Terson-syndroom
Invoering
Inleiding tot het Terson-syndroom In 1900 rapporteerde Terson voor het eerst dat intracraniële bloeding de oorzaak kan zijn van glasvochtbloeding, en dat dit oculaire hersensyndroom een teken is van subarachnoïdale bloeding, het Terson-syndroom genaamd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,006% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating glaucoom
Pathogeen
Oorzaken van het Terson-syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Algemeen wordt aangenomen dat het wordt geassocieerd met verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door verschillende oorzaken.
(twee) pathogenese
Het mechanisme van voorkomen is altijd controversieel geweest. Men denkt dat de toename van de intracraniale druk ervoor zorgt dat de subarachnoïdale bloeding door de zeefplaat in het oog komt, maar algemeen wordt aangenomen dat het een plotselinge toename van de intracraniale druk kan zijn en de druk wordt overgebracht naar de retinale bloedvaten, waardoor de retinale ader wordt gemaakt. Het scheuren en bloeden, Keithahn pathologisch onderzoek van het pre-retinale "swatch-achtige" weefsel van patiënten met het Terson-syndroom gecompliceerd met glasachtige bloeding, bleek de binnenste beperkende laag van het netvlies te zijn, waardoor wordt gespeculeerd dat het Terson-syndroom te wijten is aan plotselinge schedel De inwendige druk wordt verhoogd en de kleine bloedvaten van het netvlies scheuren en bloeden, wat resulteert in de scheiding van het binnenste beperkende membraan en het netvlies. Als de hoeveelheid bloeden klein is, hoopt het bloed zich op tussen de lagen van het netvlies, maar wanneer de hoeveelheid bloeden groot is, kan het binnenste beperkende membraan worden gescheurd. Er wordt een grote hoeveelheid bloed in het glasvocht gegoten en bij patiënten met glasbloed met chronisch Terson-syndroom biedt het als gevolg van glasvocht een mogelijkheid voor de proliferatie van retinale gliacellen om de vorming van een mechanisch membraan te bevorderen.De bloeding bevat ook celgroeifactoren. Bevorder celmigratie en proliferatie, en vorm uiteindelijk een mechanische tractie en veroorzaakt netvliesloslating.
Het voorkomen
Terson syndroom preventie
Beperk dierlijke vetten zoals reuzel, boter, boter, enz., Evenals voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, zoals eidooiers, kaviaar, slachtafvallen en vet.
Complicatie
Terson syndroom complicaties Complicaties, netvliesloslating, glaucoom
Rhegmatogene netvliesloslating en secundair glaucoom komen veel voor.
Symptoom
Symptomen van het Terson-syndroom Vaak voorkomende symptomen Retinale bloeding Visuele beperking Vitreus bloed netvliesloslating van fundus bloeding en exsudatie
Afhankelijk van de hoeveelheid intraoculair bloedverlies, kan er een verschillende mate van visuele beperking zijn. Als er slechts een kleine hoeveelheid bloeding tussen de retinale lagen is, is de gezichtsscherpte niet duidelijk. Als de bloeding zich in het maculaire gebied bevindt of een grote hoeveelheid bloeding de glasachtige holte binnengaat, daalt de gezichtsscherpte scherp. De mate van inwendige bloeding is gerelateerd aan de snelheid van intracraniële bloeding en of er sprake is van hersenoedeem.De glasvochtbloeding kan gelijktijdig optreden in de subarachnoïdale bloeding, of het kan later optreden. Sommige patiënten ontwikkelen glas twee weken na het optreden van subarachnoïdale bloeding. Volumetrisch bloed, wat bloeding kan zich ophopen onder het binnenste beperkende membraan en niet in het glasvocht, en enige glasvochtbloeding treedt op in de intracraniële rebleeding.De glasvochtbloeding is in de eerste plaats diffuse rode troebelheid van verschillende graden in de achterste pool. Het perifere netvlies van de patiënt is nog steeds duidelijk te zien.
Sommige patiënten hebben een retinale voorste membraan na retinale bloeding Bij 11 patiënten (16 ogen) met het Terson-syndroom hebben 10 ogen een retinale voorste membraan, meestal een monolaag membraan, en binnen het binnenste beperkende membraan van het netvlies. Er worden echter weer enkele membranen gevormd voor het netvlies. Deze membranen zijn niet van bloedvaten afgeleid. Sommige patiënten hebben mogelijk losraken van het binnenste netvliesmembraan. Soms treedt rhegmatogene netvliesloslating op. McRae meldt een geval van binoculaire synthese. Netvliesloslating vond plaats in het teken. De reden kan het gevolg zijn van het verlies van netvliesloslating als gevolg van glasvochtbloeding en posterieure glasvochtloslating. Een casusrapport van glasvochtbloeding trad op bij een patiënt na subarachnoïdale bloeding, gevolgd door Voor glaucoom is de intraoculaire druk zo hoog als 5,33 kPa (40 mmHg) of meer.
Onderzoeken
Onderzoek van het Terson-syndroom
De nodige laboratoriumtests werden uitgevoerd voor verschillende oorzaken van intracraniële bloeding om de initiërende factoren van bloedophoping in het glasachtig lichaam te bepalen.
1. Hoofd CT- en MRI-onderzoek
Het is mogelijk om de locatie, de omvang en de geschatte hoeveelheid intracraniële bloeding te bepalen en de aandoening te bepalen.
2. Oftalmologie B-echografie
1 Een kleine hoeveelheid diffuse bloedingen kan leiden tot een negatief resultaat met B-modus echografie omdat er onvoldoende echogene interface in het glasvocht is, terwijl A-modus echografie een lage baseline echo kan laten zien, 2 wanneer de glasvocht dicht is. De lage tot matige amplitude van de verstrooide echo is te zien in zowel type A of B-modus echografieonderzoeken. Bij scannen met een hoge gevoeligheid worden de dichtheid en verdeling van bloedingen duidelijker weergegeven; het scannen van verminderde gevoeligheid kan worden herhaald. Naarmate de amplitude afneemt, worden de meeste echopunten verwijderd, zodat kan worden bepaald of netvliesloslating tegelijkertijd aanwezig is.
Diagnose
Diagnose en identificatie van het Terson-syndroom
Volgens de geschiedenis van de patiënt van intracraniële bloeding, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen na het uitsluiten van de bloedingsstoornis die het oog zelf veroorzaakt, zoals plotseling visueel verlies van de patiënt en bloeding van het glasvocht of het netvlies tijdens het onderzoek.
B-echografie kan worden onderscheiden van netvliesloslating en de patiënt heeft een geschiedenis van intracraniële bloeding.
