Miażdżyca nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do miażdżycy tętnic nerkowych Miażdżyca nerek Miażdżyca nerek Zespół kliniczny polega na szybkim lub powolnym pogorszeniu czynności nerek w zależności od ilości zatkanych tętniczek nerkowych. Częstość występowania zatorowości nerkowej wzrasta z wiekiem. Najważniejszymi niekardiologicznymi zatorami nerkowymi są pęknięte płytki aorty. Miażdżyca nerek może wystąpić spontanicznie w przypadku rozproszonej agresywnej miażdżycy tętnic lub wtórnie do chirurgii naczyniowej, angioplastyki lub angiografii. Zatorowe miażdżycowe zatorowe nerki są zwykle nieobrzękowe, mają nieregularny kształt i są bardziej podatne na niepełne zamknięcie z wtórnym zanikiem niedokrwiennym niż zawałem nerki. Reakcja na ciało obce często występuje natychmiast, powodując rozrost błony wewnętrznej, tworzenie i proliferację komórek olbrzymich oraz dalsze zwężenie naczyń. Reakcje patologiczne mogą przyczyniać się do czynności nerek, często stopniowo od 3 do 8 tygodni po aterektomii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,02% (powyższy odsetek pacjentów z chorobą nerek) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka żołądkowo-jelitowa przewód pokarmowy z zespołem rakowym
Patogen
Przyczyna miażdżycy nerek
Przyczyna:
Częstość występowania zatorowości nerkowej wzrasta z wiekiem. Najważniejszymi niekardiologicznymi zatorami nerkowymi są pęknięte blaszki miażdżycowe aorty (zator tętnic miażdżycowych). Spontaniczne lub wtórne do operacji naczyniowych, angioplastyki lub angiografii podczas twardnienia.
Zator miażdżycowy jest zwykle nierozprężalny, ma nieregularny kształt, jest bardziej podatny na niepełną okluzję z wtórnym zanikiem niedokrwiennym niż zawałem nerki, często po których następują reakcje na ciało obce, powodujące rozrost błony wewnętrznej, tworzenie gigantycznych komórek Oraz rozrost i dalsze zwężenie naczyń, reakcje patologiczne mogą przyczyniać się do czynności nerek często 3 do 8 tygodni po aterektomii, postępujący spadek.
Zapobieganie
Zapobieganie zatorom miażdżycy tętnic nerkowych
1. Kontroluj kalorie: Spożycie kalorii należy zrównoważyć ze spalonymi kaloriami. Utrzymuj tę równowagę w standardowym przedziale wagowym, odpowiednio równoważąc dietę i wzmacniając aktywność fizyczną.
2. Dieta niskotłuszczowa: Jedz mniej oleju zwierzęcego, zastąp go olejem roślinnym, takim jak olej sojowy, olej arachidowy, olej kukurydziany itp., Dawka wynosi 25 na osobę dziennie, mniej niż 750 gramów miesięcznie, aby ograniczyć ilość cholesterolu w żywności, każdy Każdego dnia powinno być mniej niż 300 mg, żółtko i wątroba, nerki i inne narządy wewnętrzne zwierząt mają wyższą zawartość tłuszczu, powinny być mniej uznawane.
3. Dieta o niskiej zawartości soli: pacjenci z miażdżycą często mają wysokie ciśnienie krwi, dlatego stosuj dietę o niskiej zawartości soli. Nie przekraczaj 5 gramów soli dziennie. Dodaj sól i dobrze wymieszaj po ugotowaniu. Jeśli włożysz sól do gotowania, gotuj. Potrawy są nadal bardzo lekkie i trudne do wejścia. Aby zwiększyć apetyt, podczas gotowania można dodać ocet, keczup lub sos sezamowy. Oprócz przypraw, możesz również promować trawienie i wchłanianie. Pasta sezamowa zawiera wysoki poziom wapnia i regularny kredyt. Może uzupełniać wapń, jon wapnia może zwiększać gęstość śródbłonka naczyniowego i ma pewne zalety w zapobieganiu krwotokowi mózgowemu.
4. Zwracaj uwagę na wodę pitną: pij mniej słodkich napojów i pij więcej naturalnych napojów i wody, szczególnie rano i wieczorem Największą zaletą wody pitnej jest to, że może rozrzedzać krew i zapobiegać zatorowi naczyń krwionośnych.
5. Odpowiednie ćwiczenia: tylko zwracanie uwagi na uwarunkowania dietetyczne nie może całkowicie zapobiec wystąpieniu miażdżycy, ale musi również ćwiczyć prawidłowo, poddać się kontroli stanu zdrowia, aby stwierdzić, że w ciele nie ma innych nienormalnych zjawisk, zanim zaczniesz chodzić, chodzić i inne umiarkowane ruchy Dalsze spacery i jogging i stopniowe przejście do ciągłego joggingu i wspinaczki, pływania i innych sportów.
Powikłanie
Powikłania zatorowości miażdżycowej nerek Powikłania, przewód pokarmowy, przewód pokarmowy z zespołem rakowym
Najczęstszym powikłaniem jest martwica miąższu nerek, a następnie zatorowość często dotykająca innych narządów jamy brzusznej (takich jak trzustka, przewód pokarmowy).
Objaw
Objawy miażdżycowe tętnic nerkowych częste objawy krwiomocz nerki miażdżyca niedrożność tętnic nerkowych
U pacjentów z idiopatyczną niewydolnością nerek w wieku powyżej 60 lat należy podejrzewać miażdżycę nerek, szczególnie gdy występuje oznaka postępującej miażdżycy tętnic, która często jest utajona, bez cech klinicznych zawału nerki, spontanicznie Dokładny czas embolizacji miażdżycowej jest trudniejszy do ustalenia niż u pacjentów poddawanych chirurgii naczyniowej, angioplastyce, angiografii lub terapii przeciwzakrzepowej (np. Warfaryna, leki fibrynolityczne).
Diagnoza może być trudna u pacjentów ze spontaniczną chorobą lub klinicznymi nietypowymi objawami. U niektórych pacjentów osad moczu zawiera krwiomocz, a niektórzy mają odlewy krwinek czerwonych. Tych objawów należy podejrzewać o ostre kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie naczyń. Zwłaszcza jeśli występuje pozanerkowa manifestacja, ze względu na zajęcie wielu narządów, miażdżyca nerek i zapalenie mięśnia sercowego mogą być mylone, przezskórna biopsja nerki wydaje się wykrywać około 75% przypadków, kryształów cholesterolu w zatorach, gdy tkanka jest ustalona Jest rozpuszczalny i pojawia się jako podwójna wklęsła szczelina w kształcie igły z patologicznymi cechami w naczyniu okluzyjnym.
Zbadać
Aterektomia tętnicy nerkowej
Większość pacjentów z samoistną zatorową miażdżycą zatorową ma azotemię i objawia się powolną postępującą niewydolnością nerek, au pacjentów z zakrzepicą miażdżycową po operacji naczyniowej może rozwinąć się ostra oliguryczna niewydolność nerek, pacjenci z niewydolnością nerek Zwykle nie występują objawy związane z nerkami, chociaż w niektórych przypadkach może wystąpić nadciśnienie za pośrednictwem angiotensyny II, analiza moczu jest często łagodną mikroalbuminurią, ale czasami nefropatią jest białkomocz, kwaśny w fazie ostrej Zwiększone komórki, eozynofilowy mocz i przemijająca hipokomplementemia.
Embolizacja często dotyka innych narządów jamy brzusznej (takich jak trzustka, przewód pokarmowy) Rozległe objawy zatorowości obwodowej (takie jak leukoplakia siatkowa, bolesne guzki mięśniowe i oczywista gangrena) zdecydowanie sugerują diagnozę, ale nierzadko zatorowość siatkówki Może to prowadzić do nagłej ślepoty, a podczas oftalmoskopii można zobaczyć pomarańczowo-żółte plamki w tętniczkach siatkówki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza miażdżycy nerek
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowaMiażdżyca nerek i zapalenie mięśnia sercowego mogą być mylone, należy je zidentyfikować, można zidentyfikować przezskórną biopsję nerki.
