omdlenie
Wprowadzenie
Omdlenie wprowadzenie Omdlenie to nagła, przemijająca, przemijająca utrata przytomności i omdlenia, spowodowane tymczasowym niedokrwieniem mózgu, niedotlenieniem i naturalnym wyzdrowieniem w krótkim czasie. Powstawanie omdlenia może być spowodowane znacznym zmniejszeniem pojemności minutowej serca lub przemijającym zatrzymaniem akcji serca. Zmniejsza się obwodowy opór naczyniowy w dużym krążeniu lub z powodu niewystarczającego dopływu krwi do lokalnego mózgu. Gdy ciało ludzkie stoi, pojemność minutowa serca zatrzymuje się na 1 do 2 sekund, a uczucie zawrotów głowy i osłabienia może nastąpić w ciągu 3 do 4 sekund. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 60% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenie świadomości
Patogen
Przyczyna omdlenia
Choroby serca (30%):
Z powodu arytmii, zawału mięśnia sercowego i innych przyczyn nagłego zmniejszenia pojemności minutowej serca, szczególnie w bloku przedsionkowo-komorowym, napadowym częstoskurczu komorowym.
Przemijająca niewydolność mózgu (15%):
Jest to częste omdlenie, (1) z powodu zwiększonego napięcia błędnego, (2) omdlenie ortostatyczne, częściej występuje, gdy pozycja leżąca na plecach jest wyprostowana, (3) alergiczne omdlenie zatoki szyjnej.
Stymulacja moczu (20%):
Nagle pojawia się podczas oddawania moczu lub po oddaniu moczu, częściej u mężczyzn, szczególnie gdy wstaje w nocy, aby oddać mocz lub gdy mocz jest zbyt długi.
Choroba mózgowo-naczyniowa (18%):
Omdlenia spowodowane uszkodzeniem wewnątrzczaszkowej lub zewnątrzczaszkowej choroby naczyń mózgowych lub samego ośrodka naczynioruchowego.
Inne czynniki (25%):
Często u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub rozedmą płuc, utratą krwi i omdleniem, ostrą, masywną utratą krwi i utratą wody spowodowaną różnymi przyczynami, skutecznym zmniejszeniem krążenia spowodowanym nagłym zmniejszeniem, falą adaptacji górskiej i hipoglikemią Omdlenie jest spowodowane niewystarczającą zawartością tlenu i poziomu cukru we krwi w wdychanym powietrzu.
Zapobieganie
Zapobieganie omdleniu
1. Kiedy pacjent wpada w omdlenie, powinien być na wznak, szybko odwiązać kołnierz, uważać, aby utrzymać drożność dróg oddechowych, a gdy jest ich zbyt wiele, należy ssać, aby nie zablokować plwociny, drogi oddechowe są niekorzystne. Gdy pacjent zaczyna się budzić, nie spiesz się. Zacznij, nie wstań, powinieneś leżeć płasko przez kilka minut, a następnie powoli usiąść, aby nie zemdleć.
2. Ponieważ przed pojawieniem się tej karty często występują aury, gdy występują zawroty głowy, zimny pot, kołatanie serca, blada karnacja i inne objawy prodromalne, należy natychmiast położyć się na twarzy, aby uniknąć upadków, ze względu na słabość ciała, po chorobie lub starczej qi Ci, którzy są niedobrzy, powinni zwracać uwagę, aby uniknąć nadmiernego zmęczenia, nie stać zbyt długo, akcja powinna być powolna przy zmianie pozycji, nie zbyt pilna, aby nie powodować omdlenia.
3. Powinien zwracać uwagę na gniew, gniew i unikać emocji i powodować choroby.
4. Ludzie, którzy są bogaci w tłuszcz i mokrzy, powinni jeść lekko, rzucić palenie i pić alkohol.
5. Sporadyczne przypadki, po przebudzeniu, zwracaj uwagę na uwarunkowania, unikaj nawrotów; często wielokrotnie autor, aby znaleźć przyczynę, być aktywnie leczonym.
Powikłanie
Omdlenia Powikłania
Można go odzyskać naturalnie w krótkim czasie bez specjalnych komplikacji.
Objaw
Objawy omdlenia częste objawy blada świadoma utrata przytomności zaburzenie zmęczenie niedociśnienie uraz niepokój język ugryzienie drgawki konwulsja utrata wody
Na chwilę stracił przytomność.
Drganie: Drganie jest przejawem mimowolnego ruchu i patologicznym zjawiskiem choroby nerwowo-mięśniowej, objawiającym się mimowolnym skurczem mięśnia prążkowanego.
Niedociśnienie: odnosi się do stanu, w którym systemowe ciśnienie tętnicze jest niższe niż normalnie.
Blada twarz jest blada: twarz jest spowodowana niewystarczającym wypełnieniem naczyń włosowatych na twarzy.
Inne objawy to zmęczenie, gryzienie języka, utrata wody, uraz, niepokój, silny ból i strach.
Zbadać
Kontrola omdlenia
Najpierw test:
1. Test stymulacji zatoki szyjnej i kompresji tętnicy szyjnej.
2, metoda uciskania dwóch oczu: badacz naciska podwójną gałkę oczną pacjenta kciukiem i palcem wskazującym. Osoba pozytywna może mieć omdlenie w ciągu 10 do 15 sekund, a ciało jest słabe, a krótkowzroczność i ciężka choroba serca są wyłączone.
3, metoda dmuchania: pacjent leżący lub siedzący, po konwencjonalnym elektrokardiogramie i / lub badaniu EEG, pacjent z głębokim wdechem, zamykający nos i usta, natychmiast oddychający, może również wyczerpać, 15 sekund po EKG I / lub przegląd EEG, różne zaburzenia rytmu serca lub fale mózgowe są pozytywne, niektórzy pacjenci mogą mieć omdlenia lub drgawki, powyższy pozytywny test może pomóc zdiagnozować, ale negatywny nie może być wykluczony z omdlenia.
Po drugie, EKG, USG serca B i inne testy mają ogólne zastosowanie do wszystkich rodzajów omdlenia kardiogennego, omdlenia odruchowego; badanie EEG pod kątem omdlenia mózgowego, kardiogennego i odruchowego; ultrasonografia dopplerowska tętnicy szyjnej i kręgowej Angiografia mózgowa, tomografia komputerowa czaszki i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego są odpowiednie w przypadku omdlenia pochodzącego z mózgu, a także radiogramy kręgów szyjnych i klatki piersiowej, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi itp. Mogą być również badane w stosownych przypadkach.
Diagnoza
Diagnoza omdlenia
Diagnoza
Po pierwsze, cechy historii medycznej
1. Oprócz bezpośredniego zrozumienia historii medycznej pacjenta, świadkowie są również zobowiązani do przedstawienia aktualnej sytuacji, w tym sytuacji przed omdleniem, czy istnieje ostrzeżenie itp., Stopnia i czasu trwania zaburzeń świadomości podczas omdlenia oraz cery, pulsu, Czy występuje nietrzymanie moczu i drganie kończyn oraz subiektywny dyskomfort po odzyskaniu przytomności.
2, zwróć uwagę na przyczyny epizodów omdlenia, takich jak zwykłe omdlenia często mają smutek, strach, niepokój, omdlenia, zobacz krew, uraz, silny ból, duszność, zmęczenie i inne czynniki stymulujące; kardiogenne omdlenie występuje częściej w przypadku nadmiernego wysiłku lub niewłaściwego przyjmowania leków; Zwróć również uwagę na to, czy występują mocz, stolec, kaszel, utrata krwi i inne zachęty.
3, zwróć uwagę na pozycję i pozycję głowy w momencie wystąpienia, erekcja niedociśnienia występuje głównie z pozycji leżącej na plecach do pozycji stojącej, nagle następuje alergiczne omdlenie tętnicy szyjnej.
4, zwróć uwagę na szybkość i czas omdlenia, takie jak omdlenie odruchowe, ogólny początek jest nieco powolny, czas jest krótki; omdlenie kardiogenne jest zasadniczo nagłym początkiem, długość czasu jest inna; omdlenie pochodzące z mózgu ogólnie powolny początek, czas Ani jeden
5, zwróć uwagę na objawy kliniczne omdlenia, ogólnie nagłą utratę przytomności, upadek, bladość, zimne kończyny, brak drgawek, brak urazów i ukąszeń języka oraz nietrzymanie moczu.
Po drugie, sprawdź ciało
Szczególną uwagę należy zwrócić na badanie układu sercowo-naczyniowego z lub bez choroby zastawkowej serca, zaburzeń rytmu serca, ciśnienia krwi w różnych pozycjach, nieprawidłowego tętna, pulsacji szyi i nieprawidłowego szmeru.
Diagnostyka różnicowa
1. Brak napadów (małe napady), objawiających się głównie jako napadowe krótkotrwałe zaburzenia, nagła utrata przytomności, trzymanie przedmiotów, brak oczywistych zachęt i aur, ogólnie brak upadku i uczucie zmęczenia po napadach, badanie EEG pomaga Diagnostyka różnicowa.
2. katapleksja, objawiająca się głównie jako - nagły początek - nadmierne ogólnoustrojowe napięcie mięśni, miękka plwocina spadła na ziemię, bez zaczerwienienia oka, zaburzenia świadomości i zimnego potu itp., Często w przypadku śmiechu, po wystąpieniu choroby Bez dyskomfortu.
3. Zawroty głowy, objawiające się głównie obrotem siebie lub ciał obcych, ponieważ stanie nie leży na ziemi, któremu towarzyszą nudności, wymioty i oczopląs, ogólnie nieprzytomne zaburzenie, trwające przez dziesiątki minut, stopniowo poprawiające się po godzinach lub dniach. .
4. Szok, objawiający się głównie jako blady, słaby puls, zimny pot, spadek ciśnienia krwi lub niewykrycie, wczesna świadomość jest jasna.
