rak z komórek groniastych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka komórki ścięgna Rak z komórek ścięgna (znany również jako rak surowiczego raka komórek) Przed rokiem 50. rak z komórek ścięgna był uważany za rodzaj raka ślinianki przyusznej. Po raz pierwszy opisali go Foote i Frazell w 1953 r. I nazwany, Buxton sprawił, że nowotwór ma właściwości złośliwe, WHO nazwał go guzem komórki szpikowej, ale objawy kliniczne często mają nawrót i przerzuty, a większość z nich jest obecnie uważana za nowotwór złośliwy niskiej jakości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: chłoniak
Patogen
Przyczyna raka komórki ścięgna
Zmiany komórek nabłonkowych przetoki (50%)
Morfologia komórek guza jest całkowicie podobna do morfologii surowiczych komórek groniastych, dlatego uważa się, że rak komórek groniastych występuje w komórkach groniastych, ale w uszkodzeniu znajdują się komórki przetoki i następuje przejście z komórek przetoki do komórek groniastych, więc gruczoł jest rozważany Rak pęcherzykowy pochodzi z nabłonka przetoki.
Rakotwórczość tkanki bliznowatej (35%)
Teoria, że gruczolakoraki obwodowe występują w obszarach blizn związanych z gruźlicą, zawałem lub innymi uszkodzeniami, istnieje już od dawna. Koncepcja raka blizny sugeruje, że zmiany przedrakowe zmieniają się w obszarze blizny i powodują raka. Jednak niektórzy badacze sugerują, że blizny są wtórne do raka.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi ścięgnistemu
Częstość nawrotów raka komórki ścięgna wynosi od 20% do 55%, wskaźnik przerzutów do węzłów chłonnych od 3% do 11%, a wskaźnik odległych przerzutów od 10% do 12% Chociaż istnieje tendencja do przerzutów i miejscowego naciekania, to jest to guz guza ślinianek. Wśród nich złośliwy stopień raka komórki ścięgna jest niższy, a ogólne rokowanie jest lepsze. 5-letni wskaźnik wyleczenia wynosi ponad 88%. Eneroth i wsp. Stwierdzili, że guz wynosił 5 lat, a 15-letni wskaźnik przeżycia wynosił odpowiednio 90% i 68%. Po 5 latach, 10 latach i 15 latach wskaźnik wyleczenia wyniósł 76%, 63%, 55%, a wskaźnik miejscowych nawrotów wyniósł 33%, zaś domowy Zhang Xiaoshan zgłosił 5 lat, 10 lat, 15 lat przeżywalności wyniósł 95,83%, 83,35. %, 60%, wskaźnik nawrotów wyniósł 37,14%.
Powikłanie
Powikłania raka ścięgna Chłoniaki powikłania
Częstość nawrotów raka komórki ścięgna wynosi od 20% do 55%, wskaźnik przerzutów do węzłów chłonnych od 3% do 11%, a wskaźnik przerzutów odległych wynosi od 10% do 12%. Wskaźnik wznowy miejscowej wyniósł 66,7%, z czego 22,2% zmarło z powodu nawrotu guza, a dla częściowej ślinianek wyciek miejscowy wyniósł 9,5%.
Objaw
Acinar objawy raka komórkowego typowe objawy naciekanie komórek nowotworowych wzrost wolne guzki
Rak z komórek ścięgnistych jest rzadkim nowotworem ślinianki przyusznej, stanowiącym 1–3% guzów ślinianek, stanowiącym 1–4% dużych guzów ślinianek i 5,1–12% guzów ślinianek. Według raportu Gardera stanowi 7–15% nowotworów złośliwych dużych ślinianek. Miejsce ślinianki przyusznej jest najczęstsze, prawie unikalne dla ślinianki przyusznej, ale występuje w gruczole podżuchwowym, podjęzykowym i małej śliniance przyusznej. Młode mogą rozwijać się od osób starszych do osób starszych, ale najczęściej występują u osób w wieku od 40 do 60 lat, a kobiety częściej niż mężczyźni.
Rak komórek ścięgnistych jest klinicznie podobny do guzów mieszanych, często bezbolesnych mas, czasami bólu i zajęcia nerwu twarzowego, a przebieg choroby jest dłuższy, od kilku miesięcy do kilkudziesięciu lat. Nowotwory są w większości okrągłe i znaczne. Są guzki, średnia tekstura lub lekko twarde, kilka torbielowatych zmian, aktywność, brak przyczepności do skóry, zaawansowane przerzuty, przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych są najczęstsze.
Zbadać
Badanie raka komórki ścięgna
Badania pomocnicze obejmują angiografię przyuszną, tomografię komputerową, USG w trybie B i skanowanie radioizotopowe, ale diagnoza opiera się na badaniu patologicznym.
(A) Postać ogólna: guz jest okrągły lub owalny, z których większość nie jest otoczona, ale niekompletna. Tekstura ma średnią twardość, a powierzchnia cięcia jest szaro-biała.
(B) badanie mikroskopowe: komórki nowotworowe są wyraźnie ukształtowane i mają różne struktury. Niektóre są solidnymi grudkami lub małymi paskami, niektóre z nich mogą być postrzegane jako gruczołowe wnęki, niektóre w strukturze cylindrycznej lub gruczołowej. Ogólnie uważa się, że osoby o budowie gruczołowej mają wyższy stopień zróżnicowania i niższy stopień złośliwości. Tkanka łączna między małymi paskami i małymi masami jest niepewna. Wiele z nich jest podobnych do twardych nowotworów. Śródmiąższowa jest mała, a komórki rakowe nazywane są rakiem miękkim.
(3) Charakterystyka biologiczna: Gruczolakorak charakteryzuje się wysoką infiltracją i cechami niszczącego wzrostu. Gruczolakorak łatwo atakuje naczynia krwionośne i ścianę limfatyczną, a przerzutów krwi i limfy jest więcej.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie raka komórki szpikowej
Objawy kliniczne raka ścięgna są podobne do gruczolaka gruczolaka opłucnej i łatwo można je błędnie rozpoznać jako guzy mieszane. Jednak rak ścięgna najczęściej znajduje się w śliniance przyusznej, która jest twarda i może w niektórych przypadkach powodować bolesne objawy.
Po wyraźnym zdiagnozowaniu patologicznej biopsji nie jest wymagana identyfikacja. Gruczolakorak jest złośliwym nowotworem nabłonka ślinianki przyusznej o różnych strukturach, ale bez resztkowego gruczolaka pleomorficznego. Gruczolakorak odpowiada za 9% guzów nabłonka przyusznego i należy do wyższego stopnia złośliwości złośliwych guzów przyusznych.
