hoornvliesfistel
Invoering
introductie Soms is het hoornvlies niet volledig genezen na perforatie van het hoornvlies. In het midden van de witte vlek op de ruïne verschijnt een kleine, donkerzwarte bobbel, terwijl de voorste kamer verdwijnt en de oogbal zacht wordt. Op dit moment compenseert de oogbal onmiddellijk, waardoor de waterproductie wordt verhoogd om de normale hardheid van het oog te behouden. Als deze uitstulping wordt geblokkeerd door een nieuwe film, zal de verhoogde productie van waterig vocht onvermijdelijk leiden tot een geleidelijke toename van de intraoculaire druk die secundair glaucoom veroorzaakt. Als de intraoculaire druk blijft toenemen, kan dit symptomen van acuut glaucoom veroorzaken en deze filmlaag breekt door, de symptomen verdwijnen en de oogbollen worden weer zacht. Kort nadat de pupil werd gesloten door de nieuwe film, nam de oogdruk echter weer toe. Herhaaldelijk herhaald, het einde van het oog als gevolg van een gewelddadige bacteriële infectie, endoftalmitis, volledige pus of intraoculaire bloeding en ten slotte de oogbolatrofie. Het is ook te wijten aan de langdurige verzachting van de oogbol, afvlakking van het hoornvlies, opaciteit van de lens en zelfs het loslaten van het netvlies. De hoornvliesfistel is geen fistel, maar een los weefsel is ingebed in de hoornvliesporiën en het waterige vocht sijpelt uit de scheur. De hoornvliesrug komt het meest voor bij patiënten met een pupilrand die opgesloten zit in het geperforeerde gebied van het hoornvlies. De waterige humor straalt vaak uit langs de rand van de pupil en de epitheelcellen worden niet gemakkelijk hersteld. Het is te zien dat de belangrijkste symptomen van hoornvlieskrampen de diepe zwarte bolling op het oppervlak van het hoornvlies zijn, het verdwijnen van de voorste kamer en het verzachten van de oogbol. Bovendien kan dit ook worden aangetoond door fluorescerende kleuring.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Externe oorzaken: de meeste hoornvliesinfecties veroorzaakt door externe oorzaken hebben twee voorwaarden:
a. Schade en verlies van epitheelcellen van het hoornvlies.
B. Gelijktijdige infectie. Infectieuze cornea-ulcera komen eerder voor als beide aandoeningen beschikbaar zijn.
2. Interne oorzaak: verwijst naar een intrinsieke ziekte van het hele lichaam.
Er is geen bloedvat in het hoornvlies, dus acute infectieziekten zijn niet gemakkelijk om het hoornvlies binnen te dringen. Het hoornvliesweefsel neemt echter deel aan de systemische immuunrespons, hoewel de mate van immuunrespons lager is dan die van andere weefsels, maar omdat het geen bloedvaten heeft en het metabolisme langzaam is, duurt de verandering van deze immuunrespons lang en het hoornvlies in een lange tijd. Het bevindt zich in een gevoelige staat, zodat allergische ziekten zoals vesiculaire keratitis kunnen optreden.
3. Vanwege de verspreiding van aangrenzende weefsels, vanwege embryonale homologie en anatomische continuïteit, komt de ziekte die zich verspreidt naar het hoornvliesepitheel meestal voort uit de conjunctiva, zoals ernstige conjunctivitis en oppervlakkige keratitis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hoornvliesonderzoek van het oog en echografie van het ooglid
1. Geschiedenis: Het hoornvlies gaat vaak gepaard met een geschiedenis van traumatische ziekten zoals planten en bodem, en langdurige toepassing van glucocorticoïden en breedspectrumantibiotica op de ogen en het hele lichaam.
2. Typische klinische manifestaties: voornamelijk typische tekenen van het oog.
3. Volgens het laboratoriumonderzoek en histopathologisch onderzoek kunnen de resultaten de diagnose helpen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ernstige FK, vooral Fusarium keratitis, vanwege snel begin, vaak gecombineerd met voorkameremfyseem en hoornvliesperforatie, vaak verkeerd gediagnosticeerd als Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer, de belangrijkste identificatie is de eerste met typisch mycelium Door de laesie is de laatste zweer lichtgroen, het oppervlak is vochtig en glanzend (bestaande uit viskeus necrotisch weefsel en afscheidingen), de rand is glad en er is een infiltratie-oedeem tussen het normale hoornvlies. Bovendien is de ziekte zeer vergelijkbaar met de klinische manifestaties van de herpes simplex keratitis (necrotische keratitis) en het late discoïde ovariumabces van de Acanthamoeba keratitis, die kunnen worden geïdentificeerd door medische geschiedenis en laboratoriumdiagnose.
Het is ook vaak noodzakelijk om zich te identificeren met bacteriële keratitis en virale keratitis.
