Guz polipeptydowy trzustki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do polipeptydu trzustki Polipeptyd trzustkowy (PP) jest wydzielany przez trzustkowe komórki PP (lub komórki F.) Komórki PP są dystrybuowane w tkance wysepki lub rozproszone w gruczołach zewnątrzwydzielniczych. Polipeptidoma trzustki (PPoma) jest trzustkową wydzielniczą PP. Guz hormonalny ze zwiększonymi komórkami jest jednym z guzów endokrynnych przewodu pokarmowego. Występuje głównie w trzustkowych komórkach hormonalnych zawierających polipeptyd trzustkowy (PP). Jest to niezwykle rzadkie w praktyce klinicznej. Według niepełnych statystyk w Chinach nadal jest mniej niż 20 pacjentów. Żadna literatura nie została jeszcze zgłoszona. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rumień świąd
Patogen
Etiologia nowotworu polipeptydu trzustki
Można powiedzieć, że patogenne czynniki nowotworów polipeptydu trzustki są niejasne, ale w miarę postępu badań wciąż istnieją pewne tendencyjne opinie, na przykład odsetek nowotworów polipeptydu trzustki u osób z przewlekłym zapaleniem trzustki i cukrzycą jest wyższy niż normalnie. Tłum jest wyższy. Jednak związek między cukrzycą a guzami polipeptydu trzustki jest nadal kontrowersyjny. Ponieważ niektórzy pacjenci z guzami polipeptydu trzustki są obecni w postaci cukrzycy we wczesnym stadium.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom polipeptydowym trzustki
Choroba jest rzadką chorobą, zwykle zwracaj uwagę na zdrową dietę.
Powikłanie
Powikłania guzów polipeptydu trzustki Powikłania, rumień
Niektórzy pacjenci mają nadczynność przytarczyc i historię rodzinną, a niektórzy mają rumień i swędzenie.
Objaw
Objawy nowotworu polipeptydu trzustki Częste objawy Zwężenie przewodu pokarmowego Ból brzucha Niewyjaśniona gorączka
1. Diagnoza kliniczna tej choroby jest trudna, ponieważ objawy kliniczne nowotworów polipeptydu trzustki są rzadkie, więc nie jest łatwe do znalezienia; szczególnie inne funkcjonalne guzy endokrynne mogą czasami wydzielać niewielką ilość polipeptydu trzustki i powodować odpowiednie objawy, łatwe do Choroba jest zdezorientowana. Gdy u pacjenta występują powyższe objawy kliniczne, a polipeptyd trzustkowy w surowicy można również znacznie zwiększyć, należy podejrzewać możliwość wystąpienia choroby.
2. Poziom polipeptydu trzustkowego w osoczu określa się za pomocą testu radioimmunologicznego. Jeśli podstawowy poziom PP jest prawidłowy, mączkę białkową lub sekretynę można zastosować jako test prowokacyjny. Znaczny wzrost PP jest również pomocny w diagnozowaniu choroby.
3. USG B, CT, MRI i selektywna angiografia celiakii itp. Mogą pomóc zrozumieć lokalizację, liczbę guzów oraz obecność lub brak przerzutów, ale nie mogą być stosowane do diagnostyki jakościowej. Ultrasonografia śródoperacyjna może pomóc w znalezieniu małych guzów i lokalizacji. W głębokich zmianach okultystycznych do określenia hormonów w guzie zastosowano immunohistochemię, można zauważyć, że zawartość polipeptydu trzustkowego w tkankach nowotworowych jest znacznie zwiększona, a inne hormony endokrynne trzustki występują rzadko lub są nieobecne, co jest jedną z ważnych podstaw tej choroby.
4. Fedorak poinformował, że zastosowanie przezskórnego cewnikowania przezskórnego żyły wrotnej (PTPC) w połączeniu z selektywnym zastrzykiem tętniczym błękitu metylenowego (SAMBI) jest pomocne w jakościowej i lokalnej diagnozie tej choroby.
Zbadać
Badanie nowotworów polipeptydu trzustki
1. Test radioimmunologiczny dla poziomów polipeptydu trzustkowego w osoczu, poziom PP na czczo znacznie wzrósł rano, głównie 20 do 50 razy normalny, a niektóre nawet do 700 razy. Jeśli podstawowy poziom PP jest normalny, można użyć białka lub trzustki. Test prowokacyjny prostaglandyn, znaczny wzrost PP, jest również pomocny w diagnozowaniu choroby.
2. B-USG, CT, MRI, śródoperacyjna ultrasonografia i selektywna angiografia trzewna.
3. Przezskórne cewnikowanie żyły wrotnej (PTPC) i selektywne wstrzyknięcie SAMBI do tętnic Autorzy przedstawili 72-letniego mężczyznę, który skarżył się na ból brzucha, a tomografia komputerowa wykazała przestrzeń ogona trzustki. W zmianach angiografia wykazała 2-centymetrowe zabarwienie guza w ogonie trzustki, a wyniki testu radioimmunologicznego w surowicy wykazały podwyższony glukagon i polipeptyd trzustkowy, dlatego pacjent był leczony przezskórnie cewnikiem żylnym do wątroby i selektywną śledzioną. Tętnicę umieszczono w probówce i z tętnicy śledzionowej wstrzyknięto 5 ml 10% glukonianu wapnia. Krew pobrano z żyły wątrobowej przed wstrzyknięciem oraz 30, 60, 90, 120 i 180 sekund po wstrzyknięciu i zmierzono glukagon. W rezultacie zawartość polipeptydu trzustkowego wzrosła o 500% w porównaniu z wartością wyjściową, podczas gdy poziom glukagonu pozostał niezmieniony po wstrzyknięciu wapnia.W czasie operacji, po zakończeniu badania, 2 ml sterylizacji wstrzyknięto z kaniuli tętnicy śledzionowej. Po błękicie śledziona i ogon trzustki natychmiast zabarwiły się na niebiesko; po 2 minutach, z wyjątkiem 2 cm dużych guzków w ogonie trzustki, pozostałe części były niebieskie i wykonano dystalną trzustkę. ), tkanka nowotworowa jest immunizowana Badanie histologiczne potwierdziło obecność obfitego polipeptydu trzustkowego.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie guza polipeptydowego trzustki
Różni się od innych guzów występujących w trzustce.
