Enterobiaza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tsutsugamushi Enterobiasis jest pasożytniczą chorobą jelit, która powoduje swędzenie odbytu i krocza. Jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Populacja zakażonych osób na świecie wynosi 300-500 milionów. Jest popularna w południowych Chinach i północnych Chinach. Wskaźnik infekcji jest wyższy niż u dorosłych. W szczególności wskaźnik zakażeń dzieci w instytucjach zbiorowych jest wysoki, zgodnie z krajowymi danymi ankietowymi wskaźnik zakażeń dzieci wynosi od 40% do 70%, a wskaźnik zakażeń dzieci na obszarach miejskich jest wyższy niż na obszarach wiejskich. W rodzinach o złych warunkach sanitarnych większość członków jest jednocześnie chora. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0022% Populacja podatna: dzieci ze wskaźnikiem infekcji są wyższe niż dorośli Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: rwa kulszowa odbytnicy zapalenie cewki moczowej zapalenie wyrostka robaczkowego zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyna choroby tsutsugamushi
Przyczyna
Infekcja kontaktowa (35%):
Mszyce są jedynym źródłem infekcji. Zakażenie jest spowodowane głównie bezpośrednim zakażeniem odbytu i zakażeniem kontaktowym między populacją. Czasami larwy inkubowane w okolicy odbytu wracają do odbytu i przechodzą zakażenie wsteczne. Choroba łatwo się rozprzestrzenia i często występuje w zbiorowych instytucjach dziecięcych lub rodzinach.
Złe nawyki zdrowotne (30%):
Dzieci nie rozwijają mycia rąk przed posiłkami, starannie obcinają paznokcie, nie ssą palców i często zmieniają bieliznę, pościel i inne dobre nawyki higieniczne. Żywność i zabawki skażone jajami są zakażane przez usta, a także mogą być zarażone przez usta i nos, wdychane latające jaja, a następnie połknięte.
Patogeneza
Patogenne działanie mszyc jest wielowymiarowe, głównie z powodu stymulacji mechanicznej lub chemicznej, zużycia składników odżywczych i powikłań spowodowanych wydzielaniem z pochwy i odpowiadającymi im objawami klinicznymi.
Mszyce na różnych etapach rozwojowych w jelicie gospodarza mają pewien stopień mechanicznej i chemicznej stymulacji zakończeń nerwowych ściany jelita i mogą odruchowo powodować zaburzenia neurologiczne i żołądkowo-jelitowe, a głowa dorosłego wiercona jest w błonie śluzowej jelita. Odżywianie gospodarza może również połykać zawartość jelit i śladową krew. Jeśli liczba mszyc jest duża, może to wpływać na wchłanianie składników odżywczych i rozwój ciała dzieci. Samice mogą pojawiać się wokół odbytu, aby stymulować skórę, powodując miejscowe swędzenie, zapalenie lub lokalizację. Wyprysk, krwotok i wtórna infekcja; długotrwała stymulacja może również powodować różne stopnie dysfunkcji neurologicznej, mszyce przylegają do błony śluzowej jelit i mogą przenikać do błony śluzowej jelit, powodując zniszczenie integralności błony śluzowej jelit, powodując mikroskopijne wrzody, małe ropnie i Krwawienie itp., Dorośli mogą również zaatakować wyrostek robaczkowy, aby spowodować ostre lub podostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Czasami kobiety uciekają z odbytu, aby złożyć jaja, i mogą dostać się do pobliskich narządów, aby spowodować poważne uszkodzenie. Lokalne tarło powoduje miejscowe zapalenie i wtórne zakażenie bakteryjne; późno może powodować ropień eozynofilowy błony śluzowej jelit lub ziarniniak; Może powodować uszkodzenie narządów, perforację itp. Ponadto istnieją doniesienia o cienistych guzkach płucnych powodowanych przez mszyce, które mogą być spowodowane migracją mszyc przez drogi oddechowe do płuc.
Zmiany patologiczne spowodowane przez mszyce to głównie podśluzówkowy rozrost limfoidalny, naciek neutrofili, hialinoza tkanki łącznej i zmiany tłuszczowe.
Zapobieganie
Zapobieganie ascarii
Mszyce mają krótki okres życia i na ogół przeżywają w jelicie tylko przez 1 do 2 miesięcy Jeśli potrafią wyeliminować powtarzające się infekcje, zwracaj uwagę na higienę osobistą i samoleczenie bez specjalnego leczenia, ale mszyce mają dużą odporność i szybko się rozwijają. W okresie infekcji gospodarz pośredni nie jest potrzebny, a infekcja może być ponownie zainfekowana bez opuszczania ciała ludzkiego, dlatego zasadą zapobiegania jest: równoczesne leczenie i zapobieganie, a indywidualne zapobieganie i zapobieganie są przeprowadzane jednocześnie.
1. Konieczne jest energiczne rozpowszechnianie informacji o zagrożeniach związanych z tsutsugamushi, sposobie infekcji, znaczeniu zapobiegania i leczenia.
2. Spraw, aby rodzice, nauczyciele i pielęgniarki byli w pełni świadomi, edukowali dzieci do rozwijania dobrych nawyków higienicznych, myli ręce przed posiłkami, obcinali paznokcie, nie ssali palców itp., Zmieniali bieliznę, byli spętani, a jednostki dzieci muszą być mocno podzielone. Istnieje pewna odległość.
3. Ubrania, zabawki i przybory kuchenne powinny być regularnie dezynfekowane. Można je leczyć 0,5% roztworem sulfonianu przez 5 minut lub 0,05% roztworem jodu przez 1 godzinę. Jajka mogą zostać całkowicie zabite. To niskie stężenie jodu nie jest drażniące dla ludzkiej skóry i jest skuteczne. I prosty środek dezynfekujący.
4. Zapobieganie tsutsugamushi kładzie nacisk na zastosowanie kompleksowych środków zapobiegania i kontroli, aby skutecznie zapobiegać ponownemu zakażeniu i osiągnąć cel polegający na wyeliminowaniu choroby tsutsugamushi.
Powikłanie
Powikłania aspariozy Powikłania, niedokrwienny odbytnica, zapalenie cewki moczowej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej
Częste powikłania związane z mszycowym zapaleniem gruczołu krokowego, ropniem kulszowym odbytnicy, zapaleniem cewki moczowej, guzkami podskórnymi, zmianami pozamacicznymi wywołanymi przez pasożyty pozamaciczne, takie jak: zapalenie pochwy, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy itp. Inwazja wyrostka robaczkowego powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego, a nawet zapalenie otrzewnej.
Objaw
Objawy tsutsugamushi Częste objawy ból brzucha, bezsenność, objawy heteroseksualne u dzieci, zgryz nocny, nudności, biegunka, utrata apetytu
Około 1/3 roztoczy jest całkowicie bezobjawowych.
1. Swędzenie wokół odbytu lub krocza: Jest spowodowane toksycznymi substancjami i bodźcami mechanicznymi wytwarzanymi przez roztocza, szczególnie w nocy, wpływającymi na sen, płacz dzieci i niepokój, z powodu swędzenia, powodując skórę wokół odbytu, przekrwienie, wysypkę , wyprysk, a nawet wywołać ropną infekcję.
2. Objawy ze strony przewodu pokarmowego: Mszyca wiercąca się w błonie śluzowej jelit oraz mechaniczna lub chemiczna stymulacja w przewodzie pokarmowym może powodować utratę apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunkę i inne objawy.
3. Objawy psychiczne: z powodu metabolitów wydalanych przez pasożyta w organizmie, prowadzących do podniecenia psychicznego, bezsenności, pediatrycznych ogłuszonych palców nocnych itp., Najczęściej występują objawy heteroseksualne u dzieci, takie jak grudki, popiół, sól Czekaj
4. Inne objawy: spowodowane przez pasożyty pozamaciczne, takie jak: zapalenie pochwy, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy itp., Mogą również zaatakować zapalenie wyrostka robaczkowego w wyrostku robaczkowym i występuje jeszcze więcej zapalenia otrzewnej.
Zbadać
Kontrola choroby szarańczy
1. Rutyna krwi: W tej chorobie nie ma znaczących zmian w leukocytach krwi obwodowej, hemoglobinie i płytkach krwi.
2. Badanie kału: Dodatni wskaźnik kału jaja mszyc jest niski, dodatni wskaźnik bezpośredniego rozmazu wynosi tylko 1% do 2%, a dodatni wskaźnik mikroskopii skoncentrowanej wynosi 5%.
3. Badanie okołoporodowe osób dorosłych: Ponieważ mszyce mają charakter składania jaj poza odbytu w nocy, obserwuj fałdy skóry wokół odbytu w ciągu 1 do 3 godzin po wejściu dziecka do śliny, dorosłych lub kobiet można znaleźć w kroczu lub żeńskich narządach płciowych. Ta metoda ma nie tylko wysoką dokładność, ale jest również wygodna i prosta oraz łatwa do popularyzacji.
4. Analne badanie skrobania jaj: pocieranie lub przyklejanie się do mikroskopijnego zmarszczki i brudu w okolicy odbytu, po wykryciu jaja wynoszą około 50%, wskaźnik wykrywalności trzech wynosi ponad 90%, tydzień analny w celu sprawdzenia jaj ma następujące cechy Sposoby:
(1) Metoda wymazu z wacika glicerynowego: najpierw włóż wacik do sterylnego roztworu soli fizjologicznej, przetrzyj wacik i przetrzyj pacjenta wokół odbytu, a następnie wymieszaj na szklanym szkiełku z 50% gliceryną i badaniem mikroskopowym.
(2) Metoda wytrącania: Metoda przygotowania jest taka sama jak poprzednio. Wacik nasączony przez okolice odbytu jest wkładany do probówki zawierającej sól fizjologiczną i całkowicie wstrząsany w celu przemycia jaj do soli fizjologicznej. Po sedymentacji osad jest pobierany do badania mikroskopowego.
(3) Metoda pływająca wacika: Metoda przygotowania jest taka sama jak poprzednio, wacik wacikowy umieszcza się w nasyconym roztworze soli fizjologicznej, a następnie jaja unosi się na wodzie i ponownie bada.
(4) Metoda wycierania kleju: pociąć celofan roztworu kleju na małe paski papieru, następnie przykleić go do czystego szkiełka, usunąć pasek celofanu, przykleić stronę kleju do okolicy okołoodbytniczej pacjenta, a następnie umieścić celofan Wyjmij i nadal przyklej z powrotem do oryginalnego szkiełka w celu sprawdzenia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby tsutsugamushi
Diagnoza
Tak jak odbytu wokół krocza lub krocza często swędzące, dzieci z drażliwością w nocy, należy zwrócić uwagę na możliwość tsutsugamushi, jeśli znajdziesz robaka, jaja można zdiagnozować za pomocą tsutsugamushi, diagnoza tsutsugamushi jest często przejrzysta Metoda z wacikiem samoprzylepnym lub wacikiem bawełnianym, sprawdź okrężnicę przed ranem lub przed kąpielą. Ta metoda jest łatwa w obsłudze, a wskaźnik wykrywania jest wysoki. Jeśli zostanie wykryta, można zdiagnozować jaja.
Diagnostyka różnicowa
Większość chorób ma jedynie łagodny ból brzucha, taki jak silny ból, napięcie mięśni brzucha, należy natychmiast udać się do szpitala na leczenie, aby wyeliminować zapalenie wyrostka robaczkowego spowodowane mszycami, zapaleniem otrzewnej lub innym ostrym brzuchem, mszycą spowodowaną świądem skóry krocza i Objawy infekcji grzybiczych krocza, alergie i wypryski są podobne; zapalenie mszyc dróg moczowych jest podobne do ogólnego zakażenia dróg moczowych i należy zwrócić uwagę na różnicę. W połączeniu z wiekiem, cechami choroby i objawami miejscowymi diagnoza kliniczna jest trudniejsza, a badanie okrężne Zobacz mszyce lub jaja są bezpośrednimi dowodami diagnozy różnicowej.
