restrykcyjna choroba serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ograniczonej choroby serca Ograniczona choroba serca obejmuje zwłóknienie wsierdzia, które występuje głównie w tropikach, i kardiomiopatię eozynofilową, która występuje głównie w strefie umiarkowanej. Choroba ta występuje bardzo rzadko w Chinach. Młodzi dorośli są powszechni i nie ma wyraźnej różnicy między płciami, zmiany mogą być ograniczone do lewej komory, a prawa komora lub dwukomorowa jest zaangażowana w tym samym czasie. Ze względu na różne zmiany występują różne objawy kliniczne. Początek choroby jest stosunkowo powolny. Występuje głównie w strefach tropikalnych i umiarkowanych, a tropik jest nieco bardziej umiarkowany. Wszystkie grupy wiekowe mogą być chore, wskaźnik rozpowszechnienia mężczyzn jest wyższy niż wśród kobiet, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 3: 1. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wysięk osierdziowy, ostra niewydolność nerek, białkomocz, krwiomocz, mocznica
Patogen
Ograniczająca choroba serca
Przyczyna tej choroby jest nieznana, niektórzy uważają, że jest to choroba autoimmunologiczna spowodowana eozynofilią i zwyrodnieniem, ale nie zostało to dalej potwierdzone. Eozynofilia jest zjawiskiem, w którym eozynofile we krwi obwodowej przekraczają 300 komórek / mm3. Jest to choroba niezależna od różnych przyczyn (eozynofile we krwi normalnych osób dorosłych stanowią od 0 do 6% całkowitej liczby białych krwinek, a bezpośrednia liczba wynosi od 50 do 300 / mm3).
Zapobieganie
Ograniczające zapobieganie chorobom serca
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie. Głównym problemem klinicznym jest aktywne leczenie w celu uniknięcia powikłań. Pacjent nie powinien być zmęczony. Niektórzy ludzie zauważają, że stan psychiczny osoby to zazwyczaj 8:00, 14:00 i 20:00. Najlepszy stan trwał około 2 godzin i za każdym razem powracał. Jeśli możesz skorzystać z tej zmiany, jest to najlepszy sposób na ustanowienie regularnego rytmu życia, a także możesz zmaksymalizować swoją mądrość i potencjał, aby utrzymać mózg w dobrej kondycji roboczej i poprawić swoje zdrowie. Zapobiegaj jednoczesnym infekcjom.
Powikłanie
Ograniczone powikłania chorób serca Powikłania, ostra niewydolność nerek, białkomocz, mocznica
Chorobę tę często komplikuje wysięk osierdziowy i zatorowość trzewna:
1, wysięk osierdziowy
Wysięk osierdziowy odnosi się do objawów ciekłej substancji w jamie osierdziowej spowodowanych zmianami osierdziowymi. Jest to stosunkowo powszechna kliniczna choroba angielska. Normalna jama osierdziowa zawiera 25-30 ml płynu (do 50 ml), z dowolnego powodu. Ilość płynu w jamie osierdziowej wzrasta, ponad 50 ml, to znaczy wysięk osierdziowy, objawy kliniczne Zhejiang są głównie związane z trzema czynnikami ilości płynu w jamie osierdziowej, szybkością akumulacji płynu i cechami osierdzia.
2, zatorowość trzewna
Zatorowość trzewna występuje najczęściej w płucach i nerkach. W przypadku rozległego zakrzepu w krążeniu kłębuszkowym może wystąpić ostra niewydolność nerek, objawiająca się bólem krzyża, skąpomoczem, białkomoczem, krwiomoczem, cewkowym moczem, a nawet brakiem moczu i mocznicy.
Objaw
Restrykcyjne objawy choroby serca Częste objawy Rozdęcie brzucha Ból brzucha Wysięk osierdziowy Hepatomegalia Napadowa duszność nocna Obrzęk żyły szyjnej brzucha Zadyszka
Początek jest wolniejszy. Na wczesnym etapie może wystąpić gorączka, a także zmęczenie, zawroty głowy i duszność. Lewa komora charakteryzuje się przede wszystkim niewydolnością lewej komory i nadciśnieniem płucnym, takim jak duszność, kaszel, krwioplucie, dolne odcinki płucne, drugi ton zastawki płucnej itp .; lewa komora jest zablokowana przez prawą komorę. Wydajność obrzęku żyły szyjnej, powiększenia wątroby, obrzęku kończyn dolnych, wodobrzusza i tak dalej. Bicie serca jest często osłabiane, głos jest nieco powiększony, dźwięk serca jest lekki, częstość akcji serca jest szybka, może dochodzić do rozkurczowego galopu i arytmii. Może również występować wysięk osierdziowy. Zatorowość trzewna nie jest rzadkością.
Po pierwsze, objawy i oznaki spowodowane chorobą prawej komory:
Powolny początek, wzdęcie brzucha, wodobrzusze, ból brzucha z powodu zastoinowej wątroby wątrobowej lub ściany brzucha z powodu wodobrzusza, duszności porodowej i napadowej duszności nocnej można złagodzić przez zastosowanie wodobrzusza, co wskazuje, że duszność jest głównie spowodowana wodobrzuszem , dyskomfort przedsercowy, utrata krwiobiegu jest słaba, siła robocza maleje, połowa pacjentów ma łagodny kaszel, plwocinę, główne objawy: bicie wierzchołkowe osłabione, serce lekkie lub umiarkowanie powiększone, pierwsze serce osłabione, Lewa dolna krawędź mostka ma skurczowy szmer, który może wyczuć trzeci dźwięk serca. Obrzęk kończyny dolnej nie jest współmierny z wodobrzuszem. Ilość wodobrzusza jest duża, a obrzęk kończyny dolnej jest lekki. Gniew jest oczywisty.
Po drugie, objawy i oznaki spowodowane przez chorobę lewej komory:
Bolesność, duszność, skurczowy szmer w wierzchołku wierzchołka i niewielki drżenie w wierzchołku wierzchołka Kiedy wzrasta opór naczyniowy płuc, pojawia się nadciśnienie płucne.
Po trzecie, obustronne zmiany komorowe spowodowane objawami i oznakami:
Charakteryzuje się syndromem zwłóknienia mięśnia sercowego prawej komory i lewej komory, ale głównie charakteryzuje się objawami choroby prawej komory.Niektórzy pacjenci mają wyraźną arytmię, głównie arytmię przedsionkową, co może prowadzić do skrajnego powiększenia prawego przedsionka. Nawet zapaść, śmierć i niektórzy pacjenci z przewlekłą nawracającą dużą ilością wysięku osierdziowego jako główne działanie, często mylone z prostą chorobą osierdzia.
Główne objawy tej choroby, zwiększone ciśnienie żylne, obrzęk żył szyjnych, powiększenie wątroby, wodobrzusze, obrzęk kończyn dolnych, lekkie i masywne wodobrzusze, powiększenie serca jest kuliste, słabe bicie, często z objawami niewydolności zastawek przedsionkowo-komorowych.
Zbadać
Ograniczona kontrola choroby serca
(1) Kontrola rentgenowska:
Serce jest powiększone, a prawe lub lewe przedsionek jest powiększone. Gdy towarzyszy wysięk osierdziowy, cień serca jest oczywiście powiększony i widać zwapnienie wsierdzia.
(2) Elektrokardiogram:
Ze względu na zwiększone obciążenie serca można zaobserwować falę P zastawki mitralnej, migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy i blok gałęzi wiązki.
(C) cewnikowanie serca:
Zwłóknienie mięśnia sercowego prawej komory, ze względu na zmniejszoną podatność prawej komory, zwiększone ciśnienie końcowe-rozkurczowe prawej komory, wczesne zwisanie rozkurczowe, rozkurczową falę płaskowyżu, wzrost ciśnienia w przedsionkowej i żyle głównej, zwłóknienie lewej komory Ciśnienie w krążeniu płucnym wzrasta, a angiografia komorowa pokazuje, że jama komory jest zmniejszona, a przepływ krwi jest powolny.
Diagnoza
Restrykcyjna diagnoza chorób serca
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Klinicznie należy go odróżnić od zwężającego zapalenia osierdzia, szczególnie restrykcyjnej kardiomiopatii z chorobą prawej komory. Objawy kliniczne są podobne. W historii ostrego zapalenia osierdzia, zdjęcie rentgenowskie pokazuje zwapnienie osierdzia, badanie CT klatki piersiowej lub badanie rezonansu magnetycznego pokazuje osierdzie. Pogrubienie, wspomagające zapalenie osierdzia; elektrokardiogram przerostu przedsionka lub komory, blok gałęzi pęczka, nieprawidłowy czas skurczu w celu wsparcia kardiomiopatii, echokardiografia w celu identyfikacji dwóch, wierzchołkowe zamknięcie serca i serca Pogrubienie błony wewnętrznej ustala diagnozę kardiomiopatii, aw trudnych przypadkach można wykonać angiografię komorową i biopsję mięśnia sercowego.
