Podostre zapalenie kości i szpiku u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podostrego zapalenia kości i szpiku u dzieci Podostre zapalenie kości i szpiku jest miejscowym zakażeniem kości wywołanym przez bakterie o niskiej zjadliwości, charakteryzuje się podstępnym początkiem, łagodnymi objawami miejscowymi i brakiem objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: guz kości
Patogen
Przyczyna podostrego zapalenia kości i szpiku u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Większość uczonych uważa, że z powodu powszechnego stosowania antybiotyków wirulencja bakterii jest zmniejszona lub odporność pacjenta jest zwiększona .. Bakterie, które dostają się do kości poprzez krążenie krwi, wytwarzają jedynie miejscową reakcję zapalną, tworząc zlokalizowany ropień i zniszczenie tkanki kostnej.
(dwa) patogeneza
Wokół zmiany widoczna jest reakcja osteogenna. Środkiem zmiany może być ropa lub tkanka ziarninowa. Gdy kora jest noszona, okostna jest stymulowana do proliferacji, co powoduje powstanie nowej kości, tj. Reakcję okostnej.
Zapobieganie
Zapobieganie podostremu zapaleniu kości i szpiku u dzieci
Wywołany głównie przez rozprzestrzenianie się linii krwi lub infekcję należy aktywnie zapobiegać leczeniu sepsy. Aktywnie zapobiegaj skórze, błonom śluzowym, różnym chorobom zakaźnym, infekcjom górnych dróg oddechowych itp.
Powikłanie
Powikłania podostre zapalenie szpiku u dzieci Powikłania
Przebieg choroby jest przedłużony, powstaje zniszczenie tkanki kostnej i może dojść do zapaści kręgów.
Objaw
Podostre objawy mielo-zapalne u dzieci Częste objawy Obrzęk tkanek miękkich Utrata apetytu
Zwykle pacjent ma tylko częściowy łagodny ból i dyskomfort, obrzęk tkanek miękkich nie jest oczywisty, brak gorączki, utrata apetytu i inne reakcje ogólnoustrojowe, badanie fizykalne może wykryć miejscowe łagodne, umiarkowanie głębokie tkliwość, czasami łagodny obrzęk tkanek miękkich, ale brak skóry Zwiększona temperatura i powierzchowne rozszerzenie żył.
Zbadać
Badanie podostrego zapalenia kości i szpiku u dzieci
1. Badanie krwi: liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych jest prawidłowa, a ilość hemoglobiny może być zmniejszona.
2. Badanie krwi: ESR ma tendencję wzrostową.
3. Badanie patogenu: Dodatni wskaźnik kultury bakteryjnej w tkance zmiany wynosi około 60%.
Badanie rentgenowskie ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu tej choroby. Ze względu na różne zmiany, kształt zmiany i otaczającą ją tkankę, wyniki badań rentgenowskich są również bardzo różne. Roberts i wsp. Podzielili ją na sześć typów i została ogólnie zaakceptowana.
1. Typ I: W przypadku centralnej zmiany metafizy kości długiej można zobaczyć półprzezroczysty obszar o różnych rozmiarach, czasem z reakcją stwardnienia kości. Ten typ zmiany był wcześniej nazywany ropniem Brodiego.
2. Typ II: Jest to również zmiana występująca w metafizie, charakteryzująca się rozprzestrzenianiem ropnia w jamie szpikowej na jedną stronę kory, która niszczy kość korową i rozwija się wzdłuż osi podłużnej, ma podobne działanie do kostniakomięsaka.
3. Typ III: zniszczenie kości w głównej części kości, któremu towarzyszy pogrubienie kory i reakcja okostna.
4. Typ IV: Jest to również miejscowe zniszczenie kości w kręgosłupie i występuje reakcja okostnej podobna do owocni, która musi być odróżniona od wczesnego guza Ewinga.
5.V typ: centralne zniszczenie kości nasady.
6. Typ VI: W środku kręgosłupa znajduje się strefa redukcji gęstości z wyraźnymi granicami, której często towarzyszy zapadnięcie się kręgów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podostrego zapalenia kości i szpiku u dzieci
Rozpoznanie tej choroby wciąż ma pewne trudności, często błędnie zdiagnozowane jako nowotwory złośliwe lub łagodne, a diagnoza zależy głównie od badania patologicznego i kultury bakteryjnej tkanki zmiany.
Należy zwrócić uwagę na identyfikację wczesnych guzów Ewinga i innych guzów kości.
