specyficzna choroba miąższu nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do określonych chorób miąższu nerek Najczęstsze przyczyny nefrogennej ostrej niewydolności nerek to: ostre lub szybkie kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek i toksyczna nefropatia. Etiologia jest nadal niejasna. Specyficzne choroby miąższu nerek obejmują ostrą martwicę cewek i ostrą martwicę kory. Ta ostatnia jest spowodowana wewnątrznaczyniowym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym i nie może wystąpić mocz, a rokowanie jest złe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: posocznica, odwodnienie, niedrożność dróg moczowych
Patogen
Specyficzna przyczyna choroby miąższu nerek
Etiologia jest nadal niejasna. Specyficzne choroby miąższu nerek obejmują ostrą martwicę cewek i ostrą martwicę kory. Ta ostatnia jest spowodowana wewnątrznaczyniowym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym, co może powodować bezmocz i złe rokowanie. Podczas drugiej wojny światowej Lücke po raz pierwszy opisał Grupa pacjentów z ostrą martwicą cewek po urazie zmiażdżenia i wstrząsie uważa, że dystalne zmiany cewek nerkowych - Nefroza w pobliżu nerki jest spowodowana niedokrwieniem.
Zapobieganie
Specyficzne zapobieganie chorobom miąższu nerek
Brak skutecznych środków ostrożności.
Powikłanie
Specyficzne powikłania choroby miąższu nerek Powikłania sepsa odwodnienie niedrożność dróg moczowych
Połączono następujące warunki: 1 posocznica lub odwodnienie; 2 niedrożność dróg moczowych; 3 izolowane nerki.
Objaw
Specyficzne objawy choroby miąższu nerek Częste objawy Ból gardła, ból plwociny w okolicy nerek, ból lewej i prawej talii, obszar nerki, tkliwość, krwiomocz, uporczywy obrzęk układowy, tępy ból w okolicy nerki
Objawy i oznaki: u pacjentów zwykle występuje ból gardła lub zakażenie górnych dróg oddechowych. Stosowali antybiotyki lub inne leki nefrotoksyczne. Może wystąpić nawet obustronny ból krzyża lub nawet silny ból. Może wystąpić ciężki krwiomocz.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje rzadko w ostrej niewydolności nerek, chyba że łączone są następujące warunki: 1 posocznica lub odwodnienie; 2 niedrożność dróg moczowych; 3 izolowane nerki.
Do chorób ogólnoustrojowych, które powodują ostrą niewydolność nerek, należą: plamica Henocha-Schonleina, zakrzepowa plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty układowy i twardzina skóry oraz zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) może powodować nefropatię HIV, która może być ostra Niewydolność nerek, rokowanie pacjenta jest wyjątkowo słabe.
Zbadać
Specyficzne badanie choroby miąższu nerek
Kontrola laboratoryjna:
1 mocz: pod mikroskopem można zobaczyć dużą liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i różne rodzaje komórek lub rurek cząsteczkowych. Eozynofile są widoczne w moczu pacjentów z alergicznym śródmiąższowym zapaleniem nerek. Stężenie sodu wynosi od 10 do 40 meq / l.
2 Krew: Podczas odkładania się kompleksów immunologicznych składniki dopełniacza w surowicy są zmniejszone. W pewnych warunkach można wykryć krążące kompleksy immunologiczne. Inne testy mogą znaleźć choroby układowe, takie jak toczeń rumieniowaty i zakrzepowa plamica małopłytkowa.
3 biopsja nerki: biopsja nerki pokaże charakterystyczne zmiany patologiczne ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek. Rozległe tworzenie się półksiężyca można zobaczyć w torebce kłębuszkowej.
Kontrola rentgenowska:
Dożylna urografia lub badanie izotopowe nerki może objawiać się słabym rozwojem. Ponieważ środki kontrastowe mają działanie nefrotoksyczne, należy unikać rutynowej urografii dożylnej. Ultradźwięki to najlepszy sposób, aby wykluczyć niedrożność dróg moczowych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja określonych chorób miąższu nerek
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Należy odróżnić od chorób, takich jak niedrożność dróg moczowych.
