Kamienie nerkowe i moczowodowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kamieni nerkowych i moczowodów Kamienie moczowe są jedną z najczęstszych chorób urologicznych, więcej mężczyzn niż kobiet, około 3: 1. W ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania kamieni moczowych (nerki, moczowodu) znacznie wzrosła w Chinach. Mechanizm powstawania kamieni nie został jeszcze w pełni wyjaśniony i uważa się, że jest związany z metabolizmem i czynnikami infekcyjnymi. Głównymi objawami są ból i krwiomocz, a bardzo niewielu pacjentów przez długi czas nie miało żadnych objawów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,4% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedokrwistość wodonercza
Patogen
Przyczyny kamieni nerkowych i moczowodów
Mechanizm powstawania kamieni nie został jeszcze w pełni wyjaśniony i uważa się, że jest związany z metabolizmem i czynnikami infekcyjnymi.
Zapobieganie
Zapobieganie kamieniom nerkowym i moczowodów
Zmiana nawyków związanych ze stylem życia może zapobiegać i ograniczać wzrost i początek kamieni. Istnieje kilka rodzajów kamieni nerkowych. Gdy lekarz potwierdzi twój rodzaj kamienia, następujące metody mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Sprawdź lek na żołądek:
Niektóre popularne leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają duże ilości wapnia. Jeśli masz kamienie wapniowe i przyjmujesz leki zobojętniające sok żołądkowy, powinieneś sprawdzić opis składnika, aby ustalić, czy zawiera on wysoki wapń. Jeśli zawiera on wysoki wapń, powinien być Przełącz na inny lek.
Wiele działań:
Ludzie, którzy nie lubią zajęć, mają tendencję do gromadzenia wapnia we krwi. Ćwiczenia pomagają wapniu przepływać do kości, do których należy. Nie czekaj na tworzenie się kamieni przez cały dzień. Powinieneś wyjść na zewnątrz lub poćwiczyć.
Gorący kompres:
W obszarze nerki gorący okład, bańki, elektroterapia mogą łagodzić ból, często biorą gorącą kąpiel, sprzyjają również rzędowi kamieni.
Unikaj L-cystyny:
Jeśli cierpisz na chorobę kamieni nerkowych lub cierpisz na kamienie nerkowe, krew unika L-cystyny, nagromadzenie aminokwasów może krystalizować w nerkach, wytwarzając duże kamienie, które blokują wnętrze nerek.
Powikłanie
Powikłania nerek i moczowodów Powikłania niedokrwistość wodonercza
Mogą wystąpić powikłania, takie jak wodonercze, niewydolność nerek, objawy żołądkowo-jelitowe, niedokrwistość, infekcja.
Objaw
Objawy kamieni nerkowych i moczowodów częste objawy ból moczowodu, zimny pot, ból brzucha, krwiomocz, ciśnienie krwi, wysoka gorączka, blada ropa, tępy ból, krwiomocz, nudności
Głównymi objawami są ból i krwiomocz, a bardzo niewielu pacjentów przez długi czas nie miało żadnych objawów.
(A) Ból: Większość pacjentów ma ból dolnej części pleców lub ból brzucha, duże kamienie, głównie tępy lub tępy ból po stronie dotkniętej, często nasilone po aktywności; mniejsze kamienie, powodujące skurcz mięśni gładkich i kolkę Kolka często pojawia się nagle, ból jest silny, taki jak cięcie nożem, dolna część brzucha, promieniowanie narządów płciowych i wewnętrznych ud, czasami pacjenci z bladym, zimnym potem, nudnościami, wymiotami, silnym słabym i szybkim pulsem, ciśnieniem krwi itp. Objawy, ból często mają napady napadowe lub mogą zostać nagle przerwane lub złagodzone z powodu bólu określonego działania, pozostawiając talię i ból w jamie brzusznej.
(B) krwiomocz: ponieważ kamień bezpośrednio uszkadza błonę śluzową nerki i moczowodu, często pod bólem mikroskopijnego krwiomierza lub krwiomocza, ciężkość krwiomoczu jest związana ze stopniem urazu.
(C) ropomocz: komórki ropy pojawiają się w moczu po zakażeniu nerek i kamieni moczowodów, klinicznie wysoka gorączka, ból dolnej części pleców.
(4) Inne: niedrożność kamienia może powodować wodonercze, niewydolność nerek, a niektórzy pacjenci mogą mieć objawy żołądkowo-jelitowe, niedokrwistość i tak dalej.
Zbadać
Badanie kamieni nerkowych i moczowodów
(1) Testy laboratoryjne: rutynowe badanie moczu może wykazać czerwone krwinki, białe krwinki lub kryształy. PH moczu jest często kwaśne u pacjentów ze szczawianem i kamieniami moczanowymi; kamienie fosforanowe są często plwociną, aw przypadku infekcji jest więcej moczu. Komórki ropy, gdy infekcja jest cięższa, rutynowe badanie krwi pokazuje całkowitą liczbę białych krwinek i neutrofili.
(2) Badanie rentgenowskie: Badanie rentgenowskie jest ważną metodą diagnozowania kamieni nerkowych i moczowodów. Ponad 95% kamieni moczowych można opracować na zwykłym filmie rentgenowskim, uzupełnionym przez pyelolitopelografię wydalniczą lub wsteczną, która może określać kamienie. Lokalizacja, czy występuje niedrożność i niedrożność, czy przeciwna funkcja nerek jest dobra, różnica wynika z cienia zwapnienia poza drogami moczowymi, wyklucza inne uszkodzenia górnych dróg moczowych, określa plan leczenia i części kamienne po leczeniu, wielkość i liczbę porównań itp. Mają ważną wartość.
(3) Inne badania: USG B może wykryć gęste plamy lub lekkie skupiska w miejscu kamienia. Gdy wodonercze jest połączone, poziom cieczy można wykryć. Schemat nerkowy izotopu pokazuje, że drogi moczowe po dotkniętej stronie są niedrożne. Skan CT jest gorszy. X zwykły film i urografia są intuicyjne i drogie i na ogół nie są rutynowo badane.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa kamieni nerkowych i moczowodów
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
(1) Gruźlica nerek i guz nerki
Gruźlica nerek i guzy nerek mogą mieć ból i tkliwość w okolicy nerek, a objawy kliniczne, takie jak krwiomocz mikroskopowy, należy odróżnić od kamieni nerkowych i moczowodów. Ten pierwszy rzadko ma kolkę, a badanie ultrasonograficzne B i promieniowanie rentgenowskie może pomóc w identyfikacji.
(2) Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Ból prawej dolnej części brzucha w prawym rachunku cewki moczowej łatwo jest pomylić z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Należy go zidentyfikować. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ból brzucha jest tak silny i uporczywy jak kamienie, miejscowa tkliwość, tkliwość odbicia i napięcie mięśni, gorączka i liczba białych krwinek. Wysoki, test moczu może być bez czerwonych krwinek, USG B i badanie rentgenowskie mogą być bez kamiennego cienia, można je zidentyfikować z tym pierwszym.
(3) kamica żółciowa
Należy odróżnić prawe kamienie nerkowe od kamicy żółciowej. Kamienie żółciowe są głównie bólem prawej górnej ćwiartki i promieniują na prawe ramię i plecy. Ultrasonografia B i angiografia pęcherzyka żółciowego mogą znaleźć cienie kamienne, które mogą pomóc w identyfikacji.
(4) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może mieć krwiomocz, który należy odróżnić od kamieni nerkowych i moczowodów, ale ten pierwszy ma objawy gorączki i innych zatruć. USG B i badanie rentgenowskie mogą pomóc w identyfikacji.
