menopauza infekcja dróg moczowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do menopauzalnego zakażenia dróg moczowych Główne objawy infekcji dróg moczowych u kobiet w okresie menopauzy obejmują częste oddawanie moczu, pilne potrzeby, trudności w oddawaniu moczu, nocne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu i nietrzymanie napięcia, jednak na początku XX wieku te zaburzenia czynności dróg moczowych rzadko przyciągały uwagę ludzi. Wraz z pogłębieniem podstawowych teorii i badań klinicznych rozpoznano patofizjologię tych objawów, co zapewnia bardziej rozsądne środki do oceny i leczenia choroby. Zakażenia dróg moczowych można podzielić na zakażenia górnych dróg moczowych i zakażenia dolnych dróg moczowych. Pierwszy obejmuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerkowe zapalenie kory korowej, ropień okołozębowy i ropień nerek. Drugi obejmuje zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 23% Populacja podatna: kobiety w okresie menopauzy Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie pęcherza moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek cukrzyca niedrożność dróg moczowych posocznica ostra niewydolność nerek ropień kamienie nerkowe
Patogen
Przyczyny menopauzalnego zakażenia dróg moczowych
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna infekcji dróg moczowych u starszych kobiet: zmniejszenie keratynocytów, zmniejszone działanie samoczyszczące pochwy, bakterie łatwo się rozmnażają w przedsionku i pochwie, chociaż kobiety są podatne na infekcje dróg moczowych, ale to, czy wystąpi, zależy głównie od czynników wewnętrznych organizmu. Jest to ściśle związane z osłabieniem odporności organizmu, anatomią cewki moczowej i cechami fizjologicznymi oraz nieprawidłowościami środowiska wewnętrznego.
Większość bakterii powodujących infekcje dróg moczowych to pałeczki Gram-ujemne, które stanowią 62,6%, w tym głównie Escherichia coli i Escherichia coli, co stanowi 60% do 80%, a następnie Proteus i Klebsiella. Aeromonas, Pseudomonas aeruginosa itp., Gram-dodatnie ziarniaki wynoszą 33,6%, z czego 55,6% to Staphylococcus i Streptococcus oraz grzyby, wirusy, pasożyty itp., A także czynniki skomplikowane lub zakażenia szpitalne. .
W większości przypadków zakażenie Escherichia coli ogranicza się do dolnych dróg moczowych. Zakażenie Proteobacteria jest powszechne w górnych drogach moczowych. W flory jelitowej bakterie beztlenowe są znacznie liczniejsze niż bakterie tlenowe, ale infekcje dróg moczowych wywołane przez bakterie beztlenowe są Bardzo rzadkie
(dwa) patogeneza
Funkcja obrony dróg moczowych
(1) Wydzielanie estrogenu przez jajniki utrzymuje wartość pH przedsionkowej i pochwy w środowisku kwaśnym wynoszącym 4,5. Bakterie nie są łatwe do namnażania. Wartość pH może osiągnąć 7 w okresie młodzieńczym lub pomenopauzalnym. W środowisku zasadowym bakterie są bardziej podatne na namnażanie i zakażenie.
(2) Pęcherz regularnie oddaje mocz, mocz ciągle przepływa, a niewielka ilość bakterii może być rozcieńczana i odprowadzana do pęcherza. Dopóki mocz przepływa gładko, a pęcherz jest pusty, bakterie trudno utrzymać w drogach moczowych, więc im więcej resztek moczu, tym więcej Im dłuższy okres dopęcherzowy, tym większe prawdopodobieństwo infekcji dróg moczowych.
(3) błona śluzowa pęcherza ma zdolność bakteriobójczą, może wydzielać IgA, ma działanie przeciwbakteryjne, wysokie stężenie mocznika i kwasu organicznego w moczu jest niekorzystne dla wzrostu bakterii, białe krwinki w błonie śluzowej pęcherza mają fagocytozę i zabijają bakterie, a śluz w moczu może zapobiegać bakteriom Przylega do błony śluzowej dróg moczowych.
(4) W ostrym zapaleniu pęcherza nabłonek błony śluzowej pęcherza można przyspieszyć, aby przyspieszyć eliminację bakterii przylegających do błony śluzowej pęcherza.
2. Droga zakażenia
(1) Wstępująca infekcja: w normalnych okolicznościach cewka moczowa często rozwija się bakteryjnie i dostaje się do cewki moczowej. Pod koniec oddawania moczu mocz cewki tylnej może przepłynąć z powrotem do pęcherza, a bakterie dostają się do pęcherza, który uszkadza mocz z powodu różnych czynników. Zdolność do obrony błony śluzowej drogi powoduje stan zapalny.
(2) Zakażenie krwi: Zakażenie bakteryjne występuje gdzieś w ciele. Bakterie w zakażonym obszarze dostają się do krwioobiegu, a przepływ krwi krąży w nerkach, tworząc wiele małych ropni. Kanaliki nerkowe rozprzestrzeniają się w kanalikach nerkowych i powodują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Tylko sepsa Staphylococcus aureus. Około 3%
(3) Zakażenie limfatyczne: zakażenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita grubego, bakterie mogą dostać się do prawej nerki przez układ limfatyczny, ale bardzo rzadko.
3. Czynniki wrażliwości
(1) żeńska cewka moczowa jest krótka i szeroka, około 3,5 cm długości, zwieracz słaby, bakterie łatwe do zaatakowania, a cewka żeńska jest blisko pochwy i odbytu, jeśli nie zwracasz uwagi na srom czysty i masz złe nawyki, wprowadzisz bakterie do cewki moczowej Zakażenie wokół ust.
(2) ginekologiczne zapalenie narządów płciowych łatwo wywołuje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
(3) Estrogen odgrywa ważną rolę w utrzymaniu integralności błony śluzowej pęcherza i cewki moczowej. Jeśli poziom estrogenu u osób starszych jest poważnie zmniejszony, łatwo jest wywołać zanikowe zapalenie pęcherza moczowego, a błona śluzowa pochwy kurczy się i cofa do wewnątrz, tak że cewka moczowa jest również Ciągnąc do wewnątrz, jest podatny na zapalenie cewki moczowej, mięso cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.
(4) Jakikolwiek czynnik niszczy funkcję zaworu otwierającego moczowód. Gdy ciśnienie dopęcherzowe wzrasta, mocz przepływa z powrotem do moczowodu i łatwo jest przenieść bakterie z pęcherza do miedniczek nerkowych, aby spowodować infekcję górnych dróg moczowych. Dorośli wywołują infekcję dróg moczowych. Stanowiły 24,9% do 30,4%, starsi pacjenci z cukrzycą lub pęcherzem neurogennym często wtórnie do refluksu pęcherzowo-moczowodowego, refluks stanowił 8,3% czynników podatności na infekcje dróg moczowych, jest również główną przyczyną infekcji górnych dróg moczowych.
(5) Wybrzuszenie pęcherza powoduje zmianę kierunku pęcherza i dróg moczowych Za każdym razem, gdy oddawanie moczu jest trudne do drenażu, z powodu małej ilości zatrzymania moczu przez długi czas, łatwo jest wywołać infekcję dróg moczowych.
(6) Gdy urządzenie do podawania dróg moczowych jest sprawdzane lub leczone, często uszkadza błonę śluzową dróg moczowych. Jeśli bakterie zostaną wprowadzone do dróg moczowych podczas operacji, jest to dogodne do inwazji bakteryjnej. Podaje się, że częstość infekcji spowodowanych cewnikowaniem wynosi od 1% do 3%. Wśród nich pozostało od 10 do 15% pacjentów z ciężką chorobą, a otwartą rurkę drenażową pozostawiono na 1 dzień, wskaźnik infekcji wynosił 5%. Trudno jest uniknąć infekcji dróg moczowych po 4 dniach przebywania oraz czynniki podatności na infekcje dróg moczowych u osób starszych z cewnikiem lub cewnikiem założonym na stałe Stanowi 6,6% W ostatnich latach zastosowano zamknięte urządzenie do cewnikowania, a infekcja nie występuje w ciągu 2 tygodni, ale trudno go uniknąć przez długi czas.
(7) choroby ogólnoustrojowe, długotrwałe stosowanie hormonów kory nadnerczy lub stosowanie leków immunosupresyjnych itp. Są podatne na infekcje dróg moczowych, starszym kobietom z zaburzeniami fizjologicznymi towarzyszy również miejscowa i układowa funkcja immunologiczna dróg moczowych.
Zakażenie górnych dróg moczowych może wystąpić w nerkach jednostronnych lub obustronnych, ropnych wydzielinach na powierzchni miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, przekrwieniu błony śluzowej, obrzęku, małych zmianach zapalnych podśluzówkowych, w małych przypadkach można połączyć je w małe ropnie, masywne naciekanie neutrofili W kanaliku nerkowym występuje ropne wydzielanie, komórki nabłonkowe są spuchnięte, nekrotyczne i złuszczają się W niektórych przypadkach dochodzi do rozległego krwotoku z utworzeniem powierzchownych owrzodzeń, ale morfologia kłębuszków jest normalna.
W infekcji dolnych dróg moczowych nie wystąpiły zmiany anatomiczne, ostre zapalenie pęcherza spowodowało przekrwienie błony śluzowej pęcherza, obrzęk komórek nabłonkowych, przekrwienie tkanki podśluzówkowej i naciek leukocytów.W kilku ciężkich przypadkach wystąpiło punkcik błony śluzowej pęcherza lub płatkowaty krwotok lub owrzodzenie błony śluzowej.
Zapobieganie
Menopauzalne zapobieganie zakażeniom dróg moczowych
Zmniejszenie znanych czynników podatności jest kluczem do zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Zwracaj uwagę na oczyszczanie narządów płciowych, zmieniaj bieliznę, pij dużo wody, oddawaj mocz co 2–3 godziny. Jest to najprostszy i najbardziej praktyczny sposób na usunięcie bakterii z dróg moczowych. Metody, staraj się unikać badania wyposażenia dróg moczowych, 48 godzin po badaniu należy użyć do hodowli bakteryjnej moczu, miały miejsce infekcje dróg moczowych, powtarzające się ataki lub istniejące funkcje dróg moczowych lub nieprawidłowości anatomiczne, antybiotyki doustne należy przyjmować 48 godzin przed i po badaniu urządzenia, aby zapobiec infekcji.
Powikłanie
Powikłania po menopauzie zakażenia dróg moczowych Powikłania zapalenie pęcherza moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek cukrzyca niedrożność dróg moczowych ostra niewydolność nerek ropień kamienie nerkowe
Większość infekcji dróg moczowych, zwłaszcza zapalenie pęcherza moczowego, to choroby samoograniczające się, w ciężkich przypadkach pacjenci nadal mają wysoką gorączkę i znaczny wzrost liczby białych krwinek po leczeniu. Powinny zwracać uwagę na występowanie powikłań, głównie:
Martwica brodawek nerkowych
Często występuje w ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek z cukrzycą lub niedrożnością dróg moczowych, może być powikłana posocznicą Gram-ujemną lub prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
2. Ropień około nerkowy
Często spowodowane ciężkim odmiedniczkowym zapaleniem nerek, istnieje wiele niekorzystnych czynników, takich jak cukrzyca i kamień moczowy.
3. Kamienie zakaźne
Odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez proteobakterie i inne bakterie powodujące mocznik może często powodować kamienie nerkowe, zwane kamieniami zakaźnymi. Ponieważ leki przeciwbakteryjne nie są łatwo dostępne, łatwo jest spowodować niepowodzenie leczenia zakażeń dróg moczowych. Zakażenie i niedrożność dróg moczowych może prowadzić do nerek. Znaczne zniszczenie i upośledzenie czynności nerek.
4. Gram-ujemna posocznica pałeczek
Najczęściej występują w ostrych zakażeniach dróg moczowych, szczególnie po zastosowaniu cystoskopii lub cewnika, ciężkie powikłane zakażenia dróg moczowych, szczególnie te z ostrą martwicą brodawek nerkowych są również podatne na posocznicę pałeczek Gram-ujemnych.
Objaw
Objawy menopauzalnych zakażeń dróg moczowych Częste objawy Zaburzenia moczu w moczu, nagła potrzeba, nudności i wymioty, pęcherz, ropa, dreszcze, ból moczu, menopauza, nietrzymanie moczu
Starsze infekcje dróg moczowych, powyższe infekcje dróg moczowych są częstsze, tylko 35% pacjentów z podrażnieniem dróg moczowych, pozostałe objawy nie są typowe.
Zakażenie górnych dróg moczowych
W zależności od nasilenia stanu zapalnego objawy kliniczne są zupełnie inne: oprócz wspomnianego wyżej podrażnienia dróg moczowych i bolesności pęcherza często towarzyszą im objawy ogólnoustrojowe, szybki początek, dreszcze, gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, bóle krzyża, nerki. W okolicy nie ma oczywistych objawów.
2. Zakażenie dolnych dróg moczowych
Może być bezobjawowy, może być również wyrażony jako częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, mętna pyuria w ciężkich przypadkach, zwane podrażnieniem dróg moczowych, czasami towarzyszy im słabe oddawanie moczu i resztkowe uczucie moczu, dolna część brzucha pełna bólu, dysuria, czasami Impulsywne nietrzymanie moczu, silne skurcze pęcherza, częste oddawanie moczu i słabe oddawanie moczu.
Zbadać
Badanie menopauzalnych infekcji dróg moczowych
W fazie ostrej mogą występować ostre objawy zapalne, takie jak zwiększenie liczby białych krwinek i zwiększenie odsetka granulocytów obojętnochłonnych, ale następujące testy są bardziej przydatne w diagnozie.
Rutynowe badanie moczu
Jest to najłatwiejsza i najbardziej niezawodna metoda testowa. Zaleca się rano zostawić pierwszy test moczu. Ponad 5 (> 5 / HP) białych krwinek w każdym polu dużej mocy jest zwanych pyurią, a około 96% ma objawowe zakażenie dróg moczowych. (UTI) pacjenci mogą mieć ropomocz, bezpośrednie badanie mikroskopowe jest bardzo niewiarygodne, wykrywanie szybkości wydalania leukocytów jest dokładniejsze, ale zbyt uciążliwe, obecnie zaleca się stosowanie testu lipazy z białych krwinek, gdy białe krwinki przekraczają 10 / ml reakcji dodatniej, jego wrażliwość Seksualność i swoistość wynoszą odpowiednio 75% do 96% i 94% do 98% Oprócz ostrej ropomoczu często występują ostre infekcje dróg moczowych w odlewach leukocytów, bakteriurii, czasem z mikroskopijnym krwiomoczem lub krwiomoczem, szczególnie tkanin. Kiedy występuje zakażenie Brucellą, Nocardią i promieniowcami (w tym Mycobacterium tuberculosis), czasami mikro-białkomocz, jeśli jest więcej proteinurii, wskazuje to na zajęcie kłębuszków nerkowych.
2. Badanie bakteriologiczne moczu
Ponad 95% ZUM jest wywoływane przez bakterie Gram-ujemne. Gronkowce wytwarzające kiełbasę i Enterococcus faecalis mogą występować u kobiet aktywnych seksualnie, a niektóre bakterie pasożytnicze w cewce moczowej, skórze i pochwie, takie jak Staphylococcus epidermidis, Lactobacillus i bakterie beztlenowe Corynebacterium (Diphtheria bacilli) rzadko powoduje ZUM. Z wyjątkiem szczególnych przypadków w hodowli moczu występują więcej niż dwa rodzaje bakterii, które są bardziej narażone na zanieczyszczenie przez próbki. W przeszłości uznawano za istotne klinicznie, aby liczba kolonii przekraczała 105 / ml w środku czystej, poniżej 104 / ml. Z powodu zanieczyszczenia stwierdzono, że wielu pacjentów z ZUM nie ma wysokiej liczby kolonii, nawet 102 / ml, co może obejmować: ostry zespół cewki moczowej; saprofityczne zakażenie gronkowcem i Candida; rozpoczęto leczenie antybiotykami; szybka diureza; mocz Niezwykle kwaśny kwas; niedrożność dróg moczowych; zakażenie pozaumięśniowe itp., Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych zaleca następujące kryteria: objawy zakażenia dolnych dróg moczowych, liczba kolonii ≥ 103 / ml; objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, liczba kolonii ≥ 104 / ml Biorąc pod uwagę infekcję, czułość i swoistość wyniosły 80% i 90% w pierwszym i 95% w drugim.
3. Kontrola pozycjonowania UTI
Badanie inwazyjne i badanie nieinwazyjne, dwustronna metoda cewnikowania moczowodów jest bardzo dokładna, ale należy ją wykonać za pomocą cystoskopii lub nefrolitotomii przezskórnej, więc nie jest powszechnie stosowana w badaniu traumatycznym, irygacja pęcherza jest prosta i łatwa, kliniczna Powszechnie stosowana i dokładna w ponad 90%, konkretna metoda polega na wstrzyknięciu 20 ml 2% roztworu neomycyny do cewnika w celu sterylizacji pęcherza, następnie przepłukanie go słoną wodą, a następnie pobranie moczu wpływającego do pęcherza w celu hodowli, pobieranie moczu co 10 minut. Próbki raz, trzy razy z rzędu, jeśli zapalenie pęcherza moczowego, kultura bakteryjna powinna być ujemna; jeśli jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest dodatnie, a liczba kolonii rośnie.
Nieinwazyjne testy obejmują badanie stężenia moczu, enzymów moczowych i testy odpowiedzi immunologicznej. Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często wiąże się z zaburzeniami czynności cewek. Jednak test ten nie jest wystarczająco czuły, aby można go było stosować jako rutynowe badanie. U niektórych pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek dehydrogenazy mleczanowej lub Aminoglukoza N-acetylo-BD może być podwyższona, ale nie ma swoistości. Enzymy w moczu, które były w stanie pomóc w lokalizacji ZUM, są nadal badane. Ostatnio zastosowano więcej aplikacji do wykrywania bakterii zamkniętych w bakteriach w moczu. Przeciwciało jest kapsułkowane, a bakterie z pęcherza nie są pokryte przeciwciałami, więc można go stosować do rozróżniania infekcji górnych i dolnych dróg moczowych, ale dokładność wynosi tylko 33%, zanieczyszczenie flory pochwy lub odbytnicy, masywne białkomocz lub infekcja oraz nabłonek zewnętrznych dróg moczowych (takich jak zapalenie gruczołu krokowego) , krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego itp.) może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich, około 16% do 38% dorosłych z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a większość dzieci może mieć fałszywie ujemne wyniki, więc nie jest to rutynowo stosowane.
Ponadto, oznaczanie mikroglobuliny w moczu β2 pomaga również identyfikować zakażenia górnych i dolnych dróg moczowych, zakażenia górnych dróg moczowych z łatwością wpływają na wchłanianie zwrotne małych białek przez kanaliki nerkowe, podwyższone stężenie mikroglobuliny w moczu β2 i zakażenie dolnych dróg moczowych Mikroglobulina nie zwiększa się. W literaturze odnotowano, że białko C-reaktywne w surowicy jest znacznie zwiększone w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i może odzwierciedlać efekt terapeutyczny, ale nie jest podwyższone w ostrym zapaleniu pęcherza, ale białko C-reaktywne może być również podwyższone z powodu innych infekcji. Dlatego wpływa to na niezawodność testu.
4. Kontrola rentgenowska
Ponieważ sama ostra infekcja dróg moczowych jest podatna na odpływ pęcherzowo-moczowodowy, należy wykonać dożylną lub wsteczną pyelografię w ciągu 4 do 8 tygodni po wyeliminowaniu infekcji Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i niepowikłane nawracające ZUM nie zalecają rutynowej pirolitografii. U pacjentów z przewlekłym lub długotrwałym leczeniem można wykonać w razie potrzeby zwykłą błonę dróg moczowych, pylografię dożylną, pylografię wsteczną i angiografię moczowodu pęcherza moczowego w celu sprawdzenia niedrożności, kamienia nazębnego, zwężenia lub kompresji moczowodu, opadania moczu i wrodzonego układu moczowego Wady płciowe i zjawisko refluksu pęcherzowo-moczowodowego, oprócz miedniczki nerkowej, morfologii i funkcji miedniczki nerkowej, w celu odróżnienia gruźlicy nerek, guzów nerek, angiografii nerkowej mogą wykazać, że małe naczynia krwionośne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek mają różne stopnie odkształcenia, konieczne Skan CT lub rezonans magnetyczny można wykonać, aby wykluczyć inne choroby nerek.
5. Badanie schematu nerkowego nuklidu
Potrafi zrozumieć funkcję nerek, niedrożność dróg moczowych, odpływ pęcherzowo-moczowodowy i pęcherz moczowy resztkowy. Nerkowy wzór ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przesunięciem szczytowym, segment wydzielania wydaje się opóźniony o 0,5 ~ 1,0 min, a segment wydalania zmniejsza się powoli; przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek Nachylenie wydzielniczego segmentu zapalenia nerek jest zmniejszone, szczyt jest tępy lub poszerzony i przesunięty do tyłu, a początek segmentu wydalniczego jest opóźniony, paraboliczny, ale powyższe zmiany nie mają wyraźnej specyficzności.
6. Badanie ultrasonograficzne
Jest to najczęściej stosowana i najłatwiejsza metoda, która może badać dysplazję dróg moczowych, wrodzone wady rozwojowe, policystyczną chorobę nerek, zwężenie tętnicy nerkowej spowodowane nierównym rozmiarem nerek, kamienie, ciężkie wodonercze, choroby nowotworowe i prostaty itp. .
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza infekcji dróg moczowych w okresie menopauzy
Kryteria diagnostyczne
Rozpoznanie infekcji dróg moczowych nie może opierać się wyłącznie na objawach klinicznych, głównie na testach laboratoryjnych i jego kryteriach diagnostycznych:
1. Regularny czysty mocz na środkowym etapie (wymaga, aby mocz pozostawał w pęcherzu przez 4-6 godzin lub dłużej) Ilościowa hodowla bakterii, liczba kolonii wynosi ≥105 / ml.
2. Odwołaj się do oczyszczonej wirówki w środkowej fazie osadu moczu liczba białych krwinek> 10 / HFP lub masz objawy infekcji dróg moczowych.
Czy można zdiagnozować 1,2. Jeśli nie ma liczby 2., należy ponownie sprawdzić liczbę bakterii w moczu. Jeśli nadal wynosi ≥105 / ml, a obie bakterie są takie same, diagnozę można potwierdzić.
3. W przypadku nakłucia pęcherza moczowego można również zdiagnozować posiew moczu, taki jak bakteryjny (niezależnie od liczby bakterii).
4. Nie ma warunku liczenia kultury bakterii moczowych, możesz zastosować normalną metodę czyszczenia środkowej części moczu przed leczeniem (mocz pozostaje w pęcherzu przez 4-6 godzin lub dłużej), normalną metodę odśrodkowego osadu moczu Barwienie metodą Grama w celu znalezienia bakterii, takich jak bakterie> 1 / pole lustrzane oleju, W połączeniu z objawami klinicznymi można również zdiagnozować.
5. Liczbę bakterii moczowych w 104 ~ 105 / ml należy zweryfikować, jeśli nadal w 104 ~ 105 / ml, w połączeniu z objawami klinicznymi lub posiewem pęcherza moczowego w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Gorączka
Kiedy objawy ostrej infekcji dróg moczowych nie są oczywiste, ale objawy infekcji ogólnoustrojowej są wyraźne, łatwo jest pomylić je z gorączką, malarią, posocznicą, durem brzusznym i innymi chorobami gorączkowymi.
2. Zapalenie narządów jamy brzusznej
Niektóre infekcje dróg moczowych nie mają lokalnych objawów dróg moczowych, ale objawiają się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami i innymi objawami, łatwo mylonymi z ostrym zapaleniem żołądka i jelit, zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem aneksu.
3. Ostry zespół cewki moczowej
Jest grupą najczęstszych zespołów związanych z infekcjami dróg moczowych, dotyczy głównie zespołu infekcji dolnych dróg moczowych, to znaczy częstego oddawania moczu, nagłej potrzeby, bolesnego oddawania moczu lub bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza itp., Ale nie ma pyurii ani bakteryjnego moczu, Przyczyna jest nieznana, częstsza u kobiet w średnim wieku, częste oddawanie moczu jest bardziej widoczne niż dyskomfort w moczu, ma długą historię stosowania antybiotyków i historię nieważności.
4. gruźlica nerek
Niektóre infekcje dróg moczowych objawiają się głównie krwiomoczem, a podrażnienie pęcherza jest oczywiste, łatwo rozpoznaje się je jako gruźlicę nerek i należy je zidentyfikować na podstawie badań laboratoryjnych.
