nefropatia pierwotna IgA
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnej nefropatii IgA Pierwotna nefropatia IgA (zapalenie) to nazwa diagnostyczna immunopatologii, charakteryzująca się nawracającymi epizodami krwiomoczu lub mikroskopijnymi krwiomoczami, które mogą być związane z różnym stopniem białkomoczu. Tkanka nerkowa charakteryzuje się odkładaniem immunoglobulin na bazie IgA. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,21% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból brzucha, krwiomocz, białkomocz, nadciśnienie, obrzęk
Patogen
Przyczyna pierwotnej nefropatii IgA
Odkładanie immunoglobulin na bazie iga jest spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych (lub ostrym zapaleniem żołądka i jelit, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem kości i szpiku itp.) 1–3 dni później.
Zapobieganie
Pierwotne zapobieganie nefropatii IgA
Zapobiegaj przeziębieniom i przepracowaniu, używaj ostrożnie leków nefrotoksycznych, antybiotyki należy leczyć w przypadku infekcji, a przewlekłe zapalenie migdałków należy powtarzać, a migdałki można usunąć.
Powikłanie
Pierwotne powikłania nefropatii IgA Powikłania ból brzucha krwiomocz białkomocz obrzęk nadciśnienia
Może być związany z bólem brzucha, bólem dolnej części pleców, bólem mięśni lub niską gorączką, niewielka liczba pacjentów z utrzymującym się krwiomoczem i różnym stopniem białkomoczu może być związana z obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi.
Objaw
Objawy pierwotnej nefropatii IgA Częste objawy Martwica zwłóknienia drobnych naczyń krwionośnych Nadciśnienie Niskie gorączka Ból brzucha Obszar nerki Choroby kłębuszków Zmiany patologiczne Białkomocz Krwiomocz
Po pierwsze, historia choroby i objawy
Częściej w zakażeniu górnych dróg oddechowych (lub ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie otrzewnej, zapalenie kości i szpiku itp.) 1 do 3 dni po wznowie rażącego krwiomoczu, przez kilka godzin do kilku dni może być przekształcone w mikroskopijne krwiomocz, może być związane z bólem brzucha, bólem pleców, Ból mięśni lub niska gorączka, niektórzy pacjenci stwierdzili nieprawidłowe badanie moczu podczas badania fizykalnego, bezobjawową proteinurię i (lub) krwiomocz mikroskopowy, niewielka liczba pacjentów z utrzymującym się krwiomoczem i różnym stopniem białkomoczu może być związana z obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi.
Po drugie, stwierdzono badanie przedmiotowe
Większość z nich nie ma nietypowych objawów, u niektórych pacjentów może wystąpić ból plwociny w dwóch obszarach nerek, obrzęk oraz łagodne i umiarkowane ciśnienie krwi.
Po trzecie, kontrola pomocnicza
Przeważnie łagodny, umiarkowany białkomocz (<3 g / d), krwiomocz jest pleomorficzny, różnorodny lub mieszany, niektórzy pacjenci mają podwyższone stężenie IgA w surowicy, zwłaszcza zwiększenie stężenia polimeru fibronektyny IgA w surowicy (IgA-FN) Co ważne, może wystąpić zmniejszenie klirensu kreatyniny, stężenie azotu mocznikowego we krwi i stężenie kreatyniny w surowicy, zgodnie z diagnozą kliniczną nefropatii IgA (zapalenie), należy potwierdzić immunopatologię tkanki nerkowej.
Zbadać
Badanie pierwotnej nefropatii IgA
Przeważnie łagodny, umiarkowany białkomocz (<3 g / d), krwiomocz jest pleomorficzny, różnorodny lub mieszany, niektórzy pacjenci mają podwyższone stężenie IgA w surowicy, zwłaszcza zwiększenie stężenia polimeru fibronektyny IgA w surowicy (IgA-FN) Co ważne, może wystąpić zmniejszenie klirensu kreatyniny, stężenie azotu mocznikowego we krwi i stężenie kreatyniny w surowicy, zgodnie z diagnozą kliniczną nefropatii IgA (zapalenie), należy potwierdzić immunopatologię tkanki nerkowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pierwotnej nefropatii IgA
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Należy odróżnić od toczniowego zapalenia nerek, purpurowego zapalenia nerek, utajonego zapalenia nerek, ciężkiego i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest trudna do zidentyfikowania.
