ból splotu ramiennego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neuralgii splotu ramiennego Neuralgia splotu ramiennego odnosi się do choroby, w której różne części splotu ramiennego, które składają się z przedniej gałęzi nerwu od szyi 5 do klatki piersiowej 1, są uszkodzone, powodując ból w zakresie ich kontroli. Neuralgia splotu ramiennego można podzielić na pierwotne i wtórne, te ostatnie są bardziej powszechne. Przyczyna pierwotnej neuralgii splotu ramiennego jest nieznana. Może to być choroba alergiczna. Czasami przypadki rodzinne obserwuje się w łagodnym urazie, iniekcji, szczepieniu, łagodnej infekcji ogólnoustrojowej i wtórnej neuralgii splotu ramiennego. , to znaczy ucisk korzenia nerwu (spondyloza szyjki macicy, przepuklina dysku, gruźlica, nowotwór, złamanie, zwichnięcie, guz rdzenia kręgowego szyjki macicy i zapalenie pajęczynówkowe itp.) oraz zespół ujścia klatki piersiowej uciskowego pnia nerwu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: spondyloza szyjna
Patogen
Przyczyny neuralgii splotu ramiennego
Neuralgia splotu ramiennego można podzielić na pierwotne i wtórne. Ten ostatni jest częstszy. Przyczyna pierwotnej neuralgii splotu ramiennego jest nieznana. Może to być choroba alergiczna. Czasami przypadki rodzinne obserwuje się w łagodnym urazie, zastrzyku. Szczepienia, łagodne zakażenie ogólnoustrojowe, wtórny ból splotu ramiennego, splot ramienny przylegający do ucisku zmiany, tj. Ucisk korzenia nerwu (spondyloza szyjna, przepuklina dysku, gruźlica, guz, złamanie, zwichnięcie, guz rdzenia kręgowego szyjki macicy i zapalenie pajęczynówki itp. ) i ucisk pnia nerwu (zespół ujścia klatki piersiowej, guz żebra lub szyi szyjki macicy, powiększenie węzłów chłonnych pachowych (rak przerzutowy), złamanie obojczyka, guz bruzdy płucnej, w zależności od miejsca uszkodzenia można podzielić na nerwoból splotu ramiennego I sucha neuralgia splotu ramiennego, neuralgia splotu ramiennego korzenia jest spowodowana różnymi zmianami szyjki macicy, guzami rdzenia kręgowego szyjki macicy, rakiem przerzutów zewnątrzoponowych itp. Przyczyną neuralgii suchego splotu ramiennego jest zespół wyjścia szyjki macicy i klatki piersiowej. Zapalenie nerwu splotu ramiennego, guz szyi, uraz, gruźlica, guz wierzchołka płuca itp.
Zapobieganie
Zapobieganie neuralgii splotu ramiennego
Kończyna powinna być odpowiednio wypoczęta, aby zmniejszyć aktywność kończyny, przedramię zgięte i przewieszone do klatki piersiowej.
Powikłanie
Powikłania bólu splotu ramiennego Powikłania kręgosłupa szyjnego
Mogą wystąpić powikłania deformacji strukturalnej w okolicy wyjścia szyi i klatki piersiowej, wtórna neuralgia splotu ramiennego może być związana ze spondylozą szyjki macicy.
Objaw
Objawy bólu splotu ramiennego Częste objawy Reakcja Moro powolny ból łopatki i kończyny górnej osłabienie ból szkaplerza ból mięśni ograniczenie ruchu ramienia silny ból neuralgia
Ból jest ograniczony do zakresu splotu ramiennego, a stymulacja lub ucisk splotu ramiennego nasila ból.
(1) Idiopatyczne splot ramienny lub zapalenie nerwu splotu ramiennego: odnosi się do bólu szkaplerza i kończyny górnej, osłabienia mięśni i zespołu zaniku mięśni (zanik mięśni neuropatycznych), nawrotu objawów, dziedziczenia autosomalnego dominującego (nr 17 Miejsce chromosomu q25), częściej u dorosłych, historia zakażenia i szczepienia, ostry lub podostry początek, wczesny początek z gorączką i objawami ogólnoustrojowymi, zwykle z silnym bólem barku i kończyny górnej, osłabieniem mięśni kończyny górnej w ciągu kilku dni Zmiany odruchów, zaburzenia czucia oraz segmenty C5 i C6 są podatne na atrofię mięśni, zarówno jednostronnie, jak i dwustronnie.
(B) wtórna neuralgia splotu ramiennego: ból barku i kończyny górnej w różnym stopniu, przedłużone lub napadowe pogorszenie, ból w nocy i aktywności kończyn, zaburzenia czuciowe w obszarze dystrybucji splotu ramiennego, zanik mięśni, redukcja odruchów ścięgnistych, dysfunkcja autonomiczna Jeśli spondyloza szyjki macicy powoduje tę chorobę, zwykle zaczyna się w wieku 40 ~ 50 lat, mężczyzna jest częstszy; powolny przebieg choroby, powtarzające się ataki; korzenie nerwów czuciowych (częściej C5, C6) powodują ból nerwu korzeniowego głównie dla skroniowego przedramienia i palca Ból podobny do wstrząsu, któremu towarzyszy uczucie; ból mięśni spowodowany uciskiem korzenia nerwu ruchowego, często w bliższych kończynach, ramionach, łopatkach, uporczywy tępy ból i głęboki dyskomfort przypominający ostrogę, ograniczony ruch ramion, długi przebieg Może powodować skondensowane ramiona.
Zbadać
Kontrola bólu splotu ramiennego
Zgodnie z jego objawami klinicznymi należy zbadać układ nerwowy pod kątem wybiórczych stawów barkowych, zdjęć rentgenowskich szyjki macicy, testów płynu mózgowo-rdzeniowego, elektromiografii, map przepływu krwi kończyn górnych, prędkości przewodzenia nerwu, CT szyjki macicy lub MRI.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie neuralgii splotu ramiennego
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Zapalenie nerwu splotu ramiennego należy odróżnić od zapalenia stawów barku, zapalenia wokół stawu barkowego. Ból tego ostatniego znajduje się głównie w ramieniu i ramieniu. Ból nie jest promieniowany, aktywność stawu barkowego jest oczywiście ograniczona, a ból nasilony, podczas gdy aktywność szyi jest Nie zwiększa bólu, mięśnie ramion często mają delikatne punkty i nie ma wrażliwości na splot ramienny, nie ma klinicznych objawów uszkodzenia nerwów, pacjenci z zapaleniem okostnej barku, podczas uprowadzania kończyn górnych, z powodu ruchu łopatki I wzrusza ramionami.
