Ziarniniak kątnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ziarniniaka kątnicy Jelito ślepe jest najgrubszym, najkrótszym i najłatwiej dostępnym segmentem jelita grubego. W prawej tylnej części dwunastnicy widać część kątnicy, a po otwarciu jelita ślepego widoczne są dwie długie ślepe rurki, których ślepy koniec jest skierowany do tyłu. Ziarniniak jelita ślepego ma ziarniniak amebowy i ziarniniak schistosomatozy, powikłanie przewlekłego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Entamaeba Histolytica. Ziarniniak schistosomatozy jelita krętego jest późną chorobą schistosomatozy jelitowej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: amebowy ropień wątroby karbaminian zatrucie pestycydami amebiczne zapalenie jelit zatrucie opioidami zespół cypress-cha zespół Brennemana zespół Barretta galaktozemia piorunująca niewydolność wątroby choroba larwy Syndrom piorunujące zapalenie wątroby typu zaparcie zatrucie pirazolonem zatrucie przełyku Barrett przełyk achalazja plwocina zatrucie zatrucie difenhydraminą Zatrucie pokarmowe zatrucie rycynowe zatrucie parakwatem zatrucie wirusowe zapalenie wątroby typu C enteropatia kończyna zapalenie skóry zespół jelita Zespół skrętu jelit
Patogen
Przyczyny ziarniniaka kątnicy
Długotrwałe, nieleczone zmiany (30%):
Ziarniniakowy ziarniniak jelita ślepego jest spowodowany długotrwałymi, niezagojonymi zmianami, powodującymi dużą ilość tkanki włóknistej, naciek zapalny i obrzęk krezki i ściany jelita oraz tworzenie się ziarniniakowej masy i zwężenie jelit lub dyskinezy ściany jelita powodujące niedrożność jelit.
Pęknięcie ściany jelita (30%):
Ziarniniak schistosomatozy jest schistosomatozą, w której schistosomatoza wchodzi do tkanki ściany jelita wokół naczyń krwionośnych poprzez pęknięcie żylne ściany jelita, zwłaszcza w warstwie podśluzówkowej. Jajka powodują naciek leukocytów w ścianie jelita i tworzenie pseudo-guzków. Przerost tkanki włóknistej, zaawansowane pogrubienie zwłóknienia ściany jelita, proliferacja błony śluzowej z utworzeniem ziarniniaka.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi jelita ślepego
Uważaj, aby zapobiec infekcji amebą i trematodem. Zwróć uwagę na higienę żywności. Pacjentów z przewlekłą biegunką należy niezwłocznie zbadać, takich jak pacjenci z amebiazą jelit lub ci z torbielami, którzy muszą być dokładnie leczeni i izolowani z jelita. W branży gastronomicznej personel powinien zostać tymczasowo przeniesiony z pracy. Ważne jest również energiczne eliminowanie much i karaluchów oraz wzmocnienie zarządzania obornikiem.
1. Rozprzestrzenianie się choroby jest spowodowane głównie przez skażone ręce, muchy i karaluchy przenoszące torbiele ameby do pokarmu i infekcji jamy ustnej. Jednak większość ludzi nie ma widocznych objawów klinicznych po infekcji i staje się bezobjawowymi robakami; tylko kilka osób z niską opornością ciała ma objawy kliniczne.
2. Duża liczba amebicznych trofozoitów może być wydalana z kałem pacjentów z ostrą amebiozą, ale trofozoity szybko umierają w środowisku zewnętrznym, więc ostra infekcja jest na ogół mniejsza. W przypadku przewlekłych lub bezobjawowych robaków worek ameb wydalany z kałem jest bardziej odporny na środowisko zewnętrzne, a ogólny środek dezynfekujący nie może ich zabić. Dlatego ci przewlekli pacjenci, zwłaszcza bezobjawowy nosiciel ameby, są ważnymi źródłami infekcji i mogą przenosić chorobę na inne osoby.
3, pierwotniaki ameby to głównie zakażenie kału i jamy ustnej, stosunek płciowy z jamy ustnej odbytu ma większe możliwości kontaktu z tym źródłem infekcji, tym samym zakażając amebę.
Powikłanie
Powikłania ziarniniakowe stolca Powikłania ropień amebowy karbaminian zatrucie pestycydami zatrucie amebiczne zapalenie jelit zatrucie opioidami zespół cypress-cha zespół Brennemana zespół Barretta galaktozemia piorunująca niewydolność wątroby choroba tchawicy synteza Buka Choroba piorunujące zapalenie wątroby typu zaparcie zatrucie pirazolonem zatrucie przełyku Barrett przełyk achalazja plwocina zatrucie zatrucie difenhydraminą Zatrucie pokarmowe zatrucie rycynowe zatrucie parakwatowe zatrucie wirusowe zapalenie wątroby typu C kończyna zapalenie skóry zespół zapalny jelit Zespół toksyn Flory
Zespół nadmiernego wydzielania ADH, amebowy ropień wątroby, zatrucie pestycydami karbaminianowymi, choroba jelit amebicznych, zatrucie opioidami, zespół cyprysowy, zespół Brennemana, zespół Barretta, krew galaktozowa Objawy, piorunująca niewydolność wątroby, choroba liszajca, zespół Buka, piorunujący zespół przypominający zapalenie wątroby, zaparcia, zatrucie pirazolonem, przełyk Barretta, achalazja, zatrucie plwociny, zatrucie difenhydraminą, deformacja Bakterie zatrucie pokarmowe, zatrucie rycynowe, zatrucie parakwatem, wirus zapalenia wątroby typu C, zespół enteropatycznego skórnego zapalenia skóry, zaburzenia flory jelitowej, zespół skręcania jelit, ostra niedrożność jelit i inne choroby.
Objaw
Objawy ziarniniaka kątnicy Częste objawy Ból brzucha Biegunka Ziarniniak ślepy ślepej Prawy ból w dolnej części brzucha Niedrożność jelit Niska niedrożność jelit w prawej części brzucha może dotykać miękkiego ... Zapalenie ziarniniakowe ziarniniak zakaźny
1. Ziarniniak amebiczny jest zlokalizowanym bólem brzucha i przerywaną biegunką. Krew utajona w kale jest czasami dodatnia, a prawy dolny brzuch może dotrzeć do miękkiej masy przypominającej kiełbasę.
2. Ziarniniakowi schistosomatozy w okolicy krętniczo-kątniczej towarzyszy przewlekła niedrożność jelit dolnych oprócz prawej dolnej ćwiartki. Przebieg choroby często trwa kilka miesięcy, a następnie pojawiają się objawy ostrej niedrożności jelit.
Zbadać
Badanie ziarniniaka kątnicy
1. Badanie kału:
(1) Metoda badania na obecność trofozoitów: Trofozoit aktywności jest sprawdzany metodą bezpośredniego wymazu soli fizjologicznej. Pojemnik musi być czysty, próbka kału jest świeża, im szybsza kontrola, tym lepiej, a zimna pora roku powinna zwracać uwagę na izolację podczas transportu i kontroli. Weź czystą szklaną szkiełko, dodaj 1 kroplę zwykłej soli fizjologicznej, następnie weź niewielką ilość kału bambusowym patyczkiem, nałóż go w soli fizjologicznej, dodaj szkiełko nakrywkowe, a następnie umieść pod mikroskopem. Badanie mikroskopowe ujawniło czerwone krwinki z bardziej lepkimi skupiskami i mniejszą ilością białych krwinek w śluzie, czasami pokazując Charcota-Leydencrystals i aktywne trofozoity.
(2) Metoda badania kapsułkowania: Metoda rozmazu ciekłego jodu jest powszechnie stosowana w praktyce klinicznej, a metoda jest prosta i łatwa. Weź czysty szklany szkiełko, dodaj 1 kroplę roztworu jodu, a następnie weź niewielką ilość próbki kału bambusowym sztyftem, nałóż na roztwór jodu i przykryj szkiełko, a następnie umieść go pod mikroskopem, aby zidentyfikować cechy i liczbę jąder. .
2. Kultura ameby:
Istnieje wiele ulepszonych sztucznych pożywek, takich jak roztwór Rockwella, jaja, podłoże surowicy, odżywcza pożywka agarowa w surowicy, sól dwufazowa białka agarowego i tym podobne. Jednak operacja techniczna jest skomplikowana i wymaga określonego sprzętu, a dodatni wskaźnik sztucznej kultury ameby w większości przypadków podostrych lub przewlekłych nie jest wysoki i wydaje się, że nie nadaje się do rutynowego badania diagnozy ameby.
3. Kontrola organizacyjna:
Wrzód błony śluzowej obserwowano bezpośrednio za pomocą sigmoidoskopii lub kolonoskopii włóknistej, przeprowadzono biopsję lub rozmaz skrobiowy, a wskaźnik wykrywalności był najwyższy. Zgłoszono, że esicy zmiany w okrężnicy i odbytnicy stanowią około dwóch trzecich pacjentów z objawami, dlatego wszyscy podejrzani powinni mieć możliwość wykonania kolonoskopii, wymazu lub biopsji. Trofozoity należy pobierać z krawędzi wrzodu i zaleca się częściowe krwawienie po zaciśnięciu. Oprócz cech uważnych badania płynu nakłuwającego, należy go pobrać ze ściany ropnia, co jest łatwiejsze do opanowania.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ziarniniaka kału
Diagnoza:
1. Ziarniniak amebowy często przechodzi badanie patologiczne po resekcji i stwierdzono, że w chorej tkance znajduje się najwięcej trofozoitów i torbieli w celu potwierdzenia diagnozy.
2. Po ziarniniaku schistosomatozy w okolicy krętniczo-kątniczej następuje kontakt z zakażonym obszarem oraz pozytywny wynik testu na jaja kałowe.
Ziarniniak amebowy, lewatywa plwociny można udowodnić jedynie jako zmiany kałowe i nie można ich zidentyfikować, tak wiele błędnie zdiagnozowanych jak rak i resekcja chirurgiczna, czasami objawiająca się głównie jako przewlekła niedrożność jelit, może być błędnie zdiagnozowana jako gruźlica jelit lub zlokalizowane zapalenie jelita grubego, często usuwane Po badaniu patologicznym stwierdzono, że w chorej tkance znajdowało się najwięcej trofozoitów i torbieli w celu potwierdzenia diagnozy.
