niedokrwistość hemolityczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedokrwistości hemolitycznej Niedokrwistość hemolityczna odnosi się do niedokrwistości, która występuje, gdy niszczenie krwinek czerwonych jest przyspieszone, a funkcja hematopoetyczna szpiku kostnego nie jest dostatecznie wyrównana. Jeśli szpik kostny może zwiększać erytropoezę i jest wystarczający do wyrównania skróconego przeżycia czerwonych krwinek, nie wystąpi niedokrwistość, co nazywa się wyrównawczą chorobą hemolityczną. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 10% -15% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niewydolność nerek, szok
Patogen
Przyczyna niedokrwistości hemolitycznej
Przyczyna (65%):
Zgodnie ze skróceniem życia czerwonych krwinek można je podzielić na wewnętrzne wady erytrocytów i niedokrwistość hemolityczną spowodowaną czynnikami zewnętrznymi.
Niedokrwistość hemolityczna spowodowana wadami wewnętrznymi czerwonych krwinek:
(1) Wady błony erytrocytów.
(b) Struktura hemoglobiny lub wady produkcyjne.
(3) Wady enzymów erytrocytów. Niedokrwistość hemolityczna spowodowana zewnętrznymi defektami czerwonych krwinek: defekty zewnętrzne, zwykle nabyte, czerwone krwinki mogą być hemolizowane przez czynniki chemiczne, mechaniczne lub fizyczne, czynniki biologiczne i immunologiczne, a hemoliza może znajdować się w naczyniach krwionośnych. Może również znajdować się poza naczyniami krwionośnymi.
Zapobieganie
Zapobieganie anemii hemolitycznej
(1) Zapobieganie
Zimna choroba aglutyninowa, pacjenci z zimną hemoglobinurią powinni unikać przeziębienia, zwykłych nagich części nie należy ignorować, nie ma oczywistej zachęty do wystąpienia hemolizy AIHA ciepłego przeciwciała, niektórzy pacjenci z napadami związanymi z urazem, operacją, ciążą, stymulacją umysłową, powinni Staraj się unikać, wyjaśniaj pacjentowi podstawową koncepcję choroby, punkty zapobiegania i leczenia, wyjaśnij znaczenie metod zapobiegania i wdrażania, zachęcaj pacjentów do samokształcenia i dostosowywania się w warunkach odpowiedniego leczenia farmakologicznego w celu poprawy sprawności fizycznej.
(dwa) warunkowanie
1, infekcja warunkująca życie, zmęczenie, stymulacja psychiczna itp. Często stają się przyczyną ostrej hemolizy choroby, warunkowanie życia jest niezbędne, aby żyć regularnie, wraz ze zmianą klimatu w czasie, aby zwiększyć lub zmniejszyć odzież, aby uniknąć zewnętrznych odczuć, nadmiernego zmęczenia, w tym pracy fizycznej, Zarówno bogowie, jak i nadmierna praca mogą zaostrzać chorobę i należy ich unikać. Zachęcaj pacjentów do ćwiczeń zgodnie z ich kondycją fizyczną, aby poprawić ich odporność fizyczną i odporność na choroby.
2, dieta warunkująca tę patogenezę choroby to wirtualne włączenie, choroba przez długi czas na qi i krew dwie straty, nawet śledziona i nerki są puste, równina jest głównie oparta na wirtualnych lub wirtualnych, zimnych owocach tabu, aby uniknąć uszkodzenia śledziony i żołądka, pikantna i tłusta Produkt powinien także unikać lub jeść mniej, zawsze dbać o śledzionę i żołądek, następująca dieta może pomóc w wyleczeniu choroby:
(1) 枸杞 kasza jaglana jujube: 20 gramów niespliku, 50 gramów jujuby, 20 gramów ignamu, 20 gramów orzeszków ziemnych, 50 gramów kaszy jaglanej, 150 ml wody, owsianki do spożycia, do hemolizy, z przerwami blada, Brak pomocy.
(2) żeń-szeń, duszony kurczak Cordyceps: 10 gramów żeń-szenia, Cordyceps sinensis, jedna czarna fasola, 20 gramów soczewicy, dodać wodę, dodać sól i olej, gotować na wolnym ogniu przez 2 godziny, pić zupę i jeść mięso, leczyć hemolizę przerywaną qi i niedobór krwi, od Pot, duszność, leniwe słowa i świadkowie z niedoborem yin.
3, warunkowanie psychiczne, aby leczyć choroby prawidłowo, unikać ciężkiej pracy fizycznej, unikać stresu psychicznego, dostosowywać umysł, nie być podekscytowanym, ćwiczyć prawidłowo, np. Tai chi, w celu poprawy sprawności fizycznej, ale ci, którzy cierpią z powodu qi i niedoboru krwi, nie ćwiczą Qigong, aby uniknąć qi i konsumpcji krwi Zwiększyć qi i niedobór krwi.
Powikłanie
Powikłania niedokrwistości hemolitycznej Powikłania, niewydolność nerek, szok
Częste powikłania, takie jak niewydolność nerek, wstrząs i niewydolność serca.
Objaw
Objawy niedokrwistości hemolitycznej Częste objawy Wysoka gorączka wady rozwojowe czerwonych krwinek dreszcze żółtaczka blady blady kolor nosa blada wątroba śledziona niewydolność nerek niewydolność krążenia kończyna próchnicza opadanie
Objawy kliniczne niedokrwistości hemolitycznej zależą od złagodzenia hemolizy i głównego miejsca hemolizy (wewnątrznaczyniowej lub pozanaczyniowej).
1 często występująca ostra hemoliza, taka jak wlew krwi, krótkotrwała duża ilość hemolizy może mieć oczywiste dreszcze, a następnie wysoką gorączkę, ból dolnej części pleców i kończyn, któremu towarzyszy ból głowy, wymioty itp., Pacjenci z bladą i oczywistą żółtaczką, która jest spowodowana czerwonymi krwinkami Duża liczba uszkodzeń, rozkład produktu spowodowany toksycznym działaniem organizmu, poważniejszy może mieć obwodową niewydolność krążenia, z powodu produktów hemolizy spowodowanych martwicą kanalików i niedrożnością światła, ostatecznie prowadzącą do ostrej niewydolności nerek.
2 przewlekła hemoliza jest powolna, łagodne objawy, niedokrwistość, żółtaczka, hepatosplenomegalia trzy cechy, przewlekła niedokrwistość hemolityczna z długoterminową hiperbilirubinemią może być powikłana kamicą żółciową i uszkodzeniem wątroby.
W procesie ostrej hemolizy może wystąpić nagle ostra niewydolność szpiku kostnego, która charakteryzuje się wyjątkowo zmniejszoną ilością retikulocytów i nasileniem niedokrwistości. Nazywa się to kryzysem aplastycznym. Zasada może być związana z infekcją i zatruciem, a także może być spowodowana jednoczesnym wpływem przeciwciał na dojrzałość. Spowodowane przez czerwone krwinki i młode czerwone krwinki.
Zbadać
Badanie niedokrwistości hemolitycznej
1, rutyna krwi: zmniejszona liczba czerwonych krwinek, ogólnie dodatnia niedokrwistość pigmentowa komórek dodatnich.
2. Zwiększona pośrednia bilirubina w surowicy.
3. Czas przeżycia czerwonych krwinek jest skrócony.
4, szpik kostny.
5, testy specjalne: obserwacja morfologii krwinek czerwonych, test kruchości erytrocytów, test przeciwko ludzkiej globulinie, test zakwaszonej surowicy krwi, test redukcji methemoglobiny, autolityczny test krwi, test izopropanolu i / lub termiczny test denaturacji, elektroforeza hemoglobiny i przeciw próchnicy Test hemoglobiny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niedokrwistości hemolitycznej
Jeśli dochodzi do nadmiernego zniszczenia czerwonych krwinek i wyrównawczego rozrostu młodych czerwonych krwinek lub hemoglobinurii i innej hemolizy wewnątrznaczyniowej, możesz rozważyć rozpoznanie niedokrwistości hemolitycznej, ale musisz zwrócić uwagę na pacjentów z niedokrwistością hemolityczną, jeśli mają uszkodzenie wątroby, i może im towarzyszyć Żółtaczka wątroby, aw niektórych przypadkach hemoliza wewnątrznaczyniowa i pozanaczyniowa są czasami trudne do rozróżnienia. W niektórych przypadkach hemoliza wewnątrznaczyniowa i pozanaczyniowa często współistnieją w różnym stopniu. Z powodu infekcji wirusowej lub innych nieznanych przyczyn ostrej hemolizie może towarzyszyć szpik kostny. Funkcja jest poważnie osłabiona, w tym czasie u pacjenta dochodzi do nadmiernego zniszczenia krwinek czerwonych bez kompensacyjnej proliferacji. Powyższe punkty należy uwzględnić kompleksowo w analizie przypadków.
Jeśli chodzi o etiologię, jeśli w przeszłości występowała ekspozycja na chemię i czynniki fizyczne, ogólnie łatwo jest potwierdzić. Jeśli wynik testu antyludzkiej globuliny jest dodatni, najpierw należy rozważyć immunologiczną niedokrwistość hemolityczną. Hemolityczna niedokrwistość hemolityczna, w filmie krwi jest więcej docelowych kształtów, elektroforeza hemoglobiny powinna być wykonana w celu wykluczenia choroby hemoglobiny, wady rozwojowe krwinek czerwonych nie są oczywiste, a hemoliza spowodowana niedoborem enzymów genetycznych powinna zostać wykluczona. Krótko mówiąc, diagnoza choroby hemolitycznej powinna nie tylko postępować zgodnie z instrukcjami. Wykonaj i chwyć istotę odpowiednich eksperymentów, jeden po drugim, aby je wykluczyć lub potwierdzić.
