przepuklina pępkowa u niemowląt
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przepukliny pępkowej dziecka Przydomek przepukliny pępkowej wystający z pępowiny jest klinicznie podzielony na dwa typy: przepuklina pępka niemowlęcia i przepuklina pępka u dorosłych. Mniejsze przepukliny pępowinowe, takie jak średnica mniejsza niż 1,5 cm, przeważnie samoleczą się wraz z rozwojem ściany brzucha w wieku 2 lat. Jeśli dziecko ma ponad 2 lata, a przepuklina pępowinowa nadal nie leczy się samoczynnie, należy wykonać operację. Przepuklina pępowinowa jest defektem rozwojowym, który jest powszechny u niemowląt i ma znaczny wzrost niedojrzałości, szczególnie u niemowląt o masie ciała mniejszej niż 1500 g. Przepukliny pępowinowe mają zwiększoną zapadalność na niektóre specjalne choroby, takie jak zespół Beckwitha-Wiedemanna, wrodzona głupota. Wskaźnik samouzdrawiania przepukliny pępowinowej jest bardzo wysoki i stopniowo maleje wraz z wiekiem i rzadko rozciąga się na wiek szkolny. Przyczyna przepukliny pępowinowej jest związana z anatomicznymi cechami pępka. Różne przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, takie jak kaszel, biegunka, nadmierny płacz itp., Mogą promować zawartość jamy brzusznej przez niezagojony pierścień pępowinowy. Wybitnymi narządami wewnętrznymi są w większości sieci jelitowe lub jelito cienkie i na ogół nie ma przyczepności między ścianą a jej zawartością. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: prawdopodobieństwo choroby u niemowląt i małych dzieci wynosi 1,2% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: przepuklina
Patogen
Dziecięca przepuklina pępkowa
Czynniki środowiskowe (45%):
Z powodu wady rozwojowej pępowiny pierścień pępowinowy nie jest zamknięty lub tkanka korzenia pępowiny i gojenie przyczepności pierścienia pępowinowego są słabe po odłączeniu pępowiny. W przypadku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej sieć lub rurka jelitowa wystaje przez słabą pępowinę, tworząc przepuklinę pępkową.
Czynniki wrodzone (55%):
Niemowlęta i małe dzieci z przepukliną pępowinową są głównie spowodowane wrodzoną dysplazją, w tym patentem na pierścień pępowinowy lub tkankę bliznowatą wokół pierścienia pępowinowego, co prowadzi do powstania przepukliny pępowinowej.
Zapobieganie
Zapobieganie przepuklinom pępkowym u niemowląt
Najpierw metoda wklejania taśmy
Poszczególne małe dzieci z pierścieniem pępowinowym, które uwielbiają płakać i wielokrotnie uwięzione przepukliny pępowinowe, mogą wypróbować „metodę taśmy klejącej”, aby przyspieszyć zamknięcie pępka. Specjalna metoda zapobiegania dziecięcej przepukliny pępkowej jest następująca:
1. Taśma samoprzylepna powinna mieć około 5 cm szerokości dla taśmy medycznej i 6-10 cm dłuższą niż talia chorego dziecka. Jedna strona taśmy jest cięta jak kawałek języka (około 5 cm długości), a druga strona taśmy jest otwierana pośrodku, aby utworzyć przeciwną stronę taśmy podobnej do języka.
2. Po włożeniu gazę przepuszczoną przez taśmę klejącą można przykryć gazą.
3. Worek należy opróżnić lub zaatakować po wklejeniu. Zwykle jest wymieniany raz na 1-2 tygodnie i może być używany nieprzerwanie przez 3-6 miesięcy.
4, zwróć uwagę, aby chronić skórę, aby zapobiec pienieniu i rozbijaniu pasty niezbędne: umiarkowanie mocno, każda pasta zmniejsza pępowinę, aby promować gojenie się pępowiny. Aby zapobiec zsunięciu się taśmy z zewnątrz, można dodać elastyczną taśmę (elastyczną taśmę) Ze względu na trudności z wklejeniem taśmy i powikłania operację medyczną powinien wykonać personel medyczny.
Po drugie „elastyczny pas”
Ta metoda zapobiegania dziecięcej przepukliny pępowinowej jest szczególnie odpowiednia dla noworodków i małych dzieci. Może być stosowany w normalnych warunkach dziennych, Panasonic w nocy, i często dostosowuje szczelność, aby zapobiec nadmiernemu wybrzuszeniu przepukliny pępowinowej i zapewnić dziecku przyjmowanie pokarmu i elastyczność rozwoju brzucha.
Powikłanie
Powikłania dziecięcej przepukliny pępkowej Powikłania
Może wystąpić niewielka liczba przypadków uwięzienia przepukliny, to znaczy, że wyciągnięte jelita utkną w pierścieniu pępowinowym.
Objaw
Objawy przepukliny pępkowej u niemowląt Najczęstsze objawy Pępkowa część pępowiny ma kulistą masę pępowinowy wilgotny śmierdzący pępowaty obrzęk pępka obrzęk pępowiny zaczerwienienie i twardy ropny wydzielina ropna więcej pępowiny z wiśniowo czerwonym ... Obrzęk pępka niemowlęcia Wybitny
Odwracalna masa pępowinowa jest najważniejszym objawem klinicznym, zwłaszcza gdy dziecko płacze i na ogół nie ma innych objawów. Ponieważ ściana brzucha i pierścień kostki dziecka są miękkie, uwięzienie jest rzadkie. Część pępowinowa jest spuchnięta, to znaczy pępowina ma połowę sferycznej masy, obwód pępowiny jest spuchnięty, dół pępowinowy jest wilgotny, spuchnięty i występuje zapach, który może być objawem klinicznym rozpoznania ropnej lub mieszanej krwi.
Zbadać
Badanie przepukliny pępkowej niemowląt
Zasadniczo wystarczy wykonać film RTG brzucha, aby zrozumieć objawy niedrożności jelit. Lub uderzenia brzucha, pomocnicza metoda badania w celu sprawdzenia, czy brzuch jest normalny.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna przepukliny pępkowej niemowląt
Zasadniczo uduszenie odnosi się do uduszenia wiewiórek w wiewiórkach. Odnosi się ono głównie do osłabienia mięśni w pobliżu plwociny. Pobliskie jelita cienkie są pod wpływem ciśnienia w jamie brzusznej i są ściśnięte w kałamarnicy. Jeśli zdarzy się to dziecku płci męskiej, nawet ucieknie. W mosznie, ipsilateralna moszna i moszna dotkniętej strony wydają się szczególnie spuchnięte.
Różni się od siebie: plwocina plwociny występuje częściej niż przepuklina pępkowa, taka jak ból brzucha, wymioty i inne przekrwienie jelitowe.
To samo miejsce: czas pilnej operacji ma miejsce, gdy jelito cienkie jest skręcone lub wypchane, w tym czasie często występuje miejscowa tkliwość, obrzęk i nienormalny kolor.
