Guz kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza kości Guz kostny to guz występujący w kościach lub tkankach z nim związanych (naczyniach krwionośnych, nerwach, szpiku kostnym itp.) I jest powszechną chorobą. Podobnie jak inne tkanki w ciele, dokładna przyczyna nie jest znana; guzy kości są łagodne, złośliwe, łagodne guzy kości są łatwe do wyleczenia, rokowanie jest dobre, złośliwe guzy kości rozwijają się szybko, rokowanie jest złe, a śmiertelność wysoka. Jak dotąd nie ma zadowalających metod leczenia. Nowotwory złośliwe kości mogą być pierwotne lub wtórne, od złośliwych guzów innych tkanek lub narządów w ciele poprzez krążenie krwi, układ limfatyczny do kości lub bezpośrednio atakują kości. Istnieje również rodzaj zmiany zwanej zmianami podobnymi do nowotworów, które nie mają cech morfologii komórek nowotworowych, ale ich ekologia i zachowanie są niszczące, zazwyczaj ograniczone i łatwe do wyleczenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,0004% - 0,0005% Osoby wrażliwe: dobre dla młodych mężczyzn i kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna nowotworu kości
Uraz (35%)
Etiologia nowotworów kości nie była jeszcze znana, w przeszłości uważano, że ostre i przewlekłe bodźce, takie jak przewlekłe łagodne uszkodzenie i przewlekłe zakażenie powodują proliferację komórek kostnych i tkanek otaczających i indukują nowotwory kości.
Wirus oraz czynniki fizyczne i chemiczne (15%)
W ostatnich latach badania eksperymentalne, takie jak Fujinaga, wykorzystały wirusa mięsaka Harveya i Moloneya do stworzenia dużej liczby modeli kostniakomięsaka u szczurów. Model zwierzęcy kostniakomięsaka. Te czynniki chorobotwórcze zostały potwierdzone przez wielu uczonych.
Inne czynniki (10%)
Wiek nowotworów kości wynosi od 15 do 24 lat u mężczyzn i od 5 do 14 lat u kobiet.Może to być związane ze wzrostem i rozwojem hormonalnym różnych kości płciowych rano i wieczorem oraz długością czasu.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom kości
Po pierwsze, zapobieganie życiu i warunkowanie
1. Wzmocnienie ćwiczeń fizycznych, zwiększenie sprawności fizycznej, poprawa odporności na choroby, wzmocnienie funkcji odpornościowych i zapobieganie infekcji wirusowej.
2. Zmniejszyć i unikać promieniowania radioaktywnego, szczególnie podczas rozwoju kości u nastolatków.
3. Unikaj urazów, szczególnie w długich kościach rozwoju nastolatków.
Po drugie, zapobieganie i warunkowanie diety: zmieniaj złe nawyki, jedz mniej lub nie jedz kiszonej kapusty z wysokim stężeniem azotynów, solonych ryb itp., Jedz mniej prażonych i smażonych potraw o wysokiej zawartości benzopirenu, jedz mniej Żółta pleśń, pleśń, sfermentowane jedzenie.
Po trzecie, warunkowanie mentalne: utrzymanie pogodnej osobowości, komfortowego nastroju, nie gniewanie się, gdy coś się dzieje.
Powikłanie
Powikłania nowotworów kości Niedokrwistość powikłań
W późniejszym etapie dochodzi do niedokrwistości i dyskrazji i można znaleźć zmiany przerzutowe, w których występuje, a wśród nich przerzuty do płuc są najczęstsze.
Objaw
Objawy nowotworu kości częste objawy tkliwość mostkowa zniszczenie kości temperatura skóry wzrost przerzuty do płuc złamanie wielu żeber
Łagodne guzy kostne rosną powoli, z niewielkim lub bez bólu. Nowotwory złośliwe rozwijają się inwazyjnie, szybko rozwijają się, a ból pojawia się wcześnie i stopniowo pogarsza się. Niedokrwistość i dyskrazja występują na późniejszym etapie i mogą wystąpić liczne zmiany przerzutowe, z których najczęściej występują przerzuty do płuc.
(A) Ból: Jest to główny objaw guzów kości.
(B) guzki: często objawiające się nienormalnym podniesieniem kończyn lub tułowia.
(3) Rozkład wieku: w populacji występują dwa szczyty wieku z powodu śmierci nowotworów złośliwych. Jeden ma 15 do 20 lat, a drugi ma 30 do 75 lat.
(4) Charakterystyka lokalizacji: Niektóre guzy kości mają specyficzne określone miejsca.
Zbadać
Badanie guza kości
1. Badanie rentgenowskie: może dostarczyć cennych informacji do określenia charakteru, rodzaju, zakresu i polityki decyzyjnej guza kości i jest ważną metodą badania guzów kości.
2. Nowotwory występujące w miednicy, kręgosłupie itp., Gdy zwykłe filmy rentgenowskie nie są dobrze wyświetlane, obrazowanie CT, ultradźwięki B, MRI, ECT i inne nowe techniki obrazowania mogą pomóc w identyfikacji lokalizacji i zasięgu guza.
3. Skan kości izotopowej: może wyświetlać pierwotne i wtórne guzy kości, gdy normalne prześwietlenie nie zostało pozytywnie zmienione.
4. Badanie histologiczne: Zakończenie ostatecznej diagnozy nowotworów kości zależy od badania histologicznego, zwykle regularnej biopsji w celu uzyskania próbek tkanek.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza kości
Diagnoza
Rozpoznanie większości guzów kości jest skomplikowane, a czasami występują pewne trudności, ponieważ różne guzy kości mogą mieć podobną wydajność, łagodne guzy kości mogą być złośliwe; niektóre badanie histologiczne guza kości wykazuje zróżnicowanie łagodne, ale klinicznie jest bardzo złośliwe. Przerzuty do płuc często występują wcześnie. Istnieją również cechy kliniczne niektórych zmian, zdjęcia rentgenowskie lub zmiany patologiczne podobne do guzów kości. Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza nowotworów kości musi kłaść nacisk na wyniki kliniczne, wyniki badań rentgenowskich i połączenie patologiczne, kompleksową analizę, aby postawić prawidłową diagnozę. W procesie diagnozy należy zwrócić uwagę na rozróżnienie między kilkoma problemami:
1 guz kości i choroba pozakomórkowa.
2 łagodne nowotwory kości i złośliwe nowotwory kości.
3 pierwotne nowotwory kości i przerzutowe nowotwory kości.
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie guzów kości jest stosunkowo łatwe: wstępną diagnozę można postawić jedynie na podstawie badania klinicznego, takiego jak powierzchowne, kostniak lub kostniak, a niektóre mają cechy charakterystyczne dla filmów rentgenowskich, które mogą być oparte na typowych promieniach rentgenowskich. Zobacz wstępne wrażenia, takie jak stwardniający kostniakomięsak, chondrosarcoma itp .; niektóre muszą być połączone z klinicznym, rentgenowskim i patologicznym, kompleksową analizą, aby postawić prawidłową diagnozę. Dlatego kliniczne, rentgenowskie i patologiczne są uważane za trzy ważne etapy w diagnozowaniu guzów kości, czasem niezbędne. Zwłaszcza przed rozważeniem operacji odcinania kończyn, ogólnie konieczne jest przejście przez powyższe trzy aspekty badania w celu potwierdzenia diagnozy. W diagnostyce różnicowej chorobę należy najpierw odróżnić od stanu zapalnego.
Główne punkty identyfikacyjne są następujące:
(1) Odpowiedź ogólnoustrojowa: pacjenci z ostrym stanem zapalnym często mają podwyższoną temperaturę ciała i zwiększoną liczbę białych krwinek, a pacjenci z łagodnymi guzami kości mają normalną temperaturę ciała i prawidłową krew. Niektóre złośliwe nowotwory kości, takie jak niezróżnicowany mięsak retikulocytów lub szybko rozwijające się nowotwory złośliwe, mają również podwyższoną temperaturę ciała i zwiększoną liczbę białych krwinek. Pacjenci z ostrym i przewlekłym stanem zapalnym i gruźlicą kości mają zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, a szybkość sedymentacji erytrocytów w łagodnych guzach kości jest normalna, a częstość sedymentacji erytrocytów u pacjentów ze złośliwymi guzami kości często wzrasta.
(II) Proces rozwoju: Gdy stan zapalny rozwinie się do pewnego stopnia lub po leczeniu przeciwzapalnym, stopniowo ustępuje. Niektóre łagodne guzy kostne mogą przestać się rozwijać po pewnym stopniu, a złośliwe guzy kostne nadal się rozwijają i niszczą, a te, które same zatrzymują się lub znikają. Niezwykle rzadki.
(3) Miejscowe badanie dotykowe: zapalenie często powoduje ropnie, które są na ogół miękkie i fluktuacyjne. Guzy kości są na ogół twardsze lub trudniejsze i mają fizyczne odczucie dotyku. Granica jest wyraźniejsza, a dno grobowca jest bardziej skłonne do przylegania do kości i nie może się poruszać. Jednak niektóre nowotwory złośliwe z obfitymi naczyniami krwionośnymi lub krwawieniem mogą również mieć poczucie fluktuacji.
(D) nakłucie: nakłucie krosty może wchłonąć ropę, hodowlę ropy lub barwienie rozmazem może czasami wykryć bakterie pyogenne. Przebicie guza może tylko wyssać krew, a nakłucie grubą igłą może czasami wyssać fragmenty tkanki nowotworowej.
