zakrzepica mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakrzepicy mózgu Zakrzepica mózgowa jest najczęstszym rodzajem zawału mózgu. Czy pień tętnicy mózgowej lub miażdżyca korowa spowodowana pogrubieniem naczyń, zwężeniem i zakrzepicą powoduje miejscowe zmniejszenie przepływu krwi lub przerwanie dopływu krwi, niedokrwienie tkanki mózgowej i niedotlenienie prowadzące do złagodzenia i martwicy ogniskowych objawów neurologicznych . Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwa populacja: Ta choroba występuje częściej u osób starszych z miażdżycą w wieku od 50 do 60 lat. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna zakrzepicy mózgowej
Przyczyna:
Najczęstsze choroby to miażdżyca, cukrzyca, hiperlipidemia i nadciśnienie, które mogą przyspieszyć rozwój miażdżycy mózgu Najczęstsze miejsca zakrzepicy mózgu to wspólna tętnica szyjna, wewnętrzna tętnica szyjna, tętnica podstawna dolna i kręgi. Górny segment tętniczy, połączenie tętnicy kręgowo-podstawnej, środkowy pień tętnicy mózgowej, tylna tętnica mózgowa i przednia tętnica mózgowa itp. Inne przyczyny to niespecyficzne zapalenie tętnic, leptospiroza, tętniak, choroba kolagenowa, policytemia vera oraz głowa i szyja Departament urazów i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie zakrzepicy mózgowej
1, żyjący
1 zmiana diety
Zgodnie z odmianą, odpowiednią ilością i zasadami zrównoważonej diety, organizuj jedzenie na trzy posiłki dziennie, spożywaj więcej produktów, które są dobre w zapobieganiu udarowi, donosi się, że mleko, ryby, soja, mączka sojowa, orzeszki ziemne, czosnek, cebula, truskawki itp. Zakrzepica jest korzystna.
2 dużo wody pitnej
Dzienna normalna woda pitna powinna osiągnąć 2000 ~ 2500 ml. Dla osób starszych konieczne jest picie większej ilości wody. Osoby starsze mają różne cechy gęstej, lepkiej, poli i skoagulowanej krwi. Picie większej ilości wody jest korzystne dla obniżenia lepkości krwi. Zmniejszenie zakrzepicy mózgowej ma charakter gruby, lepki, poli i skondensowany Picie większej ilości wody jest korzystne dla zmniejszenia lepkości i zmniejszenia ryzyka mózgowego badania krwi.
3 rzucić palenie i picie
Aby rzucić palenie i picie alkoholu, ogranicz spożycie soli, najlepiej nie przekraczać 5 gramów dziennie, a dieta nie powinna być tłusta.
4 praca i odpoczynek
Używaj mózgu, aby być umiarkowanym, nie wytrzymuj zbyt długo, osoby poniżej 60 roku życia używają mózgu przez godzinę, powinny odpoczywać przez około 10 minut, osoby powyżej 60 roku życia powinny używać mózgu przez pół godziny, powinny odpoczywać przez 5 do 10 minut, aby nie powodować nadmiernego udaru i wywoływać udar.
5 zasad życia
Życie osób starszych powinno być regularne, ponieważ pogarszają się regulacje fizjologiczne i funkcje adaptacyjne osób starszych, życie jest nieregularne, łatwo powoduje zaburzenia metaboliczne i sprzyja zakrzepicy.
6 spać po jedzeniu
Po posiłku krew gromadzi się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, aby zwiększyć dopływ krwi do narządów trawiennych, a dopływ krwi do mózgu jest względnie zmniejszony. Jednocześnie, podczas spożywania posiłku, krew jest obniżana, ciśnienie krwi jest obniżane, dopływ krwi do mózgu jest dalej zmniejszany, przepływ krwi jest wolny, a skrzep krwi łatwo się tworzy. Dlatego najlepiej spać pół godziny po posiłku.
7 zmiana pozycji jest powolna
Zakrzepica mózgowa często pojawia się w nocy, szczególnie gdy idzie się do toalety. Ponieważ przepływ krwi w nocy jest powolny, a pozycja zmienia się podczas wstawania, łatwo jest spowodować niedostateczny dopływ krwi do serca i mózgu. Dlatego, kiedy idziesz do toalety w nocy, musisz się powoli obudzić i wstać. Czy prace domowe powinny również zwracać uwagę na niezbyt szybkie zmiany pozycji ciała, aby nie powodować niedokrwienia mózgu.
8 zwracaj uwagę na zmiany pogody
Zdolność przystosowywania się osób starszych do warunków pogodowych jest osłabiona. Przegrzanie i przegrzanie może zwiększyć lepkość krwi i wywołać udar, dlatego konieczne jest podjęcie odpowiednich działań zapobiegawczych, gdy temperatura zmienia się nagle i nagle.
9 kontrola masy
Nadmiar tkanki tłuszczowej jest zużywany przez ćwiczenia w celu zmniejszenia stężenia lipidów we krwi i zmniejszenia ryzyka udaru mózgu.
10 ostrożność z lekami do długotrwałego stosowania leków nasennych, uspokajających, przeciwpsychotycznych, hemostatycznych, moczopędnych (leki przeciwgorączkowe, takie jak złożone aminopiryny), (leki przeciw astmie, takie jak aminofilina), mogą zwiększać ryzyko udaru.
2, opieka emocjonalna
Emocje powinny być stabilne, zawsze optymistyczne, otwarte, szczęśliwy nastrój, unikać ekstazy, gniewu, zmartwień, żalu, z powodu długotrwałego stresu psychicznego, wahań nastroju, łatwego do wywołania zaburzenia regulacji płynów neurologicznych, powodującego zaburzenia krążenia krwi w sercu i mózgu i wywołujące udar.
3, terapia Qigong
Kiedy osoby starsze mają czynniki ryzyka zakrzepicy mózgowej, przed udarem można zastosować profilaktykę qigong: dostępne są następujące metody odniesienia: podnoszenie i regulacja pracy, kierowanie pracą udaru, kierowanie pracą siedzącą i poprawa funkcji mózgu. , Shujin Huoxue.
Powikłanie
Powikłania zakrzepicy mózgowej Komplikacja
Zakrzepica mózgu może być powikłana zakażeniem płuc, krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, hemoroidami, depresją i lękiem.
1. Zakażenie płucne: Jednym z głównych powikłań jest zakażenie płucne U pacjentów z ciężkim położeniem łóżka często występuje zakażenie płucne.
2, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: jest jednym z poważnych powikłań choroby naczyniowo-mózgowej, to znaczy, że mechanizm wrzodu stresowego jest spowodowany przez dolny wyrostek i zmiany pnia mózgu, a teraz uważa się, że przednia tylna tylna część szarych guzków podwzgórza i W rdzeniu rdzeniastym błędnika autonomiczne centrum nerwowe znajduje się w dolnej części podwzgórza, ale jego wysoki poziom znajduje się w hipokampie i układzie brzeżnym płata czołowego, a mechanizm krwawienia z przewodu pokarmowego jest związany z pierwotnymi lub wtórnymi zmianami w powyższym miejscu.
3, hemoroidy: głównie dlatego, że ciało nie zmienia pozycji ciała przez długi czas, powodując zbyt długie ucisk miejscowej skóry i tkanek oraz szereg objawów martwicy niedokrwiennej. Pacjenci z chorobą naczyniowo-mózgową mają więcej pacjentów w podeszłym wieku, a kończyny nie nadają się do długotrwałego leżenia w łóżku Łatwo jest naciskać miejscowe niedokrwienie tkanek i niedotlenienie w celu wybrzuszenia kości i innych części.
4, depresja choroby naczyń mózgowych i reakcja lękowa: depresja choroby naczyń mózgowych jest częstym zaburzeniem emocjonalnym chorób naczyń mózgowych, które należy wysoko cenić.
Objaw
Objawy zakrzepicy mózgowej Częste objawy Zaburzenia czucia Głuchota, dystonia, dystonia, dysuria, palec u nogi, drętwienie, hemiplegia, połykanie, wysokie ciśnienie krwi, wysokie ciśnienie krwi
(A) objawy ogólne: choroba występuje częściej u osób starszych z miażdżycą w wieku od 50 do 60 lat, niektórzy mają historię cukrzycy, często w ciszy lub podczas snu, objawy stopniowo osiągają szczyt w ciągu 1 do 3 dni, niektórzy pacjenci przed chorobą Wystąpił jeden lub więcej przejściowych ataków niedokrwiennych. Z wyjątkiem ciężkich przypadków objawy stopniowo osiągają szczyt w ciągu 1 do 3 dni. Świadomość jest jasna, a ciśnienie śródczaszkowe nie jest oczywiste.
(B) zlokalizowane objawy neurologiczne mózgu: duże różnice, związane ze stopniem zamknięcia naczyń, niedrożności naczyń krwionośnych, umiejscowienia i krążenia obocznego.
1. Wewnętrzny układ tętnic szyjnych
(1) wewnętrzny układ tętnic szyjnych: częściowe niedowład połowiczny, częściowe zaburzenia czuciowe, hemianopia, objawy trójdzielne i objawy psychiatryczne są częste. Główne pół-zmiany chorobowe nadal mają różne stopnie afazji, niewłaściwe użycie i utrata rozpoznania oraz obecność strony zmiany. Pierwotna atrofia wzrokowa, charakterystyczna ślepota patologiczna z przeciwległym niedowładem połowiczym, czarny paraliż krzyżowy, znak Hornera, porażenie nerwu okoruchowego i obniżone ciśnienie tętnicze w siatkówce.
(2) środkowa tętnica mózgowa: najczęstsze są trzy częściowe objawy, gdy pień jest zatkany, a zmiany główne na półkuli mają afazję.
(3) przednia tętnica mózgowa: ze względu na przednią tętnicę komunikacyjną zapewniającą krążenie oboczne bliższe zamknięcie może przebiegać bezobjawowo. Gdy wpływają na otaczające gałęzie, często atakuje się wnętrze płata czołowego, a kończyny dolne są ciężkie, czemu mogą towarzyszyć zaburzenia czuciowe kończyn dolnych i bolesne oddawanie moczu. Głęboka niedrożność perforacji, wpływająca na przednią gałąź torebki wewnętrznej, często występuje w centralnej plwocinie twarzy i porażeniu kończyn górnych, obustronne zamknięcie tętnicy mózgowej może objawiać się objawami psychicznymi z obustronnym porażeniem.
2. Układ tętnicy kręgowo-podstawnej
(1) Zespół gorszej tętnicy móżdżkowej: powoduje niedrożność rdzenia grzbietowo-bocznego, zawroty głowy, oczopląs, ogniskową gardło, porażenie nerwu błędnego, ataksję móżdżku i znak Hronera, przeciwną stronę zmiany, uczucie kończyny Lub znikają.
(2) Tętnica środkowa sanitariusza: bardzo rzadka.
(3) przednia dolna tętnica móżdżkowa: zawroty głowy, oczopląs, spojrzenie na przeciwną stronę zmiany, szum uszny po stronie zmiany, głuchota, znak Hornera i ataksja móżdżkowa, a boczne i przeciwległe kończyny zmiany są zmniejszone lub zanikają.
(4) tętnica podstawna: wysoka gorączka, śpiączka, źrenica podobna do igły, miękkie kończyny kończyn i porażenie rdzenia, ostra całkowita niedrożność może szybko zagrozić życiu pacjenta, u poszczególnych pacjentów z zespołem atrezji.
(5) tylna tętnica mózgowa: objawia się jako zespół płata potylicznego, z hemianopią i przemijającym upośledzeniem wzroku, takim jak czarna plwocina itp., Oprócz zaburzeń obrazu ciała, utraty rozpoznania, niewłaściwego użytkowania i tak dalej.
Zbadać
Badanie zakrzepicy mózgowej
1, rutyna krwi:
Nie ma specjalnych zmian we wczesnym etapie zakrzepicy mózgowej. Białe krwinki nie są wysokie, co różni się od krwotoku mózgowego. Po połączeniu infekcji, takich jak infekcje dróg oddechowych lub dróg moczowych, liczba białych krwinek wzrasta.
2, rutyna moczu:
Zakrzepica mózgowa nie ma wpływu na rutynę w moczu. Gdy pacjent ma miażdżycę ślimaka, rutyna w moczu może być nienormalna. Mężczyźni z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego mogą mieć ropę i białko w moczu. Badanie cukru w moczu może wykryć pacjentów z cukrzycą z wcześniejszymi objawami.
3, rutyna stolca:
Zasadniczo bez zmian, celem badania stolca u pacjentów z zakrzepicą mózgową jest wykrycie pasożytów i innych chorób jelit. Krew utajona w kale w celu wykrwawienia w przewodzie pokarmowym.
4. Pomiar glukozy we krwi i test tolerancji glukozy:
Pacjenci z cukrzycą i cukier mogą zapraszać pacjentów o niskim poziomie. Cukrzyca jest ściśle związana z miażdżycą tętnic i jest czynnikiem ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych. Badanie wykazało, że w ostrej fazie choroby naczyniowo-mózgowej, niezależnie od krwotocznego lub niedokrwiennego, są umiarkowani pacjenci z niską tolerancją glukozy. Niedokrwienna choroba naczyniowo-mózgowa często ma upośledzoną tolerancję glukozy podczas przejściowego ataku niedokrwiennego, ostrej fazy i fazy powrotu do zdrowia i utrzymuje się. U pacjentów z chorobą naczyń mózgowych o niskiej tolerancji glukozy antygen związany z czynnikiem VIII, fibrynogen i trigliceryd są znacznie wyższe niż normalnie, a krew jest nadkrzepliwa, co jest jedną z przyczyn chorób naczyniowo-mózgowych.
5, angiografia mózgowa może potwierdzić miejsce zatorowości, ale wynik ujemny nie wyklucza choroby.
6, badanie CT często pomaga potwierdzić diagnozę, ale można również znaleźć obrzęk mózgu i obecność lub brak kompresji komorowej, przemieszczenia i porażenia mózgowego.
Diagnoza
Rozpoznanie zakrzepicy mózgowej
Diagnoza
Diagnoza może być oparta na przyczynie, objawach i powiązanych testach.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od ostrych chorób naczyniowo-mózgowych, takich jak miażdżycowy zawał mózgu i krwotok mózgowy. Badanie TK mózgu pomaga odróżnić krwotoczną i niedokrwienną chorobę naczyniowo-mózgową, a po wykluczeniu krwotocznej choroby naczyniowo-mózgowej jest głównie identyfikowana z miażdżycowym zawałem mózgu.
1. Miażdżycowy zawał mózgu: częściej po średnim wieku, z powodu zwężenia lub niedrożności spowodowanej autologiczną miażdżycą naczyń krwionośnych mózgu spowodowaną niedokrwieniem, martwicą, zmiękczeniem tkanki mózgowej odpowiedniego obszaru zaopatrzenia naczyń oraz hemiplegią, afazją i innymi funkcjami neurologicznymi Wadliwe objawy, powolny początek, często w stanie ciszy lub snu, może wystąpić aura przed początkiem, taka jak przejściowy atak niedokrwienny itp., Bardziej z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą wieńcową i miażdżycą tętnic, skan CT mózgu Nie jest łatwo odróżnić od zatorowości mózgowej, ale występowanie zatorowości mózgowej częściej wiąże się z krwawieniem.
2, krwotok mózgowy: krwotok mózgowy często ma historię nadciśnienia, tętniaka, wady tętniczo-żylnej, zwykle w emocjonalnych lub uciążliwych czynnościach początku, choroba postępuje szybko, może pojawić się ból głowy, wymioty i inne objawy nadciśnienia czaszkowego i podrażnienia opon mózgowych Czekaj Ogniska krwotoczne o dużej gęstości można zobaczyć na skanie tomografii komputerowej mózgu, które można odróżnić od niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych.
