Zapalenie pochwy u niemowląt
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dziecięcego zapalenia pochwy Zapalenie pochwy u niemowląt i małych dzieci występuje głównie u młodych dziewcząt w wieku 2-9 lat i jest częstą chorobą u niemowląt i małych dzieci. Ponieważ zapaleniu pochwy towarzyszy zapalenie sromu, często jest określane jako dziecięce srom, zapalenie pochwy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,8% Osoby podatne: głównie młode dziewczęta w wieku 2-9 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk, nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka
Patogen
Przyczyna zapalenia pochwy u niemowląt
Czynniki środowiskowe (20%):
Słaba miejscowa higiena sromu, matki i opiekunowie nie zwracają uwagi na srom sromu dziecka, czyste, niewłaściwe obchodzenie się ze stolcem lub wycieranie odbytu zanieczyszczonym papierem, aby bakterie jelitowe zaatakowały pochwę, powodując zapalenie pochwy, HuHiman bada 438 niemowląt W przypadkach zapalenia sromu i pochwy stwierdzono, że 68% było spowodowane wyżej wymienionymi przyczynami, a 80% z nich stwierdzono w kulturze.
Zakażenie ciał obcych (5%):
Ciała obce, takie jak orzeszki ziemne, fasola, spinki do włosów, szpilki, małe kamienie itp. Są wkładane do pochwy, a uszkodzenie nabłonka pochwy jest powodowane przez ciała obce i pojawia się uczucie wtórne.
Współczynnik choroby (10%):
Zapalenie sromu i pochwy jest rzadkie w normalnych przypadkach: jest wprowadzane do pochwy przez mszyce jelitowe przez kał lub stolec nie jest właściwie obsługiwany, przez ręce matek lub opiekunów lub ubrania, zabawki itp. Jajka zanieczyszczają srom młodych dziewcząt i powodują stany zapalne.
Wtórne zakażenie sromu (5%):
Zapalenie pochwy młode dziewczyny w infekcji górnych dróg oddechowych lub infekcji dróg moczowych, bakterie bezpośrednio do pochwy przez kurz wywołany infekcją.
Specyficzna infekcja (15%):
Specyficzne rzęsistkowate zapalenie pochwy lub grzybicze zapalenie pochwy, rzadkie u niemowląt i małych dzieci, powody: może być spowodowane infekcyjnym pochwowym pH dziecięcym to plwocina, nie nadaje się do rozmnażania pleśni, rzęsistkowica jest glikogenem jako pokarm, cukier pochwy w tym wieku Jest rzadko stosowany, więc nie nadaje się do wzrostu rzęsistkowicy. Żądne krwi zapalenie pochwy występuje niezwykle rzadko u niemowląt i małych dzieci.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu pochwy u niemowląt
Zwracaj uwagę na higienę krocza dziecka, zapobiegaj infekcjom i celuj w przyczynę Jako rodzic, o ile dbasz o więcej, troszczysz się o swoje dziecko i kształcisz go tak, aby kochał higienę.
Powikłanie
Powikłania zapalenia pochwy u niemowląt Powikłania obrzęk nudności i wymioty ból brzucha biegunka
Vulvar cewki moczowej, przekrwienie błony śluzowej pochwy i obrzęk, ropne wydzieliny, niewielka liczba dzieci może mieć nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę i inne powikłania.
Objaw
Niemowlęta i małe dzieci z objawami pochwy Częste objawy Pieczenie sromu irytujące uczucie podczas oddawania moczu sromu ... Obrzęk sromu Obrzęk niemowlęcia ból narządów płciowych zwiększone wydzielina z pochwy
Głównymi objawami są świąd sromu i pochwy, zwiększone wydzielanie z pochwy, niemowlęta i małe dzieci nie potrafią poprawnie odróżnić objawów, często palcami drapią srom, palcami i zadrapaniami, dalej rozprzestrzeniają infekcję, srom, cewkę moczową, przekrwienie błony śluzowej pochwy , obrzęk, ropne wydzieliny, ale mogą być również zaniedbywane przez rodziców podczas ostrej fazy lub z powodu łagodnych objawów, do małych zrostów warg sromowych po ostrej fazie, są małe otwory powyżej lub poniżej przyczepności, mocz z małych otworów, pochwa Ciało obce może powodować wydzielanie z pochwy i jest krwią, ropną, śmierdzącą, zapaleniem pochwy spowodowaną przez mszyce, swędzące na zewnątrz sromu i odbytu oraz dużą ilością cienkiego żółtego ropnego wydzieliny z pochwy.
Zbadać
Badanie zapalenia pochwy u niemowląt
Ze względu na cechy anatomiczne niemowlęcia i niemożność współpracy z lekarzami diagnoza węzła stwarza pewne trudności, jednak badanie fizykalne jest główną podstawą diagnozy, dlatego lekarze muszą być cierpliwi i ostrożni wobec matki i personelu opiekuńczego. Zapytaj szczegółowo historię medyczną. Technika powinna być lekka i zwinna. Czasami, aby uzyskać satysfakcjonujące wyniki, powinieneś starać się odwrócić uwagę dziecka. Na przykład podczas rozmowy z dzieckiem ściana brzucha jest rozluźniona. W niektórych przypadkach konieczne jest znieczulenie ogólne. Podczas badania dziecka kilka powszechnie stosowanych metod inspekcji:
(a) sprawdź srom
Podczas użytkowania dwa palce delikatnie oddzielają wargi sromowe warg sromowych, uważnie obserwują srom, cewkę moczową i przedsionek pochwy.
(dwa) badanie wziernika pochwy
Najlepszym instrumentem do badania jest cystoskop powietrzny Kelly, bronchoskop lub nos, który może być używany jako wziernik pochwy. Większa dziewczyna może używać specjalnego małego urządzenia dopochwowego kaczki. Dzięki powyższemu wziernikowi można wyraźniej Zobacz szyjkę macicy, sprawdź nabłonek pochwy i wydzieliny, czy w tym samym czasie znajdują się ciała obce, użyj małego bawełnianego wacika do pobrania wydzieliny z pochwy w celu wymazu plamą Gram, ale także do wydzielania do hodowli i testu wrażliwości na leki, To określi patogen.
(trzy) doodbytnicze, podwójne badanie brzucha
Użyj lewego środkowego palca i palca wskazującego, aby oddzielić obustronne wargi sromowe duże. Użyj prawego palca wskazującego (mniejsze dziecko może wejść do palca wskazującego, ale także użyć małego palca), aby sięgnąć do odbytu i brzucha dziecka. Druga ręka może dotknąć pochwy, aby sprawdzić, czy jest jakieś ciało obce, wielkość macicy i W warunkach miednicy badanie odbytnicy może również pomóc w pobraniu wydzieliny z pochwy, naciskając palce odbytnicy do przodu na tylnej ścianie pochwy, drugą ręką trzymając sterylną szklaną rurkę i ściskając wydzielinę pochwową podczas ściskania odbytnicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dziecięcego zapalenia pochwy
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
W odróżnieniu od dziecięcego zapalenia sromu, sromem, łechtaczką, cewką moczową i błoną śluzową pochwy są przekrwienie, obrzęk i ropne wydzieliny. Kiedy rodzice zwracają uwagę, często mogą znaleźć ropną suchość na bieliźnie niemowląt lub mieć rzadką wodę. Ślady sromu, zaczerwienienia, obrzęków, a nawet złuszczania skóry Niektóre dzieci mają miejscowe zadrapania z powodu swędzenia, krwawienia itp. Niektóre mają ból w moczu, częste oddawanie moczu, pieczenie, ale także w tej ostrej fazie. Zaniedbany przez rodziców lub dlatego, że objawy są bardzo łagodne, a zrosty warg sromowych mniejszych po ostrej fazie, przepływ moczu staje się w porządku, tylko do odkrycia, a zniekształcenie narządów płciowych przyszło do lekarza. Badanie wykazało, że wargi sromowe przylegały do górnej lub dolnej części. Zostaw mały otwór moczu, który ma zostać wydalony, otwór cewki moczowej i otwór pochwy są zakryte. Dokładne badanie ujawnia, że miejsce, w którym warga warg sromowych przylega jest cieńsze i bardziej przezroczyste.
