cornea-erosie
Invoering
introductie Corneale erosie is een symptoom van oppervlakkige punctate keratopathie. Oppervlakkige punctate keratopathie is een algemene term voor drie soorten laesies van het hoornvliesepitheel: punctate epitheliale keratitis, punctate epitheliale erosies en punctate subcutane infiltratie (punctaat). Subepithaliale infiltraten), ze bestaan vaak tegelijkertijd, maar het gewicht en de omvang van de laesie zijn bevooroordeeld en verschillen. Het wordt vaak veroorzaakt door bacteriële of virale infecties, gevolgd door mechanische stimulatie of frequente oogirritatie of UV-stimulatie om erosie en ontsteking van het hoornvlies te veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, bacteriële infectie: bij verschillende bacteriële conjunctivitis of blefaritis, vaak gecombineerd met corneale epitheliale erosie en puntachtige epidermitis en multi-membraanrand subepitheliale infiltratie, zijn deze laesies soms verspreid over het hoornvlies, soms Diffuse verdeling over het hele hoornvlies, vooral in het perifere deel van het hoornvlies.
2, virale infectie: in de vroege stadia van verschillende virale conjunctivitis, leiden vaak tot cornea-epitheliale erosie.
3, frequente oogdruppels of UV-stimulatie kunnen erosie en ontsteking van het hoornvlies veroorzaken.
4, mechanische stimulatie, kan epitheliale schaafwonden veroorzaken, trichiasis en ondervoeding kan leiden tot epitheliale erosie en ontsteking.
5, andere oogziekten, zoals droge keratitis, lente conjunctivitis, medicijnallergie kan schade aan het hoornvliesepitheel veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hoornvliesonderzoek oftalmoscopie
Bewuste symptomen
Fotofobie, tintelingen, zuur slijpen, wazig zien of mist.
Symptomen tekenen
Het hoornvliesepitheel is beperkt in ruwheid of slijtage en fluoresceïnekleuring toont de grens van de laesie; veranderingen in het hoornvlies kunnen binnen een paar uur nadat de laesie optreedt worden geabsorbeerd en de patiënt heeft mogelijk geen positieve symptomen bij onderzoek. Het hoornvliesepitheel van beide ogen neigt puntvormig of kleine cystic, vingerafdrukken en kaartachtige veranderingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, punctie epitheliale keratitis: volgens de verschillende oorzaken en tekenen variëren.
(1) eenvoudige catarrale keratitis: komt vaker voor bij ouderen. Een naaldachtige grijs-witte infiltratie langs de limbus, of een lichtgele parelachtige infiltratie, kan verder een halvemaanvormige ondiepe zweer met parallelle limbus ontwikkelen.
(2) virale punctate keratitis: als gevolg van virale infectie van de hoornvliesepitheellaag of subcutane epitheliale opaciteit infiltratie komt adenovirus vaker voor, zoals adenovirus type 8 veroorzaakt door epidemische keratoconjunctivitis, epidemische bloeding veroorzaakt door enterovirus Conjunctivitis veroorzaakt vaak monoculaire of binoculaire betrokkenheid. De bulbaire conjunctiva is gemengde hyperemie en mild oedeem. Na 1 tot 2 weken, nadat de conjunctivitis afneemt, kan het ontsteking en infiltratie in het hoornvliesepitheel en epitheel in het pupilgebied veroorzaken en de stippen zijn kleine grijze stippen of De puntvormige stervormige lijn is troebel en de fluoresceïnekleuring kan gekleurd zijn. Na 2 tot 3 dagen worden deze puntachtige infiltraten plat en worden ze snel dendritische of kaartachtige infiltratie en worden ze samengevoegd tot een massa.
(3) Keratitis punctaat in het oppervlak: gemanifesteerd als een ontsteking van het epitheelpunt van beide ogen van het hoornvlies, maar geen epitheelinfiltratie, die licht en zwaar is en enkele maanden kan duren. Onder de microscopische microscoop met hoge spleet was de puntachtige kleuring ovaal, iets hoger dan het epitheeloppervlak, en de keratitis liet geen littekens na genezing achter.
2, de volgende infiltratie op de stip
(1) Trachomateuze subepitheliale invasieve keratitis: aan het einde van het trachoomvasospasme boven het hoornvlies, is er een dikke, oppervlakkige stromale zweer, die na genezing vaak dun of plaque verlaat.
(2) geldkeratitis: in het epitheel van het gebied van de cornea-pupil, zoals muntachtige infiltratie, varieert de grootte. Spleetlamponderzoek, de infiltratie bevindt zich meestal in de oppervlakkige stromale laag en vaak littekens na genezing.
3, puntepitheel erosie
(1) Enkele of meervoudige punctale epitheeldefecten, het defecte gebied is transparant en het corneale epitheeloedeem eromheen is niet gemakkelijk te vinden onder de directe sulcus, en het oog heeft herhaalde aanvallen, vaak met oogleden en ciliaire congestie.
(2) In de vroege gevallen van oppervlakkige cornea-dystrofie na traumatische of chemische debridement treedt vaak periodieke epitheelepitheliale erosie op. Nadat deze defecten zijn hersteld, heeft het epitheel vaak vingerafdrukken of wervelwervelingen.
