zielony guz
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zielonego guza Zielony guz to zlokalizowane naciekanie białaczki szpikowej, nieprawidłowych białych krwinek w tkance podokostnej lub tkance miękkiej. Z powodu jasnozielonego koloru (jasnozielony pigment w kości protoplazmatycznej komórki nowotworowej) guz ma zaokrąglone wybrzuszenie jak guz, stąd nazwa. Większość pacjentów z tą chorobą to zdrowe dzieci. Mężczyźni częściej niż kobiety. Krew białaczki i szpiku kostnego często się zmienia. Przebieg choroby jest szybki i szybki i może umrzeć w ciągu miesięcy lub nawet tygodni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,003% - 0,004% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci i młodzieży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk, obrzęk, białaczka, przewlekła białaczka szpikowa
Patogen
Przyczyna zielonego guza
Zielony guz to białaczka szpikowa, która charakteryzuje się głównie przerostem szpiku kostnego, co powoduje gromadzenie dużej liczby komórek rdzeniastych, tworząc w ten sposób zmianę podobną do guza.
Promieniowanie jonizujące (20%)
Promieniowanie jonizujące ma działanie białaczkowe. Jego działanie zależy od wielkości dawki promieniowania i lokalizacji napromieniowania. Duża dawka lub wiele małych dawek promieniowania powoduje białaczkę szpikową, zielony guz. U pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, którzy są leczeni promieniami rentgenowskimi, częstość występowania będzie również większa.
Substancja chemiczna (20%)
Rola białaczki indukowanej benzenem została powszechnie uznana w środowisku medycznym. Długotrwały bliski kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi zwiększył ryzyko wystąpienia zielonych guzów. Grupa badań epidemiologicznych w Chinach wykazała, że ryzyko pracowników benzenu w produkcji roślin benzenowych wynosi 5 ~ 6 razy.
Czynniki genetyczne (5%)
Wykazano, że genetyka jest jednym z ważnych czynników ryzyka zielonych guzów, a po jednym z pojedynczych owalnych bliźniaków ich rodzeństwo ma pięciokrotnie większą szansę na rozwinięcie się zielonego guza w ciągu roku niż normalna populacja.
Zapobieganie
Zapobieganie zielonym guzom
Nie dotykaj zbyt mocno promieni X i innego szkodliwego promieniowania. Personel zaangażowany w prace związane z promieniowaniem powinien zapewnić ochronę osobistą i wzmocnić środki zapobiegawcze. Niemowlęta i kobiety w ciąży są bardziej wrażliwe na promieniowanie i podatne na obrażenia, dlatego kobiety powinny unikać narażenia na nadmierne promieniowanie podczas ciąży, w przeciwnym razie częstość występowania zielonych guzów u płodu jest większa. Jednak okazjonalne, medyczne badanie rentgenowskie, dawka jest niewielka, w zasadzie nie wpływa na organizm. Trzymaj się z dala od promieniowania, rzadko farbuj włosy, nie nadużywaj narkotyków, jedz mniej przetworzoną żywność i nie przepracuj się.
Powikłanie
Powikłania zielonego guza Powikłania, obrzęk, obrzęk, białaczka, przewlekła białaczka szpikowa
1. Masa powieki często przylega do brzegu dziąseł i skóry powieki, czemu może towarzyszyć obrzęk powiek i spojówek, który jest podobny do stanu zapalnego i może zaatakować zatokę przynosową i jamę czaszki. Jeśli dotyczy to kości ramiennej, obrzęk kości piszczelowej może spowodować powstanie zielonej powierzchni, zwanej twarzą żaby.
2. Większość pacjentów z wczesnymi objawami ostrej białaczki szpikowej, niewielka liczba pacjentów z objawami przewlekłej białaczki szpikowej, punkcji krwi obwodowej lub szpiku kostnego potwierdziła białaczkę granulocytów.
Objaw
Objawy guzów zielonych Częste objawy Obrzęk powiek i jasnozielone gałki oczne wystające podżuchwowe węzły chłonne obrzęk tkliwość zmiany szpiku kostnego
Choroba ta jest podkreślona przez gałki oczne, ponieważ okostna powieki jest dobrym miejscem do zlokalizowanego naciekania białaczki. Zazwyczaj dotyka się twardej masy powieki. Powieki są spuchnięte i jasnozielone, a rozwój masy jest niezwykle szybki. Może wypełniać powieki, które dotyczą zatoki i mózgu. Węzły chłonne w uchu i kości podżuchwowej są często spuchnięte. Powierzchnia skóry ma również zieloną pigmentację. W późniejszym etapie choroby zaangażowane są wszystkie ważne narządy i kończyny. W późnym stadium niedokrwistość jest często spowodowana infekcją. Śmierć
1. Zielony guz jest szczególnym rodzajem ostrej białaczki granulocytów. Występuje u dzieci i młodzieży. Jest głównie u zdrowych dzieci w wieku poniżej 12 lat, mężczyźni są więcej niż kobiety. Stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 5,8: 1. Im młodszy wiek, tym wyższy wskaźnik umieralności. Może wystąpić w dowolnym narządzie i tkance ludzkiego ciała, często w połączeniu z inwazją wewnątrzczaszkową.
Po drugie, ale centralny układ nerwowy, powieki i szpik kostny są najczęstsze. W powiekach większość oczu jest dotkniętych jednocześnie lub kolejno, ale może to być również spowodowane przez zamknięte powieki przez długi czas. Typowymi objawami są pierwsze gałki oczne i masy powiek, ponieważ tkanki w powiekach są infiltrowane przez białe krwinki. Występowanie gałki ocznej, czasami naciekanie w celu utworzenia zlokalizowanej masy, zlokalizowanej w płytkiej części powieki lub w pobliżu kostki, może dotykać twardej guzowatej masy tekstury, ściśle związanej z piszczelem, nie może się poruszać, brak tkliwości, mimośrodowe odchylenie lub ruch oka Ograniczenia i ból oka.
Po trzecie, miejsce uszkodzenia znajduje się w górnej części grzebienia biodrowego, może nastąpić zniszczenie odpowiedniej części kości ramiennej, klinicznie można łączyć ją z krwotokiem podskórnym, spojówkowym lub dna oka, literatura domowa podaje, że wątroba, śledziona, węzły chłonne są spuchnięte.
Zbadać
Badanie zielonego guza
Białaczka krwi i szpiku kostnego często się zmienia, a przebieg choroby jest szybki i szybki i może umrzeć w ciągu miesięcy, a nawet tygodni.
Badania białaczki obejmują:
Badanie cytogenetyczne: ten test białaczki wymaga również przepompowania około 2 ml szpiku kostnego, aby zrozumieć naturę komórek białaczkowych i czy chromosomy są nieprawidłowe. Białaczka z nieprawidłowościami chromosomalnymi jest zwykle gorsza niż białaczka bez nieprawidłowości chromosomowych. Jest to najważniejsza metoda badania na białaczkę.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: Ten test polega na pobraniu testu płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy lędźwiowej rdzenia kręgowego pacjenta, aby sprawdzić, czy mózg i układ rdzenia kręgowego pacjenta (tj. Centralny układ nerwowy) nie są atakowane przez komórki białaczkowe. Jest to również jedna z metod badania białaczki.
Rutynowe badanie szpiku kostnego: badanie szpiku kostnego jest najczęstszym badaniem białaczki. Jeśli podejrzewa się białaczkę, należy wykonać nakłucie szpiku kostnego, aby policzyć i sklasyfikować różne typy komórek w szpiku kostnym.
Diagnoza
Diagnoza zielonego guza
W diagnostyce zielonych guzów ekspresja kliniczna jest różna u różnych osób, a każdy z nich jest inny. Obrazowanie jest również diagnozą pośrednią, łatwą do błędnej diagnozy. Decydującą rolę stanowi diagnoza cytologii patologicznej i immunologii tkanek.
Barwienie POX lub MPO jest dodatnie na gigantycznych komórkach nowotworowych, co jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym dla zielonych guzów.
Zielony guz jest częstym nowotworem złośliwym u dzieci. Zielony guz oczodołowy to naciek przypominający nowotwór nieprawidłowych komórek granulocytowej białaczki w okostnej i tkance oczodołowej. Jego nazwa pochodzi od zielonego odcinka świeżej tkanki. Jest bardziej powszechny u dzieci poniżej 10 lat. Mężczyźni częściej niż kobiety, a większość z nich występuje jednocześnie lub sekwencyjnie w obu oczach. W literaturze 3476 przypadków guzów zajmujących przestrzeń kosmiczną stanowiło 32 przypadki (5,09%) guzów zielonych i 65 przypadków pacjentów z białaczką z guzami zielonymi (4,6%). Rozpoznanie typowego zielonego guza nie jest zbyt trudne, o ile w klinice znajduje się zielony guz podokostnowy i charakterystyka białaczki, potwierdzono, że szpik kostny jest białaczką granulocytową, którą można zdiagnozować, ale zielony guz jest rzadki w praktyce klinicznej i łatwo go zdiagnozować.
Objawy MR kości krzyżowej i twarzoczaszki u dzieci z przerzutowym nerwiakiem niedojrzałym i guzami zielonymi są pomocne w diagnozie i diagnostyce różnicowej.
