gruczolak przysadki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruczolaka przysadki Przysadka przysadki jest łagodnym gruczolakiem, który jest dość powszechny. Jest 1 na około 100 000 osób. W ostatnich latach obserwuje się tendencję wzrostową, szczególnie wśród kobiet w wieku rozrodczym. Pekiński Instytut Neurochirurgii podał, że guzy przysadki stanowią 12,2% guzów śródczaszkowych. Przysadka mózgowa znajduje się w gnieździe siodła podstawy czaszki, które jest przegrodą siodła oddzieloną od komory i dna trzeciej komory. Łodyga przysadki przechodzi przez przegrodę siodła i łączy podwzgórze i przysadkę. Łodyga przysadki składa się z naczyń krwionośnych i nerwów. Obie strony przysadki są żylnymi zatokami jamistymi. Istnieją wewnętrzne tętnice szyjne, nerw oczno-ruchowy, nerw ślimakowy, nerw odwodzący i nerw trójdzielny. Jeden zdał. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: afazja połowicza
Patogen
Przyczyna gruczolaka przysadki
Przyczyna jest niejasna, a możliwe przyczyny to: czynniki genetyczne, czynniki fizyczne i chemiczne oraz czynniki biologiczne.
Zapobieganie
Zapobieganie gruczolakowi przysadki
Zapobieganie infekcjom, leczenie objawowe, powikłania w leczeniu powikłań, korekcja obrzęku mózgu, zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego za pomocą 20% mannitolu, furosemidu, deksametazonu jako głównego leku, nawet albuminy ludzkiej, zwracaj uwagę na elektrolity i Równowaga płynów ustrojowych, śródoperacyjne uzupełnienie utraty krwi.
Powikłanie
Powikłania gruczolaka przysadki Powikłania afipia hemiplegia
Guzy mogą mieć hemiplegię, afazję, polidypsję, polidypsję, wielomocz i inne powikłania u sąsiadujących uciskających wzrost.
Objaw
Objawy gruczolaka przysadki Często objawy Podrażnienie opon mózgowych Objawy Wady Dezintegracja dróg moczowych Kończyny nadmierny przerost Martwica przysadki poporodowej Zanik piersi i narządów płciowych
Jest to związane z płcią pacjenta, wiekiem, wielkością guza i kierunkiem rozwoju oraz rodzajem wydzielanego hormonu, w tym z czterema następującymi grupami objawów:
1 objawy i oznaki spowodowane nadmiernym wydzielaniem hormonów w guzach przysadki, często występujące w akromegalii, chorobie Cushinga i prolactinoma;
2 grupa uciskowa przysadki mózgowej, głównie zmniejszenie wydzielania hormonu przysadki, na ogół wpływa najpierw na hormon wzrostu GH, następnie hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy, a na końcu hormon adrenokortykotropowy, tyreotropinę, niewielka liczba może być związana z mocznicą moczową;
3 tkanki otaczające przysadkę, w tym ból głowy, pogorszenie widzenia, wady pola widzenia, zespół podwzgórza, zespół zatoki jamistej i nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4 apopleksja przysadki, odnosi się do gruczolaka przysadki i / lub samego zawału przysadki, martwicy lub krwotoku, klinicznie szybkich objawów ucisku i podrażnienia opon mózgowych, klinicznych objawów nadczynności przysadki mózgowej może zniknąć lub zmniejszyć, a nawet dysfunkcji przysadki .
Zbadać
Badanie gruczolaka przysadki
1. Badanie hormonalne
Bezpośredni pomiar przysadkowego hormonu wzrostu, prolaktyny, hormonu adrenokortykotropowego, hormonu stymulującego tarczycę, hormonu stymulującego melaninę, hormonu folikulotropowego, hormonu luteinizującego itp. Za pomocą endokrynnego testu radioimmunologicznego, który ma bardzo wczesne rozpoznanie gruczolaka przysadki Świetna pomoc.
2) Badanie radiologiczne
(1) Zdjęcie Selli: Jako jedno z podstawowych badań siodło może być niezmienione w małym guzie przysadki mózgowej. Gdy guz rośnie, może powodować powiększanie siodła, niszczenie kości, erozję siodła i tak dalej.
(2) Badanie TK: Po wzmocnieniu dożylnym środkiem kontrastowym może wykazać gruczolaka przysadki o wielkości 5 mm, a mniejsze guzy nadal wykazują trudności.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruczolaka przysadki
Diagnoza
Rozpoznanie guzów przysadki opiera się głównie na objawach klinicznych pacjenta, zaburzeniach pola widzenia i innych wynikach neurologicznych, a także na badaniach endokrynologicznych i radiologicznych Typowa diagnoza guza przysadki nie jest trudna, ale we wczesnych guzach przysadki objawy nie są bardzo dobre. Oczywiście diagnoza nie jest łatwa, a nawet niemożliwa do znalezienia.
Diagnostyka różnicowa
(1) czaszkowo-gardłowy: występuje głównie u dzieci i młodzieży, z powolnym początkiem, oprócz zaburzeń widzenia i wzroku, a także stagnacji rozwojowej, dysplazji narządów płciowych, zmniejszonej funkcji przysadki mózgowej, takiej jak otyłość i zapaść cukrzycy oraz zajęcie podwzgórza. Guzy o dużej objętości mają objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.W większości przypadków guz ma torbielowate zmiany, zwapnienie, liczne guzy na siodle i tkankę przysadki na dole siodła.
(2) Oponiak guzkowy siodłowy: przeważnie u osób w średnim wieku choroba postępuje powoli, początkowymi objawami są postępująca utrata wzroku z nieregularnym niedoborem pola widzenia, ból głowy, objawy endokrynologiczne nie są oczywiste, obrazowanie zasad morfologii guza Efekt wzmocnienia jest oczywisty, guz znajduje się w siodle, a tkanka przysadki znajduje się w dnie siodła.
(3) Torbiel szczeliny Raske'a: młody wiek, brak oczywistych objawów klinicznych, niewielka liczba zaburzeń endokrynologicznych i utrata wzroku, wyniki radiograficzne, małe torbiele zlokalizowane między przednim a tylnym przysadką mózgową, podobne do ciasta z trzema imionami . Duże torbiele przysadki są wypychane na spód torbieli, przedni i górny, a chorobę najłatwiej rozpoznać jako guz przysadki.
(4) Guz zarodkowy: znany również jako ektopowy guz szyszynki, głównie u dzieci, szybki rozwój choroby, polidypsja, przedwczesne dojrzewanie płciowe, utrata masy ciała, objawy kliniczne, zmiany obrazowe są głównie zlokalizowane w siodle, efekt wzmacniający Oczywiste.
(5) Glejak wzrokowy: występuje głównie u dzieci i młodzieży. Jest spowodowany głównie bólem głowy i utratą wzroku. Zmiany obrazowe znajdują się głównie w siodle, a granica zmiany jest niejasna. Jest to sygnał mieszany, a efekt wzmocnienia nie jest oczywisty.
(6) Torbiele nabłonkowe: częściej u młodych ludzi, powolny początek, upośledzenie wzroku, obrazowanie zmian o niskim poziomie sygnału.
