ospa wietrzna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ospy wietrznej Varicella jest pierwotną infekcją wywołaną wirusem ospy wietrznej i półpaśca, która jest ostrą zakaźną chorobą skóry charakteryzującą się łagodnymi objawami ogólnoustrojowymi oraz wysypką, grudkami, pęcherzami i pryszczami. . Częściej występujący u dzieci, jest wysoce zaraźliwy, łatwo wywołuje niewielki obszar rozpowszechnienia i można go uodpornić na całe życie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,16% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb zakażenia: rozprzestrzenianie się kropli rozprzestrzenianie się kontaktu Powikłania: liszajec zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego zespół podwzgórza
Patogen
Przyczyna ospy wietrznej
Przyczyna choroby:
Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca:
Wirus ospy wietrznej i półpaśca i wirus opryszczki należą do podrodziny herpeswirusów. Wirus jest utajony u gospodarza przez długi czas. Choroba objawia się opryszczkowym uszkodzeniem całego ciała lub miejscowej błony śluzowej skóry. Łatwo się nawraca, a jej wspólną cechą jest zespół ospy wietrznej. Wirus półpaśca jest kulistą cząstką wirusa o średnicy około 150-200 nm, z dwuwarstwową otoczką lipoproteinową. Wirus ospy wietrznej i półpaśca ma tylko jeden serotyp. Człowiek jest jedynym naturalnym gospodarzem, wirusem ospy wietrznej i półpaśca VZV. Ma słabą odporność na środowisko in vitro i szybko traci aktywność w suchej skorupie opryszczki, jednak w płynie opryszczkowym może być przechowywany przez długi czas w temperaturze -65 ° C. Wirus może być hodowany in vitro przy użyciu ludzkich komórek zarodkowych włókien, ale nie w Rośnie ogólnie w tkankach zwierzęcych, takich jak zarodki kurze.
Wrażliwi ludzie:
Jest to na ogół podatne, ale najbardziej zachorowalnością są dzieci w wieku przedszkolnym. Niemowlęta w ciągu 6 miesięcy mają mniej przeciwciał matczynych z powodu przeciwciał matczynych. Mogą one skurczyć płód w czasie ciąży i uzyskać trwałą odporność po chorobie, ale mogą rozwinąć się półpasiec.
Źródło infekcji:
Ospa wietrzna jest głównym źródłem infekcji. Zaraźliwa jest od 1 do 2 dni przed wysypką spowodowaną wysypką, sucha i skorupowa. Podatne dzieci są narażone na półpasiec, a także może wystąpić ospa wietrzna, ale zdarza się to rzadko.
Patogeneza
Wirus atakuje komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych, a następnie dostaje się do krwioobiegu. Po dotarciu do białych krwinek dostanie się do krwioobiegu i utworzy wiremię. Wirus jest rozproszony w różnych narządach i tkankach całego ciała, powodując choroby ogólnoustrojowe. Zmiany skórne to głównie warstwa komórek kolczystych. Zwyrodnienie obrzęku komórkowego, podział jądrowy na wielojądrowe komórki gigantyczne, jądrowe wtrącenia eozynofilowe powstałe w jądrze, a następnie upłynnienie komórek, tworzenie się cienkiego pęcherza przedsionkowego, wczesne próbki opryszczki obserwowane pod mikroskopem elektronowym ujawniły dużą liczbę wirusów z powodu zwiększonej liczby komórek zapalnych I zmieszany z złuszczonymi resztkami komórek tkankowych, płyn opryszczkowy może stopniowo mętnieć, może również mieć wygląd krostkowy, wokół opryszczki i dolnego przekrwienia tkanki skórnej, tworząc liniowy rumień wokół podstawy opryszczki, wirus w późnej cieczy opryszczkowej Zawartość jest zmniejszona, ponieważ zmiana jest powierzchowna, blizny nie pozostawia się po wygojeniu, a błona śluzowa oczu, nosa, jamy ustnej i gardła może również tworzyć opryszczkę i jest łatwa do owrzodzenia, ale jest łatwa do wygojenia, a jednocześnie pacjenta ospy wietrznej Zapalenie alergiczne może wystąpić w różnych tkankach, w tym w płucach, wątrobie, śledzionie, nadnerczach, przewodzie żołądkowo-jelitowym, mięśniu sercowym, trzustce , śródbłonka naczyniowego i tkanki mózgowej itp., tkanka płucna pacjentów z ospą wietrzną jest rozległym zapaleniem śródmiąższowym, rozproszonym w ogniskowej martwicy; krwawienie pęcherzykowe, pęcherzykowe i oskrzelowe zawierające wysięk włóknisty, Krwinki czerwone i wielojądrzaste komórki olbrzymie z ciałkami inkluzyjnymi, komórki jednojądrzaste naciekają wokół śródmiąższowego płuca i oskrzeli U pacjentów z zapaleniem mózgu z ospy wietrznej, zwyrodnieniem i martwicą tkanki mózgowej, krwotokiem punktowym i zmianami demielinizacyjnymi wokół naczyń śródmiąższowych I infiltracja limfocytów wokół naczyń mózgowych.
Epidemiologia
Ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwa, a pacjent jest głównym źródłem zakażenia, jest zaraźliwa od 1 do 2 dni przed wysypką do 5 dni po wysypce. Dzieci z półpaścem mogą również rozwinąć ospę wietrzną z tej samej przyczyny i głównej drogi przenoszenia. Jest to kropla oddechowa lub bezpośredni kontakt z infekcją, a także może być narażony na zakażone przedmioty w celu odbioru.
Choroba jest głównie spowodowana zimą i wiosną, głównie u dzieci w wieku od 2 do 10 lat. Populacja jest na ogół podatna, ale kiedy choroba może zostać zaszczepiona na całe życie.
1. Trasa transmisji rozprzestrzenia się głównie za pomocą kropelek i bezpośredniego kontaktu, i może być przenoszona pośrednio przez zdrowych ludzi w niewielkiej odległości i w krótkim czasie.
2, cechy epidemii mogą występować przez cały rok, częściej zimą i wiosną, choroba jest wysoce zaraźliwa, podatna na kontakt z pacjentami około 90% zapadalności, więc przedszkole, szkoły podstawowe i inne zbiorowe instytucje dziecięce mogą powodować epidemie.
Zapobieganie
Zapobieganie ospie wietrznej
Pacjent powinien być odizolowany od dróg oddechowych, aż opryszczka wyschnie i pokryje się bliznami. W placówce zbiorowej osoba podatna powinna być badana przez 3 tygodnie (można to zaobserwować od 11 dnia po kontakcie) oraz wydzieliny oddechowe lub zawartość wysypki Zanieczyszczone powietrze, odzież i przybory kuchenne należy zdezynfekować przez wentylację, promieniowanie ultrafioletowe, narażenie, gotowanie itp. Zagraniczne doniesienia o niedoborze odporności, zapobieganiu immunoglobulinom swoistym wobec szczepień (VZIG) u kobiet w ciąży i matek z ospą wietrzną Globulina łożyskowa lub surowica do odzyskiwania ospy wietrznej (kumulacja ospy wietrznej zniknęła w ciągu 1 miesiąca) jest ograniczona do osób chorych lub z pierwotną przewlekłą chorobą; działanie globuliny łożyska nie jest pewne.
Ponieważ objawy ospy wietrznej są łagodne, uważa się, że zapobieganie szczepionce VZV nie było w przeszłości potrzebne. Później stwierdzono, że pacjenci z białaczką są podatni na powikłania ospy wietrznej, dlatego stosowanie szczepionki VZV u pacjentów z białaczką osiągnęło zadowalające wyniki. W ostatnich latach z powodu jednoczesnej infekcji paciorkowcami grupy A. Dzieci z ospą wietrzną są krytycznie chore i mają wysoką śmiertelność, dlatego w 1995 r. Stany Zjednoczone wprowadziły niemowlęta, które nie miały ospy wietrznej. Dzieci, młodzież i dorośli muszą otrzymać szczepionkę VZV, aby zapobiec ospie wietrznej.
[Kontrola ospy wietrznej]
Ospa wietrzna to ostra infekcja dróg oddechowych wywoływana przez wirusa ospy wietrznej. Jest bardziej powszechna u dzieci w wieku 2-6 lat. Występuje sporadycznie u dorosłych i niemowląt. Jest przenoszona głównie przez drogi oddechowe przez unoszące się w powietrzu kropelki. Może być również spowodowana kontaktem z opryszczką w opryszczce. Jest przenoszony przez ubrania, przybory kuchenne i zabawki. Jest wysoce zaraźliwy i może być dotknięty przez cały rok. Częściej występuje zimą i wiosną.
Po zakażeniu wirusem ospy wietrznej objawy pojawią się po 2–3 tygodniach inkubacji, zwykle mają gorączkę przez jeden dzień, któremu towarzyszą bóle głowy, anoreksja, płacz, drażliwość, ogólne złe samopoczucie lub kaszel, a następnie wysypka, głównie rozproszona. Na głowie i twarzy, tułowiu i pachach występuje w kończynach, dłoniach i podeszwach stóp. Jest rozprowadzany w sposób dośrodkowy. Kiedy skóra zaczyna się pojawiać, skóra wydaje się czerwoną lub wysypką grudkowo-plamkową wielkości fasoli, tworząc okrągły kształt w ciągu 24 godzin. Lub owalne pęcherze, otoczone zaczerwienieniem, pęcherze łatwo się łamią i owrzodzą Po 3 do 5 dniach pęcherze stopniowo wysychają, najpierw kurczą się od środka, a następnie strupują, a następnie po kilku dniach lub 2-3 tygodniach blizny całkowicie odpadają i goją się Zasadniczo nie pozostawia żadnych śladów. Błona śluzowa spojówek, błony śluzowej jamy ustnej i gardła, błona śluzowa pochwy może zostać uszkodzona w momencie wystąpienia choroby. Odporność na całe życie można uzyskać po chorobie. Niewielka liczba dzieci ma słabą odporność, słabą funkcję immunologiczną, pęcherze krwotoczne i wtórne krwawienie. Zakażenia bakteryjne na tle seksualnym mogą powodować zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego lub inne choroby narządów.
Stan dzieci z ospą wietrzną jest na ogół łagodny, z niewielkimi powikłaniami, bez specjalnego leczenia, i można go wyleczyć naturalnie w ciągu 7 do 10 dni, ale należy zachować ostrożność, aby zapobiec infekcji, gorączka i wysypka powinny spoczywać w łóżku, dawać więcej chorych dzieci Pij wodę i dostarczaj pożywne, łatwo przyswajalne produkty spożywcze, takie jak mleko, jajka, owoce, warzywa itp., Unikaj jedzenia pikantnych ryb i krewetek oraz innych produktów spożywczych; zapobiegaj przeziębieniom, szczególnie nie dmuchaj; często myj ręce, myj ubrania, utrzymuj skórę w czystości; Zwróć uwagę na czyszczenie i dezynfekcję ubrań i przyborów, zwracaj uwagę na higienę, pokój powinien być często wentylowany, temperatura i wilgotność powinny być odpowiednie, przycinaj krótkie paznokcie, unikaj infekcji spowodowanej wysypką u dzieci, jeśli swędzenie jest poważne, możesz wytrzeć suchy kamienny balsam, aby złagodzić swędzenie. Weź chlorfeniraminę i inne leki; pęknięcie opryszczki można pokryć fioletem goryczki, istniejące infekcje można częściowo zastosować za pomocą maści przeciwzapalnej, w razie potrzeby można przyjmować berberynę, leki sulfonowe; unikaj stosowania zrelaksowanej, mocnej maści sosny, Aby nie powodować ogólnoustrojowej ospy wietrznej, takiej jak uporczywa wysoka gorączka, kaszel, ból głowy, ból w klatce piersiowej lub gęsta opryszczka, zaczerwienienie i zaczerwienienie, zmętnienie pęcherza i rozlany ropień, zapalenie tkanki łącznej Dzieci chłonnych, trzeba leczenia szpitalnego.
Aby zapobiec zakażeniu ospą wietrzną, dziecko należy odizolować, aż wysypka zostanie całkowicie pokryta bliznami. Najlepiej odizolować dziecko, które było narażone na ospę wietrzną przez 3 tygodnie. Osłabiona może wstrzyknąć globulinę gamma w ciągu 4 dni po ekspozycji. Zabierz swoje dziecko w miejsce publiczne.
Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną wirusem ospy wietrznej i półpaśca. Jest bardziej powszechna u dzieci i jest wysoce zaraźliwa. Główną drogą przenoszenia są kropelki. Charakteryzuje się wysypką na tułowiu, a następnie rozprzestrzenia się na twarz, aż w końcu dociera do kończyn. Wysypka seksualna: pacjenci z wysypką, wypryskami, wysypką pęcherzykową, łupieżem, ospą wietrzną powinni być ściśle odizolowani, odpoczywać, jeść odżywczą i strawną dietę, uszkodzenie skóry z 2% -5% mokrym kompresem NaHCO3, chwyt dłoni tabu, rozmaz ropienia Maść antybiotykowa, leczenie przeciwwirusowe niedoboru odporności i zabroniony hormon kory nadnerczy.
[Zasady żywności dla pacjentów z ospą wietrzną]
(1) Wskazane jest podawanie pokarmu płynnego i półpłynnego bogatego w składniki odżywcze. Zaleca się pić zupę z fasoli mung, rosę ze srebrnych kwiatów, zupę pszenną, owsiankę, makaron i makaron jajeczny.
(2) Unikaj tłustych potraw, takich jak tłuste, imbir i chili.
(3) Wskazane jest picie większej ilości wody i napojów.
Powikłanie
Powikłania ospy wietrznej Powikłania, liszajec, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zespół podwzgórza
(A) wtórne infekcje skóry są najczęstsze, takie jak liszajec, zapalenie tkanki łącznej i tak dalej.
(B) małopłytkowość ze skórą, krwawienie z błony śluzowej, ciężkie krwawienie z trzewi, w tym krwotok nadnerczy, złe rokowanie.
(C) zapalenie ospy wietrznej nie jest częste u dzieci, objawy kliniczne szybko wracają, zmiany rentgenowskie często trwają od 6 do 12 tygodni, sporadyczne zgony.
(4) W kilku przypadkach odnotowano zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie wątroby, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów i zapalenie jąder. Uszkodzenie krtani może powodować obrzęk, a ciężkie przypadki prowadzą do zaburzeń oddechowych.
(5) Zapalenie mózgu układu nerwowego często występuje kilka dni po wysypce, częstość występowania wynosi <1 ‰, śmiertelność wynosi 5% ~ 10%, a osoby z objawami móżdżku, takimi jak ataksja, oczopląs, drżenie itp., Częściej mają drgawki i śpiączkę. Rokowanie u pacjentów z objawami mózgu jest dobre. 15% osób, które przeżyły, cierpi na epilepsję, następstwa takie jak upośledzenie umysłowe i zaburzenia zachowania. Do innych powikłań neurologicznych należą: zespół Ge-Bar, poprzeczne zapalenie rdzenia, skurcz nerwu twarzowego, z czasową utratą wzroku. W przypadku zapalenia nerwu wzrokowego i zespołu podwzgórza zespół Reye'a stanowi 10% przypadków po ospie wietrznej.
Objaw
Objawy ospy wietrznej typowe objawy ospa wietrzna bliznowacenie ospa wietrzna świąd wysypka drażliwość niespokojny rumieniec spinka do włosów niskie ciepło krosta gorączka
1. Praktyka kliniczna ospy wietrznej
Okres inkubacji wynosi około 12 do 21 dni, średnio 14 dni. Częstość występowania jest pilniejsza. W okresie prodromalnym występuje niska lub umiarkowana gorączka, ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, kaszel i inne objawy; kilka godzin po wystąpieniu lub W ciągu 1 do 2 dni pojawia się wysypka, a cały kurs trwa zaledwie tydzień i kilka tygodni.
2. Charakterystyka wysypki ospy wietrznej
Liczba wysypek na ospę wietrzną jest wysoka, od setek do tysięcy. Zwykle pojawia się na twarzy, skórze głowy i tułowiu. Rozmieszczenie jest dośrodkowe, z linią włosów, klatki piersiowej i pleców, mniej kończyn i okazjonalnie podeszwami dłoni. Błony śluzowe nosa, gardła, jamy ustnej, sromu i innych części mogą być również wysypką. Wysypce towarzyszą różne objawy ogólnoustrojowe, ale często ustępuje ona przed wysypką. Gorączka ogólnie zmniejsza się do normy po zatrzymaniu wysypki. Wysypka jest swędząca, czasem podrażniona swędzeniem, wysypka na błonie śluzowej łatwo pęka we wrzody, często towarzyszy temu ból, liczba wysypek jest cięższa, wysypka z kurczaka rozwija wysypkę, pryszcze, opryszczkę i strupki Cztery etapy, początkowo wysypka z czerwonymi plamkami, po kilku godzinach zmieniły się w ciemnoczerwone grudki, a po kilku godzinach stały się opryszczką Typowa opryszczka jest owalna, cienka i łatwa do złamania, otoczona zaczerwienieniem, normalna skóra między opryszczką Płyn pęcherzowy stopniowo staje się mętny po przejściu przezroczystym, a nawet ma wygląd krostkowy; może również tworzyć typową krostę z powodu wtórnej ropnej infekcji spowodowanej drapaniem pacjenta, a zatem powoduje nasilenie objawów ogólnoustrojowych, jeśli nie nastąpi infekcja ropna. , z opryszczki Jeden do dwóch dni po formacji zaczął wysychać ze środka opryszczki. Po kilku dniach skorupy małży odpadły i zniknęły po około 2 tygodniach. Z powodu powierzchownego uszkodzenia opryszczki po gojeniu nie pozostały żadne blizny, nawet jeśli miejscowe pozostałości Występuje przejściowa pigmentacja, która może stopniowo ustępować. Wysypka ospy wietrznej występuje partiami. W trakcie stopniowej ewolucji poprzednich uszkodzeń wysypki ponownie pojawia się nowa partia opryszczki, co prowadzi do rumienia, grudek, opryszczki i blizn. Uszkodzenie na etapie może współistnieć u tego samego pacjenta w tym samym czasie, szczególnie w 2 do 3 dniu wysypki, wysypka jest często widoczna w tej samej części, co jest kolejną ważną cechą wysypki ospy wietrznej, z odpornością pacjenta Stopniowo narastała, wysypka stopniowo zmniejszała się, a ostatnia wysypka, która pojawiła się w okresie wysypki, przestała się rozwijać i zniknęła, a pacjent wyzdrowiał.
3. Klasyfikacja kliniczna ospy wietrznej
Zgodnie z cechami klinicznymi pacjentów ospę wietrzną można podzielić na następujące typy:
(1) Zwykły typ: większość pacjentów z ospą wietrzną, rokowanie jest dobre, ogólnie, objawy ogólnoustrojowe u ospy wietrznej są stosunkowo łagodne, przebieg choroby trwa około 1 tygodnia, może być samoleczący, u dorosłych i niemowląt często występuje więcej wysypek Stan jest również ciężki, a przebieg choroby można opóźnić o kilka tygodni.
(2) Postępująca rozsiana ospa wietrzna: można ją zaobserwować z różnych przyczyn prowadzących do osłabienia odporności, na przykład cierpiących na białaczkę, chłoniaka i inne nowotwory złośliwe lub długotrwałe stosowanie różnych środków immunosupresyjnych, pacjentów z hormonem kory nadnerczy, tacy pacjenci Łatwo przekształcić się w postępującą rozsianą ospę wietrzną po zakażeniu, a stan jest poważny; wiremia trwa przez długi czas, występują objawy wysokiej gorączki i zatrucia ogólnoustrojowego, wysypka na ciało jest gęsta i gęsta, a nowa wysypka pojawia się stale, opryszczka jest duża, Można go stopić, aby utworzyć pęcherzową lub krwotoczną opryszczkę nie jest łatwa do blizn, nawet duży kawałek martwicy skóry i tkanki podskórnej wysypki, czasami widoczne plamy i wybroczyny na normalnej skórze, śmierć pacjentów z postępującą rozsianą ospą wietrzną Stawka wynosi około 7%.
(3) Pierwotne zapalenie ospy wietrznej: Większość pacjentów z plwociną to osoby dorosłe Pierwotne zapalenie ospy wietrznej występuje od pierwszego dnia choroby do szóstego dnia choroby, ale nasilenie choroby jest różne. Może mieć wysoką gorączkę, kaszel, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, trudności w oddychaniu i sinicy, objawy w klatce piersiowej nie są oczywiste lub niewielką ilość suchego, mokrego głosu i świszczącego oddechu; Rentgenowskie zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może być rozproszone Dno jest bardziej oczywiste, patologiczny proces zapalenia ospy wietrznej jest na ogół synchroniczny z wysypką, często z wysypką ustąpioną i poprawioną; ale po zniknięciu kilku pacjentów z ciężkim zapaleniem ospy wietrznej cienie rentgenowskie mogą nadal istnieć przez 2 do 3 miesięcy przed rozproszeniem.
(4) Encefalopatia ospy wietrznej (encefalopatia ospy wietrznej): rzadziej objawy kliniczne zapalenia mózgu występowały od 3 do 8 dni po wysypce, a kilka z nich obserwuje się od 2 tygodni przed wysypką do 3 tygodni po wysypce, zwykle 5 Dzieci w wieku 7 lat, więcej mężczyzn niż kobiet, cechy kliniczne i cechy badania płynu mózgowo-rdzeniowego podobne do innych wirusowych zapalenia mózgu, nagły przypadek, wczesna gorączka i podrażnienie opon mózgowych, wspólny ból głowy, wymioty i parestezje, lub towarzyszy im Ataksja, oczopląs, zawroty głowy i zaburzenia językowe itp .; ciężkie przypadki mogą mieć drgawki, paraliż, letarg lub śpiączkę, po chorobie mogą występować zaburzenia psychiczne, upośledzenie umysłowe i drgawki oraz inne następstwa, zapalenie mózgu z ospy wietrznej od 1 do 3 Tydzień, wskaźnik śmiertelności przypadków wynosi od 5% do 25% Każdy, kto cierpi na śpiączkę i drgawki, ma poważne rokowanie.
(5) Inne: Pacjenci z ciężkim zakażeniem ospą wietrzną mogą powodować ogniskową martwicę tkanki wątroby. W hepatocytach i komórkach nabłonka dróg żółciowych występują typowe inkluzje. Objawami klinicznymi są zapalenie ospy wietrznej. Pacjent ma powiększenie wątroby i zaburzenia czynności wątroby. Istnieją doniesienia o żółtaczce, ospie wietrznej powikłanej zapaleniem nerek, śródmiąższowym zapaleniu mięśnia sercowego itp. Poważna arytmia może powodować śmierć pacjenta, a ponadto zakażenie ospy wietrznej we wczesnym okresie ciąży może powodować wady rozwojowe płodu; zakażenie ospy wietrznej w późnej ciąży może powodować wrodzoną syntezę ospy wietrznej Znak
Zbadać
Kontrola ospy wietrznej
W razie potrzeby można wybrać następujące badania laboratoryjne:
1 Weź świeżą ciecz opryszczkową do mikroskopii elektronowej, widoczne cząstki wirusa opryszczki, można szybko zidentyfikować za pomocą wirusa variola.
2 W ciągu 3 dni od początku ludzką błonę owodniową zaszczepiono płynem w opryszczce, a dodatni wskaźnik izolacji wirusa był wyższy.
3 Badanie serologiczne, powszechnie stosowane w teście wiązania dopełniacza, u pacjentów z ospą wietrzną pojawiają się w surowicy 1–4 dni po pojawieniu się przeciwciał wiążących surowicę, osiągając maksimum 2–6 tygodni, stopniowo zmniejszane po 6–12 miesiącach, mogą również stosować pośrednie przeciwciała fluorescencyjne Wykrywanie metod,
Metoda 4PCR do wykrywania DNA VZV w wydzielinach nosowo-gardłowych jako wrażliwa i szybka wczesna diagnoza.
Diagnoza
Rozpoznanie ospy wietrznej
Diagnoza
Typowa ospa wietrzna ma następujące cechy:
1 pacjenci to głównie niemowlęta i małe dzieci, wysypka układowa pojawia się partiami w ciągu 1 do 2 dni po gorączce, a jej dystrybucja jest dośrodkowa;
2 Wysypka jest odczuwana przez wysypkę, grudki, opryszczkę, a następnie suchą i skorupą w ciągu 1 do 2 dni Różne formy wysypki na każdym etapie mogą współistnieć w tej samej części ciała pacjenta w tym samym czasie;
3 typowa opryszczka jest owalna, cienka i łatwa do złamania, brak wklęsłości pępka w środkowej części opryszczki; dopóki nie ma wtórnej infekcji, opryszczka nie ropnieje i nie pozostawia blizny po infekcji;
4 Oprócz ospy wietrznej i postępującej rozsianej ospy wietrznej objawy ogólnoustrojowe na ogół nie są ciężkie;
5 historię epidemiologiczną można skonsultować z podobnymi pacjentami w populacji kontaktowej, zapalenie ospy wietrznej występuje w przebiegu wysypki lub po przebiegu choroby, diagnoza nie jest trudna, jeśli objawy kliniczne zapalenia mózgu są widoczne przed wysypką, ze względu na jej kliniczne Charakterystyka i charakterystyka badania płynu mózgowo-rdzeniowego są podobne do innych wirusowego zapalenia mózgu, więc diagnoza jest bardzo trudna; klinicznie tylko po zobaczeniu typowej opryszczki można postawić diagnozę zapalenia ospy wietrznej.
Diagnostyka różnicowa
(A) liszajec występuje w okolicy nosowo-wargowej lub kończyn, jako opryszczka, a następnie krosty, a następnie blizny, brak pojawienia się partii, niewidoczny na błonie śluzowej, brak objawów ogólnoustrojowych.
(2) Pokrzywka podobna do grudek jest czerwoną wrzecionowatą grudką, taką jak orzeszki ziemne, z czubkiem lub szpikulcem opryszczki lub pęcherzy w środku. Jest twarda i swędząca, rozmieszczona w kończynach lub tułowiu, bez udziału głowy. Lub doustnie, bez blizn.
(3) Opryszczka półpaśca opryszczka jest rozmieszczona wzdłuż pewnej ścieżki tułowia nerwowego, asymetrii, nie więcej niż w linii środkowej tułowia, a w okolicy występuje znaczny palący ból.
(4) Ciężka ospa wietrzna jest podobna do lekkiej ospy.
(5) Inne wirusy zakażone wirusem opryszczki pospolitej mogą również powodować zmiany skórne podobne do ospy wietrznej. Ten typ rozsianego zakażenia wirusem opryszczki pospolitej jest często wtórny do chorób skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry lub wyprysk. Rozpoznanie zależy od wyników izolacji wirusa. Stwierdzono, że enterowirusy, zwłaszcza wirus Coxsackie, mogą wywoływać szeroką gamę wysypek podobnych do ospy wietrznej, zwykle występujących późnym latem i wczesną jesienią, gdy enterowirus jest wysoki, często towarzyszą im zmiany skórne gardła, dłoni i stóp. Mała pomoc w identyfikacji ospy wietrznej i zakażenia enterowirusem.
