Anorectale misvormingen
Invoering
introductie Anorectale misvorming is een veel voorkomende gastro-intestinale misvorming.Het heeft een grote verscheidenheid aan pathologische complexen.Niet alleen de ontwikkeling van de anorectale zelf, maar ook de spieren rond de anus - de puborectalis, de externe anale sluitspier en de interne sluitspier hebben verschillende mate van veranderingen. Een van de belangrijke veranderingen in misvorming, naast de hoge incidentie van misvormingen geassocieerd met andere orgaanmisvormingen, sommige gevallen van meerdere misvormingen of ernstig het leven van het zieke kind in gevaar brengen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het optreden van anorectale misvorming kan verband houden met het voorkomen van virale infectie, chemische stoffen, omgeving en voeding tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege zwangerschap (4-12 weken). Hoe eerder de ontwikkelingsstoornis in het embryonale stadium optreedt, hoe hoger de positie en hoe ingewikkelder de vervorming is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anale reflexanusonderzoek anaal onderzoek van vaginale voorste en achterste uitpuilende wand
1. Omgekeerde laterale röntgenfilm: het is vereist om meer dan 12 uur na de geboorte te nemen, wachtend tot het gas het rectum bereikt, en het levensvermogen is slecht, het duurt langer. Een tinctuur wordt als een marker op de huid van het perineale anale gebied aangebracht.
2, fistula angiography: fistula angiography vereist het beeld van de dikke darm wanneer het contrastmiddel wordt geïnjecteerd en het beeld van de rectale fistel wanneer het contrastmiddel wordt ontladen. Dubbel contrast van de colorectale en urethra kan het verband aantonen tussen de rectale fistel en de urethra. Vaginale angiografie kan de relatie tussen de vagina en het rectum aantonen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Diagnose van anorectale misvorming:
Er zijn veel soorten aangeboren anorectale misvormingen en hun klinische symptomen zijn verschillend en de tijd van symptomen varieert. Sommige kinderen ontwikkelen na de geboorte acute darmobstructie en sommige hebben na de geboorte lange tijd moeite met ontlasting, zelfs een klein aantal kinderen heeft lange tijd geen symptomen of milde symptomen. De meeste kinderen met anorectale misvormingen hebben geen anus in de normale anuspositie. Er moet worden gedacht aan anorectale misvorming wanneer de baby niet 24 uur na de geboorte wordt ontslagen.Het moet op tijd worden gecontroleerd voor ongeveer 3/4 gevallen, inclusief alle onschuldige anorectale atresie, en sommige van hen kunnen sputum zijn, maar de mond is smal en kan geen meconium of alleen ontladen Kan een kleine hoeveelheid meconium afgeven, zoals fistel van de rectale blaas, urethrale fistel, enz., Braken na het voeden, spugen voor melk en kan sputum bevatten na de gal, de buik wordt geleidelijk groter, de aandoening wordt steeds ernstiger, zoals niet gediagnosticeerd en behandeld , 6 tot 7 dagen kunnen sterven. Een ander deel van de zaak, waaronder anorectale stenose en vaginale fistels, vestibulaire spasmen en perineale fistels en dikke fistels, verschijnen gedurende een periode na de geboorte geen darmobstructie, maar defecatie in weken, maanden of zelfs jaren later Moeilijkheden, dunner worden van de buik en soms grote ontlasting in de onderbuik. Er is op dit moment een wijziging in secundaire megacolon opgetreden.
Voornamelijk gedifferentieerd van rectale atresie:
Rectale atresie is een bepaalde afstand tussen het blinde uiteinde van het rectum en de anus. Het wordt veroorzaakt door de primordiale anale dysplasie tijdens de foetale periode. De symptomen zijn ernstiger dan het slotanaal. De mate van zwelling rond de anus is kleiner dan die van de slotanus.
