złamanie mostka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania mostka Mostek jest twardą płaską kością, a urazowe złamanie mostka stanowi 1,5% do 5% urazu klatki piersiowej. Głównie spowodowane bezpośrednią przemocą lub siłą ściskającą działającą na klatkę piersiową, taką jak wypadek samochodowy, zawalenie się domu i siniak, tępy cios, klatka piersiowa w klatce piersiowej podczas ciężkich ruchów itp., Nadmierne zgięcie kręgosłupa może również powodować złamanie mostka . Złamanie szkaplerza spowodowane raną kłutą występuje rzadziej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: odma opłucnowa
Patogen
Przyczyna złamania mostka
Współczynnik przemocy (65%):
Złamanie mostka jest spowodowane przemocą bezpośrednio uderzającą w ścianę klatki piersiowej, powodującą poważne uderzenie lub ściśnięcie ściany klatki piersiowej. Jest bardziej powszechna z powodu wypadku samochodowego lub obrażeń spowodowanych uderzeniem bezpośrednim lub może być spowodowana bezpośrednim uciskiem blistra i tępego narzędzia. Uraz, miejsce urazu znajduje się głównie w mostku, głównie w złamaniu poprzecznym, które występuje na styku mostka i mostka lub mostka. Przemoc pośrednia powoduje pęknięcia na odległość poprzez przewodzenie wzdłużne, dźwignię lub skręcanie. Gdy stopa spada z wysokości, tułów gwałtownie wygina się do przodu z powodu grawitacji, a ciało kręgowe na styku kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest poddawane sile składania. Rola złamania kompresyjnego (przewodnictwo).
Skumulowane odkształcenie (20%):
Długotrwałe, powtarzające się, niewielkie bezpośrednie lub pośrednie szkody w życiu i pracy mogą spowodować, że określona część kończyny stanie się skumulowanym obciążeniem, co z łatwością może doprowadzić do złamania mostka.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom mostka
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, głównie w celu zwrócenia uwagi na bezpieczeństwo codziennego życia. W przypadku pacjentów z połączonym uszkodzeniem narządu wewnątrz klatki piersiowej należy je aktywnie uratować i odesłać do szpitala.
Powikłanie
Powikłania złamania mostka Powikłania
Złamania klatki piersiowej są rzadkie w urazach klatki piersiowej i można je łączyć z dużymi naczyniami krwionośnymi serca, naczyniami krwionośnymi ściany klatki piersiowej i tchawicznym uszkodzeniem opłucnej, powodując krwotok opłucnowy, odma opłucnową i nieprawidłowe oddychanie klatki piersiowej. Uraz jest skomplikowany i może prowadzić do poważnych konsekwencji złamań mostka. W połączeniu z urazem narządów klatki piersiowej i brzucha, z powodu silnej siły zewnętrznej, zwykle występują liczne złamania żeber, odsetek formacji klatki piersiowej jest wyższy, stabilność klatki piersiowej jest słaba, podatna na zaburzenia oddychania, niewydolność oddechową i krążenia w krótkim czasie; Jednocześnie, w połączeniu z uszkodzeniem narządów klatki piersiowej i brzucha, jest to bardziej skomplikowane, niebezpieczne, a nawet powoduje śmierć pacjenta, dlatego należy u tych pacjentów aktywnie przeprowadzić leczenie chirurgiczne.
Objaw
Objawy złamania mostka Częste objawy Ból w klatce piersiowej osłabienie szczeliny mostka Nieprawidłowe oddychanie brzucha Prawy ból w klatce piersiowej
Główne objawy: Wielokrotnymi objawami pacjenta są drętwienie i parestezje kończyn dolnych (około 70% z dwóch); jednostronne lub dwustronne osłabienie kończyn dolnych, trudności w chodzeniu (około 60% lub więcej); 50% pacjentów ma wrażenie bawełny podczas chodzenia; 40% pacjentów ma odczucie pasa piersiowego i brzucha lub inne objawy, takie jak ból popromienny, ból pleców i tak dalej.
Objawy: Głównie objawiają się jako dystroficzne mięśnie w jednostronnych lub obustronnych kończynach dolnych Wrażenie odcinka uszkodzonego miazgi piersiowej jest osłabione lub zanikło, czemu mogą towarzyszyć osłabione płytkie odruchy, objawy ze strony piramidy i zaburzenia zwieracza.
Zbadać
Badanie złamania mostka
Pomocnicze badanie złamania polega głównie na badaniu rentgenowskim:
Badanie rentgenowskie bocznej gładkiej błony bocznej można zobaczyć na linii złamania. Rozpoznanie złamania mostka jest łatwe. Zasadniczo istnieje historia urazu pourazowego. Niektórzy pacjenci z niejasnym wywiadem medycznym i objawami klinicznymi nie są zależni od pozycji bocznej lub skośnego mostka. Filmy rentgenowskie są wykorzystywane do diagnozowania i ogólnie można je zdiagnozować. W przypadku podejrzenia połączonego urazu wymagany jest skan USG B.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania mostka
Diagnoza
Rozpoznanie złamań mostka nie jest trudne i istnieje mniej chorób, które należy zidentyfikować klinicznie, głównie w celu zapobieżenia pominięciu diagnozy.
Zgodnie z historią urazowego urazu klatki piersiowej, bólu w klatce piersiowej, duszności, plamicy, miejscowego stłuczenia, krwiaka, tkliwości, tarcia kości w połączeniu z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej, głównymi przyczynami wczesnej nieudanej diagnozy są: śródpiersia i Cień mostka zachodzi na siebie, film RTG klatki piersiowej nie jest łatwy do pokazania; inne poważne obrażenia, takie jak liczne złamania żeber w klatce piersiowej i całym ciele, takie jak liczne złamania żeber, odma opłucnowa krwi, stłuczenie płuc, uraz czaszkowo-mózgowy, zwłaszcza śpiączka, pokrywają złamanie mostka, szczególnie w przypadku braku przemieszczenia. Prawdopodobieństwo przeoczenia złamań klatki piersiowej jest większe. U pacjentów z podejrzeniem złamań mostka, w celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać filmy rentgenowskie mostka lub skośne. Ultradźwięki są również dokładniejsze i szybsze w diagnozowaniu złamań mostka (szczególnie złamań mostka). .
Diagnostyka różnicowa
Konieczne jest powiązanie z wieloma złamaniami żeber, odma opłucnowa krwi, stłuczenie płuc i uszkodzenie mózgu.
