olbrzymi
Wprowadzenie
Ogromne wprowadzenie W medycynie noworodek urodzony o czasie ma nadwagę i jest nazywany „wspaniałym dzieckiem”. Zgodnie z definicją mojej krajowej nauki waga urodzeniowa noworodka jest równa lub większa niż 4000 gramów, co można nazwać gigantycznym dzieckiem. W latach 80. ogromne dzieci stanowiły zaledwie około 3%. W związku z szybkim rozwojem gospodarczym w ostatnich latach materialny poziom życia rośnie i rośnie, średnia waga urodzeniowa noworodków zaczyna rosnąć, a zapadalność gigantycznych dzieci rośnie. Na początku tego stulecia osiągnął 7–8%. W szczególności wschodnie obszary przybrzeżne osiągnęły 10%, a poszczególne szpitale osiągnęły 12,5%. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: widoczne u kobiet w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dystocja 瘫痪 krwotok poporodowy pęknięcie macicy
Patogen
Gigantyczna przyczyna
Nadmierne odżywianie u kobiet w ciąży (25%):
Po tym, jak wiele osób jest w ciąży, starsi i mężowie w domu nienawidzą pozwolić kobietom w ciąży jeść więcej dobrego, myśląc, że dziecko rośnie, tym lepiej, ale nie spodziewają się, że płód będzie miał niekorzystny wpływ na kobiety w ciąży i płód.
Genetyczny (30%):
Dziedziczenie łańcucha genowego jest zjawiskiem podobnym między biologicznymi rodzicami a potomstwem oraz między osobnikami potomstwa. Genetyka ogólnie odnosi się do zjawiska, w którym cechy rodzica są wyrażane w następnym pokoleniu, ale genetycznie odnosi się do zjawiska, w którym materiał genetyczny jest przekazywany z wyższego pokolenia na potomstwo.
Cukrzyca ciążowa (15%):
Niewielka liczba kobiet w ciąży ma cukrzycę ciążową, chociaż normalny poziom cukru we krwi u tych kobiet w ciąży jest normalny, ale po ciąży, z powodu nieprawidłowej funkcji trzustki w organizmie, co powoduje wysoki poziom cukru we krwi, cukry te dostają się do płodu przez łożysko, insulina wydzielana przez normalną tkankę trzustkową płodu będzie Konwersja cukru na nadmiar tłuszczu i białka powoduje, że przyrost masy ciała płodu jest szybszy niż u normalnie urodzonej ciężarnej matki, która staje się ogromnym dzieckiem w momencie porodu.
Zapobieganie
Gigantyczne zapobieganie
Uważaj na narodziny wielkiego dziecka
1. Naukowe przyjmowanie pokarmu podczas ciąży
Jeśli średnia waga urodzeniowa noworodków jest utrzymywana na poziomie 3100 gramów, jest to liczba idealna. Częstotliwość występowania gigantycznych dzieci można zmniejszyć wysiłkiem człowieka. Częstotliwość występowania gigantycznych dzieci w Japonii w latach 60. XX wieku wynosiła 2% -3%. Jednak pod koniec lat siedemdziesiątych częstość występowania olbrzymich dzieci wzrosła do 4%. Ze względu na wzmocnienie edukacji żywieniowej w czasie ciąży, w połowie i pod koniec lat osiemdziesiątych częstość występowania gigantycznych dzieci spadła do 2% i trwa do dziś. Z doświadczenia Japonii kluczem jest To zmiana koncepcji. Im więcej jesz podczas ciąży, tym lepiej. Im więcej odpoczywasz, tym lepiej.
2. Wzmocnienie edukacji żywieniowej podczas ciąży
Naukowe przyjmowanie odżywiania w czasie ciąży, dostosowywanie tempa życia, jest kluczem do zmniejszenia częstości występowania olbrzymich dzieci. W dużych miastach Chin sieć zdrowia w czasie ciąży została ogólnie ustanowiona, wiele szpitali założyło klinikę żywieniową w czasie ciąży, aby pomóc kobietom w ciąży wybrać odpowiedni dzień Dlatego dieta najlepiej jest regularnie odwiedzać lekarza w trakcie ciąży.
3. Przestrzegaj ćwiczeń podczas ciąży
Kobiety w ciąży uczestniczą w odpowiednich ćwiczeniach, takich jak chodzenie, wykonywanie ćwiczeń macierzyńskich, spożywanie zbyt dużej ilości ciepła, unikanie niedożywienia i tworzenie dużego dziecka.
4. Wykonaj badania przesiewowe w kierunku cukrzycy
Każda kobieta w ciąży powinna wykonać badanie przesiewowe cukru. W przypadku wykrycia cukrzycy ciążowej należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania składników odżywczych, aby zapobiec zbyt szybkiemu rozwojowi płodu i bezpiecznej ciąży.
Powikłanie
Olbrzymia komplikacja Powikłania, dystocja, krwotok poporodowy, pęknięcie
Wpływ na noworodki
1. Przedłużony poród
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety o normalnej wysokości i kształcie i rozmiarach miednicy mają normalną pozycję płodową podczas porodu. Nie ma problemu z porodem dziecka ważącego 3500 gramów. Jeśli jednak masa płodu przekracza 4000 gramów, poród nie jest tak łatwy. Ponieważ głowa i ciało płodu są zbyt duże, aby wejść do kanału rodnego, co prowadzi do przedłużonego porodu i ostatecznie trzeba użyć kleszczy lub aspiratora płodu, aby pomóc.
2. Dystocja barku
Czasami, mimo że głowa płodu jest porodowa, ale ramię jest zablokowane, konieczne jest zastosowanie specjalnych metod położniczych w celu porodu. W warunkach medycznych nazywa się to „dystocją barku”. Waga wynosi 3500. Rzadko spotyka się go w gramach noworodków, a waga jednego do 4000 gramów znacznie wzrasta. Jeśli waga płodu wynosi 4500 gramów, a nawet 5000 gramów, problem jest jeszcze większy, a proces porodu będzie długi lub nawet fundamentalny. Nie można go dostarczyć, jest trudny w obsłudze.
3. Herb neuronowy
Najbardziej przerażające jest to, że podczas leczenia występuje skurcz splotu ramiennego noworodka. Ciężki paraliż splotu barkowego może prowadzić do trwałej niepełnosprawności. Oczywiście najgorszym skutkiem jest śmierć noworodka.
Uszkodzenie matki
1. Powoduje zranienie kanału rodnego
Ponieważ płód jest zbyt duży, aby się urodzić, trudno jest doprowadzić do długiego porodu, dystocji i zranienia kanału rodnego, nie tylko zranienia pochwy, ale także pęknięcia macicy i pęcherza.
2. Krwotok poporodowy
Ponieważ płód jest zbyt duży, macica często kurczy się po porodzie, powodując krwotok poporodowy, a nawet śmierć.
Objaw
Olbrzymie objawy pediatryczne Częste objawy Ból brzucha, duszność, poduszka, pozycja poprzeczna, do basenu
1. Historia: Cukrzyca, otyłość u kobiet w ciąży, ciąża zakończona, płód nadal rośnie, a także czynniki odżywcze i genetyczne kobiet w ciąży mają pewien związek z masą płodu.
2. Objawy: Kobiety w ciąży często odczuwają silny ból brzucha, bóle brzucha, trudności w oddychaniu itp., Z szybkim przyrostem masy ciała.
3. Objawy: Według Gonggao, obwodu brzucha i pierwszego poziomu ekspozycji, ciężar płodu ≥ 4000 g można uznać za duże dziecko.
4. Ultrasonografia w trybie B: określ dwubiegunową średnicę płodu, średnicę brzucha, długość kości udowej itp., Aby przewidzieć masę płodu, gdy dwunastnicza średnica płodu wynosi> 10 cm, średnica brzucha / długość kości udowej wynosi> 1,385, 80% -85% jest ogromna. .
Zbadać
Ogromna inspekcja
W celu przewidzenia masy płodu zmierzono ultrasonografię w trybie B: dwubiegunowa średnica płodu, średnica brzucha, długość kości udowej itp. Kiedy dwunastkowa średnica płodu wynosiła> 10 cm, a średnica brzucha / długość kości udowej> 1,385, 80% -85% stanowiły gigantyczne dzieci.
Diagnoza
Olbrzymia diagnoza
Diagnoza
Diagnoza oparta na objawach.
Diagnostyka różnicowa
1. Bliźniaki: Gdy używane są bliźniaki, badanie brzucha jest często większe niż singleton, ale można dotknąć dwóch lub więcej tusz. Kończyny płodu są większe i można usłyszeć dwa dźwięki serca płodu. USG B może potwierdzić diagnozę.
2. Zbyt dużo płynu owodniowego: wybrzuszenie brzucha jest oczywiste, gdy płyn owodniowy jest zbyt duży, ale podczas badania jest więcej płynu owodniowego w macicy, ciało płodu ma uczucie unoszenia się, a dźwięk serca płodu jest daleko. Można zdiagnozować ultradźwięki B, a podwójna górna średnica jest zwykle w normalnym zakresie, często Z wadami płodu.
3. Wodogłowie: Wodogłowie jest duże i elastyczne i nie jest proporcjonalne do wielkości tuszy. Badanie pochwy jest duże, bruzdy krzyżowe są szerokie, a ściana czaszki jest cienka jak tenis stołowy. Można zdiagnozować ultradźwięki B.
