Infundibulum hypertrofische spierbundelresectie

Rechter ventriculaire trechter stenose is een doorbloeding obstructieve ziekte veroorzaakt door spierhypertrofie en fibroplasie in de rechter ventrikeltrechter. Eenvoudige trechterstenose was goed voor 1,3% tot 2,7% van de obstructie van de rechter ventriculaire uitstroom en 15% tot 20% van de gevallen van longstenose kan secundaire spierhypertrofie veroorzaken en trechterstenose veroorzaken. Er zijn twee soorten rechter ventriculaire trechter stenose. Het eerste type is gelokaliseerde stenose. Er is vezelige of fibromusculaire ringvormige stenose in de trechter. De stenose is beperkt. De stenose en de longklep hebben verschillende afmetingen. 3 hartkamer. Het tweede type is een brede vernauwing van de trechter en de spieren zijn over het algemeen dikker en buisvormig en worden geleidelijk verergerd. Dit laatste komt vaker voor. De belangrijkste longslagader zet uit zonder stenose. In 1948 bracht Brock een kleine incisie uit de rechter hartkamer in om de rand van de smalle mond van de trechter te bijten. Na de operatie waren de symptomen verbeterd, maar de vernauwing van de trechter was niet compleet. In 1959 blokkeerde Swan de bloedstroom van de vena cava onder anesthesie bij lage temperatuur om de juiste ventriculaire stenose te verlichten, maar de veilige operatietijd was slechts binnen 8 minuten. Met de ontwikkeling van extracorporale circulatietechnologie biedt het veilige en voldoende voorwaarden voor de perfectie van rechter ventriculaire stenose. Behandeling van ziekten: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie indicaties 1. Na de gebeurtenis zijn er klinische manifestaties zoals kortademigheid, pijn in het precordiale gebied, rechts hartfalen en cyanose. 2. Rechter ventriculaire piekdruk> 70 mmHg in rust; rechter ventriculair-pulmonale drukverschil> 50 mmHg. 3. Gebied van de longklepopening <0,5 cm2. 4. De rechter ventriculaire diastolische bloeddruk steeg na inspanning zonder duidelijke symptomen, en de cardiale output nam niet toe. Preoperatieve voorbereiding Let naast de algemene routinematige voorbereiding op openhartoperaties vóór de operatie op de volgende punten: 1. Gedetailleerd onderzoek vóór de operatie, duidelijke diagnose door echocardiografie, enz. Om de chirurgische indicaties en programma's te bepalen. 2. Bij zeer ernstig stenotische neonaten wordt prostaglandine E1 na de geboorte toegediend om de arteriële kathetersluiting uit te stellen, de longbloedstroom te verhogen en hypoxie te verbeteren. Patiënten met duidelijke cyanose moeten acidose corrigeren. 3. Bij ernstig hartfalen moet een effectieve controle van hartfalen worden gegeven om de veiligheid van chirurgie te verbeteren. Chirurgische ingreep 1. De incisie in de middellijn van de borst. 2. Langs gesneden gelukkige pakketten, vestig extracorporale circulatie, onder de bypass van cardiopulmonale bypass, doe recht of laterale uitstroom schuine of longitudinale incisie om schade aan de grote kransslagadertakken te voorkomen. Er moet echter een longitudinale incisie worden gebruikt bij patiënten met ernstige stenose of vermoedelijke annulus stenose, waardoor de rechter ventriculaire trechter kan verwijden of de incisie zich naar boven uitstrekt over de longverbreding van de longklep. 3. Leg de vetmestende spierbundel van de trechter bloot en gebruik een mes om het dikke vezelige septum, de wandbundel en de hypertrofische supraventriculaire iliacale top en hypertrofische spier op de voorste wand van de trechter te verwijderen. 4. Chirurgie moet worden uitgevoerd om de afgifte van de rechter ventriculaire uitstroomkanaal stenose te detecteren, volwassen rechter ventriculair uitstroomkanaal moet de wijsvinger kunnen passeren, kinderen door de pink. Als het uitstroomkanaal nog steeds stenose of rechter ventriculaire systolische druk / linker ventriculaire systolische druk> 0,65, rechter ventriculaire - pulmonale slagader drukverschil> 30 mmHg is, moet u autologe pericardiale of niet-lekkende kunstmatige bloedvaten gebruiken om de rechter ventriculaire uitstroom te verbreden Road. Als de longring normaal is, is de pleister beperkt tot het rechter ventriculaire uitstroomkanaal.Als de ring klein is, moet de pleister over de ring worden verbreed.