiten, bovenste beweging beperkt en begeleid Er zijn diplopie, over het algemeen meer bij het kortetermijngebruik van geneesmiddelen nadat de ontsteking is verdwenen, subacute patiënten met een langere tijd om op te lossen, een kleine hoeveelheid ettering, pus uit de bovenste huid van de bovenkaak, kan een fistel vormen.
Chronische traanklierontsteking: Er zijn geen duidelijke klinische symptomen van acute traanklierontsteking. De traanklier kan de knobbel lokaal aanraken. De pijn is niet duidelijk. Het kan actief zijn. De oogleden kunnen rood en gezwollen zijn. Nadat het abces is gevormd, kunnen er fluctuaties optreden. Wanneer de traanklier wordt vergroot, kan deze verschijnen. De ptosis en oogbewegingsstoornissen.
Onderzoeken
Traanklieronderzoek
1. Bloedonderzoek: in de acute fase kunnen routinematige bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de aard en de omvang van de infectie te bepalen.
2. Histopathologisch onderzoek: haalbare biopsie van de traanklier, volgens verschillende histopathologische bevindingen kan het type ontsteking van de traanklier bepalen.
3. B-echografie: de abnormale echo van de abrikozenkern in de traanklier, de grens is duidelijk, de geluidssulcus is zichtbaar tussen de oogbol en de vergrote traanklier en de samendrukbaarheid is niet duidelijk. De interne echo is ongelijk (Fig. 3) en het fasciale sac oedeem van de oogbol kan tegelijkertijd worden weergegeven.
4. CT: transversale as en coronaire CT vertoonden een afgeplatte traanklier, prominente tijdelijke marge, aangrenzende extraoculaire spierverdikking, soms gecombineerd met oogringverdikking, bilateraal begin is niet ongewoon, sommige met sinusontsteking.
5. MRI: MRI toonde aan dat de traanklier aan de zijkant van het oog was gezwollen en omgeven door de oogbol. Zowel T1WI als T2WI vertoonden een gemiddeld signaal, wat duidelijk was. Omdat de laesie naast de orbitale huid lag, kon verbeterde MRI de omliggende weke delen signaalverbetering vertonen.
Oedeem in de lobben, voornamelijk lymfocyteninfiltratie, zichtbare plasmacellen; polymorfonucleaire leukocyten kunnen worden gezien in de weefsels van infectieuze acute traanklierontsteking.
Diagnose
Diagnose van traanklierontsteking
Volgens de medische geschiedenis van de patiënt en klinische manifestaties, in combinatie met lokale symptomen, vooral acute traanklierontsteking, is de diagnose niet moeilijk, maar voor chronische traanklierontsteking is het belangrijk om de traanklierziekte te onderscheiden.
Vooral gerelateerd aan de ziekte die de uitbreiding van de traanklier veroorzaakt, zoals de gemengde tumor van de traanklier, lymfoom, enz., Is de gemengde tumor van de traanklier de meest voorkomende goedaardige tumor van de traanklier, unilateraal begin, gemanifesteerd als nodulair in de oksel, zachte weefselmassa met duidelijke grens, Perifere structuren zoals extraoculaire spieren veranderen en kwaadaardige botvernietiging kan optreden Lymfomen, zoals traanklieren, kunnen vergroting van de traanklier veroorzaken en onregelmatige massa's kunnen ook worden gezien in de bekkenholte.
