superieure vena cava-bypass-transplantaat rechts atrium

Omdat de laesies de superieure vena cava of de aangeboren ader samendrukken, is de tumor groot en is de hechting aan het omringende weefsel ernstig en kan deze niet worden verwijderd.De bypass-graft kan worden gebruikt om de superieure vena cava-obstructie te verlichten. Veelgebruikte materialen zijn kunstmatige bloedvaten, saphenous aders (genaaide spiraalvormige bloedvaten), oppervlakkige femorale aders, navelstreng aderen behandeld met glutaaraldehyde en dezelfde aorta. Kunstmatige endotheelcel implantatie is nog in klinische proeven. De twee worden het meest gebruikt. Kunstmatige bloedvaten zijn gemakkelijk te gebruiken, en polytetrafluorethyleen geëxpandeerde (PTFE) kunstmatige bloedvaten worden aanbevolen.De diameter van de geselecteerde bloedvaten moet groot genoeg zijn (18-20 mm) om de doorgankelijkheid op de lange termijn te verbeteren. Met behulp van de vena saphena om de spiraalvormige schijf te openen om de superieure vena cava-vervanger of vasculaire brug te maken, kan de doorgankelijkheidssnelheid worden verkregen voor meer dan 10 jaar, maar de bedieningstechniek is lastig. Productiemethode van de spiraalvormige vaatbrug: de grote ader met heparine zoutoplossing nemen om alle collaterals onder druk te brengen en uit te smeren. In de lengte breken van de vena saphena, gebruikmakend van een buisvormige stent met dezelfde diameter als de onaangekondigde ader of de interne halsader, spiraalvormig de ontlede saphena ader langs de buisvormige stent, de intima naar de stent gericht, en de uiteinden ligerend De veneuze rand wordt continu gehecht met een 7-0 niet-invasieve sliplijn.De hechting moet uniform zijn en het buitenste membraanweefsel mag niet in de anastomosemarge komen. Ontwerp van vasculaire bruglengte en diameter: van de inguinale fossa tot de anatomie van de grote vena saphena, werd de diameter van de grote vena saphena in het midden van het dijbeen gemeten als de gemiddelde diameter. De lengte van de grote vena saphena is gelijk aan de lengte van het postproductievat vermenigvuldigd met de verhouding van de diameter van de vaatbrug tot de gemiddelde diameter van de vena saphena. Bijvoorbeeld, een spiraalvormige saphenusader met een lengte van 10 cm en een diameter van 12 mm is vereist, en een saphenusader met een lengte van 30 cm en een gemiddelde diameter van 4 mm wordt gebruikt (10 × 12/4 = 30). In feite kan van de grote vena saphena van de fossa ovalis tot de schoot een vaatbrug worden gemaakt met een diameter van 12 mm tussen de genomineerde ader en het rechter hartoor. Behandeling van ziekten: superieur vena cava-syndroom indicaties De superieure vena cava-rechter atrium-bypass-graft is geschikt voor patiënten met een bijna-cardiale obstructie van de superieure vena cava en openheid van het distale uiteinde. Vanwege de korte afstand van de vaatbrug is de postoperatieve doorgankelijkheid hoog. Het is vermeldenswaard dat de anastomose zo ver mogelijk van de laesie moet worden gemaakt. Chirurgische ingreep De chirurgische procedure is in principe hetzelfde als het anonieme bypass-ader-recht atriumtransplantaat. Na het snijden van de gelukkige zak, kunnen het onderste deel van de superieure vena cava en het rechter atrium worden blootgelegd, en het bovenste deel van de superieure vena cava kan naar boven worden onderzocht en worden opgenomen aan het begin van de twee innominate aderen. Het bovenste uiteinde van de vaatbrug is anastomose aan het distale uiteinde van de superieure vena cava en het onderste uiteinde is anastomose aan het rechteratrium.